Hoofdstuk 6: Postoperatieve wondinfecties
POWI zijn infecties die voorkomen bij patiënten die een chirurgische ingreep hebben ondergaan
en zijn 1 van de meest voorkomende types van zorginfectie.
1. DEFINITIE EN INDELING POWI VOLGENS DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD
1.1 Oppervlakkige incisionele POWI
- Infectie huid/subcutaan weefsel, thv incisie, binnen 30 dagen na ingreep en tenminste
1 van de volgende criteria voorkomt:
o Etterig vocht thv incisie
o Positieve wondkultuur
o Wonde: tekens infectie en chirurg opent daarom opnieuw wonde
o Chirurg/arts stelt diagnose van oppervlakkige wondinfectie
1.2 Diepe incisionele wondinfecties
- Definitie: infectie t.h.v. weke weefsels (spierlaag) op plaats van de ingreep < 30 dagen
na de ingreep en bij implantaten zelfs tot 1 jaar na de ingreep, met minstens één van
volgende criteria:
o Etterig vocht t.h.v. diepe incisie
o Spontane en diepe dehiscentie van wonde of heringreep door chirurg bij patiënt
met koorts of pijn of lokale gevoeligheid (RDCT)
o Abcedering
Diagnose: diepe wondinfectie
1.3 Postoperatieve infectie van een orgaan of lichaamsholte
- Definitie: infectie van een orgaan/lichaamsholte die tijdens de ingreep geopend of
behandeld werd < 30 dagen na de ingreep en tot 1 jaar na de ingreep als er een
implantaat werd ingebracht, met minstens één van volgende criteria:
o Etterig vocht uit drain
o Positieve cultuur
o Abcedering of tekens infectie worden bij heringreep aangetroffen of aangetoond
door histologisch/radiologisch onderzoek
2. INDELINGVOLGENS INTRINSIEK RISICO VAN DE WONDE VOLGENS HET
AMERICAN COLLEGE OF SERGEONS
Infectierisico = Bij beoordelen POWI: rekening met # risicofactoren die ontstaan van infectie
zullen bepalen
2.1 Reine wonden – clean
- Niet-geïnfecteerde (niet-traumatische) operatiewonden, zonder symptomen van
ontsteking, zonder opening van de ademhalingsweg, van het maag- darmkanaal, van
de genito-urinaire wegen of van de neus-keel holten & zonder falen op vlak van
aseptie.
- Vb neusseptumcorrectie
2.2 Besmette reine wonden – clean/contaminated
- Peroperatieve wonden met opening van holle weefsels (ademhalings-, spijsverterings-,
urogenitaal stelsel) maar waarbij verspreiding van de inhoud goed gecontroleerd wordt
- Vb: operaties v galwegen, totale hysterectomie, tur – blaas, ... Voor zover zij niet
gepaard gaan met infectie of belangrijke fout tegen aseptie.
2.3 Besmette wonden – contaminated
- Open wonden van recent (< 4 uur) trauma, ingrepen met belangrijke fout tegen
aseptie of massale besmetting door inhoud van het spijsverteringskanaal, incisies
waarbij niet-etterige acute ontstekingen voorkomen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller campenaertssylke. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.50. You're not tied to anything after your purchase.