Summary
Samenvatting Wondzorg hoofdstuk 2
- Course
- Institution
Samenvatting Wondzorg hoofdstuk 2
[Show more]
Seller
Follow
campenaertssylke
Reviews received
Content preview
Hoofdstuk 2: Wondverzorging1. WONDZORG
B1 handeling (geen geneeskundig voorschrift nodig)
o
Voorbereiding, uitvoering van en toezicht op aseptische en antiseptische
wondverzorging en wonden met wieken en drains
B2 handeling (geneeskundig voorschrift nodig!)
o Voorbereiding, uitvoering en toezicht op het verwijderen van cutaan
hechtingsmateriaal en wieken en drains
- Verschillende handelingen en methoden die in logische volgorde worden uitgevoerd om
wonden te verzorgen.
o Verband nakijken: enkel het uitwendige verband inspecteren
o Wondverzorging: het verband verwijderen, de wonde verzorgen en eventueel een
zuiver verband aanbrengt.
- Wondgenezing bevorderen om het risico op infectie zo klein mogelijk te maken.
o Hoe?
Beschermen van wonde + omgeving, steun en rust geven
Absorberen van bloed, wondvocht, etter
Reinigen, zo nodig ontsmetten
Draineren
Pijnstilling
- Goede wondzorg
o Verwijderen van debris/biofilm
o Microbiële flora beneden kritische waarden houden
o Behouden van een vochtig wondmilieu
- Het ideale milieu voor epithelialisatie = een vochtige, beschermde wonde
o Bij onafgedekte wonden of wonden afgedekt met katoen, wol of gaasverband, die
een volledige ventilatie van de wond toelaten, droogt de wond uit, de korst vormt
een mechanische barrière voor epidermale migratie
o Vochtige wondgenezing d.m.v. een occlusief verband verhindert de korstvorming,
zodat de epitheelcellen zich onmiddellijk kunnen verspreiden over het
wondoppervlak,
- Vooral het wondvocht speelt een belangrijke rol. De groeifactoren aanwezig in het
wondvocht stimuleren de cellen in de wondrand en de adnexen om opnieuw te profileren
(bij acute wonde)
1. BASISPRINCIPES VAN GRYPDONCK TOEGEPAST BIJ WONDVERZORGING
2.1 Hygiëne en steriliteit
Ontstaan van wondinfecties bij chirurgische wonde blijkt vooral te wijten aan intrinsieke
factoren & pre- en peroperatieve factoren. Post- operatieve factoren spelen geen significante
rol.
- Om wondhelingsproces niet te schaden
o Beperken we manipulaties thv wondnaad
o Blijft wonde zo lang mogelijk steriel afgedekt behalve
Wanneer na operatie verband erg doordrongen is van bloed/wondvocht
Bij bevuild verband van buitenaf door bv urine of stoelgang
Bij infectietekens: pijn, roodheid, zwelling, warmte thv wonde
Bij Temperatuurstijging zonder direct aantoonbare reden
o Reinigen we de wonde met nacl 0,9%, waarna we deze ook drogen
o Eerder reinigen dan ontsmetten
o Gebruiken we enkel niet toxische ontsmettingsmiddelen
, - Voorkomen besmetting via personen
o Patiënt informeren ivm risico bij aanraken v wonde en verband
o Voornaamste besmettingsbron bij VPK zijn handen. Degelijke handhygiëne voor en
na verzorging van groot belang. Soms kan gebruik van HS aangewezen zijn. Bij
uitgesproken besmettingsgevaar is dragen van overschort & masker eveneens
wenselijk. Onnodig praten boven wonde dient vermeden te worden
- Voorkomen besmetting via materiaal
o Steriel instrument/steriele set/steriele deppers > voorkomt nieuwe MO in wonde
terechtkomen. Volledig steriel werken is niet mogelijk. Men moet er echter voor
zorgen dat techniek aseptisch wordt uitgevoerd om contaminatie met andere MO te
vermijden. Gebruik steriel materiaal zorgt vr dat er barrière is tussen zorgverlener &
Patiënt zodat er geen bacteriën van de omgeving in wonde worden gebracht.
o Wiekdoos moet steeds met steriele instrumenten gemanipuleerd worden. Dit om
contaminatie resterend materiaal te vermijden
o Bij onjuist gebruik blijken collectieve verbandkarren een bron van besmetting te zijn
o Bevuild materiaal na de wondzorg verwijderen van de kamer (vuilniszak)
o Materiaal dat bij andere patiënten gebruikt wordt, mag niet in het bed gelegd
worden
1 wondgebied = 1 set
1 wondgebied = meerdere wonden als deze gevolg zijn v 1 interventie, niet
noodzakelijk onder 1 verband
Verschillende wonden onder 1 verband = 1 wondgebied
o Voor ganse wondverzorging in eenzelfde wondgebied mag hetzelfde instrument
gebruikt worden
- Voorkomen besmetting via werkwijze
o Wonde niet rechtstreeks aangeraakt, men past ‘no touch’ methode toe
o Alles wat met Patiënt in aanraking is geweest, wordt beschouwd als potentieel
besmet
o Maak strikte scheiding tussen vuil en proper & steriel en niet-steriel
o Werk van proper naar vuil = minst bevuild naar meest bevuild
o Verdacht wondvocht: wondcultuur nemen
o Deppers vernieuwen indien bevuild
o Wondomgeving wordt breed proper gemaakt, nl. minstens strook die onder
verbandstof kleeft
o Wanneer wond onderlaag raakt, leg je steriel veld tussen wond & onderlaag
- Tijdstip verzorging
o Liefst in combinatie met totaalzorg
o Geïnfecteerde wonde wordt laatst verzorgd
2.2 Veiligheid
- Afvalverwijdering:
o Niet-risico houdend materiaal: plastic zakken van stevige kwaliteit
o Bloed, wondvocht & spoelvocht volgens richtlijnen eigen aan instelling
o Scherpe voorwerpen: naald, cutter, bistouri, in harde plastic container
o Besmet materiaal: procedure instelling
- Aandacht voor allergie op verbandstoffen, kleefstoffen:
o Pré-operatief bevragen van allergieën (vragenlijst)
o Let op vr beschadiging huid bij verwijderen v kleefverbanden
- Veiligheid is ook een gevoel
o Gesloten wonden die gehecht zijn, zijn na max 2u dicht, waardoor MO niet kunnen
binnendringen. Gesloten door hechtingen maar ook door bloedstollingsproces.
Bloedklonter & netwerk van fibrinedraden sluit wonde volledig af & verhindert op
die manier dat er MO binnen kunnen dringen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller campenaertssylke. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.79. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
74534 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now