13. Longkanker
A. Maligne tumoren in de thorax
• Primaire tumoren uitgaande van:
o long/bronchus (longcarcinoom)
o longvlies/pleura (mesothelioom)
o thymus (thymoom)
o bindweefsel (sarcoom)
o lymfeklieren (lymfoom)
o embryonaal weefsel (kiemceltumor)
o slokdarm (slokdarmcarcinoom)
• Metastasen in de long of het longvlies van tumoren elders:
o borstcarcinoom
o ovariumcarcinoom
o coloncarcinoom
o maligne melanoom
o sarcoom
o lymfoom
o …
B. Classificatie Longtumoren
• Histologisch tumortype • Incidentie (%)
C. Verschillen Tussen Types
• Longadenocarcinoom gaat uit van klierweefsel in de long.
• Plaveiselcelcarcinoom gaat uit van de aflijning van de luchtwegen.
• Kleincellig longcarcinoom gaat uit van neuro-endocriene cellen in de luchtwegen.
D. Groeisnelheid
• Verdubbelingstijd:
o SCLC : 30 dagen
o NSCLC: 100 dagen
• Zichtbaar op RX:
o SCLC : ~ 3 jaar
o NSCLC : ~ 8jaar
o → Gemiddelde overleving van een kleincellig longcarcinoom → Zonder behandeling 6-8 weken
, Volume van een bol x2 =
toename diameter met 28%
1. Oncogenese
Bij rokers: Proces van vele jaren en veel mutaties
Bij niet rokers : eiwit als voedingsbron voor
kanker, ongecontroleerd gaan delen. Proberen
eiwit stil te zetten zodat de deling tijdelijk stopt
2. Oncogene drivers
• Mutaties:
o vb. EGFR, BRAF, KRAS
• Translocaties (fusie-eiwit): twee genen
fuseren tot 1 gen
o vb. ALK, ROS1, NTRK
• Amplificaties (meerdere kopieën): van bbepaald gen
o vb. MET
• NB: hoofdzakelijk bij niet-squameus NSCLC
3. Evolutie kennis
, E. Tumorheterogeniteit
• !!
• Klomp van verschillende kankercellen
• 2 hypothesen hoe dit gebeurd
o 1° ontstaat uit stamcel die nog kan uitgroeien tot verschillende cellen
o 2° kankercellen met elkaar in competitie gaan (survival of the fitest)
• Biopsie van kanker kan zijn dat je juist alleen de groene neemt en dat behandeld maar dat dit geen effect
heeft op de gele, of dat ze minder goed bereikbaar zijn
Epidemiologie 1912
• Adlers monografie (1912):
o “On one point however, there is nearly complete consensus of opinion and that is that primary
malignant neoplasms of the lung are among the rarest forms of disease”.
1. Evolutie mortaliteit (VS)
• Sterk beginnen stijgen vanaf tweede wereldoorlog
omdat ze dan veel zijn beginnen roken
Epidemiologie 2014 (VS)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller charlottedevooght. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.