2. Plaats van hematopoëse en de hematopoëtische stamcel
2.1 Algemeen, assymetrische deling & groeifactoren/cytokines
Hematopoëse = vorming van bloed vindt plaats in het beenmerg
Hematopoëtische stamcel (HSC) in beenmergniche = stamcelpool
- CD34 membraanmerker
- Zelfhernieuwing : na celdeling nieuwe stamcellen genereren
- Proliferatie
- Differentiatie tot functionele cellen (gecommitteerde stamcellen die voorlopercellen/
progenitoren vormen die kunnen rijpen tot functionele cellen)
Asymmetrische celdeling bij stamcellen is noodzakelijk zodat wanneer een stamcel deelt er
één dochtercel stamcel blijft terwijl de andere dochtercel kan differentiëren tot een celtype
met een bepaalde functie. Indien symmetrisch dan zouden beide dochtercellen stamcel
blijven en kunnen er geen nieuwe cellen met bepaalde functie gevormd worden, of beide
dochtercellen differentiëren en dan blijft er geen stamcel meer over.
Self renewal, proliferatie en differentiatie is zeer strikt gereguleerd
- Samenspel van groeifactoren en cytokines verstoringen kunnen leiden tot
hematologische aandoeningen
- Groeifactoren hebben 4 belangrijke functies :
o Bevorderen van overleving
o Bevorderen van proliferatie
o Inductie van differentiatie tot een bepaald celtype
o Activatie van mature cellen
Bij een gezond persoon worden dagelijks > 10 12 bloedcellen per dag geproduceerd om een
steady state level te verkrijgen van cellen in perifeer bloed
2.2 Van foetus tot volwassene
, Eerste weken van embryonaal leven : hematopoëse in de dooierzak (yolk sac)
Na 6-7 weken : belangrijkste embryonale productie van bloed in de lever
Na ong 7 maanden in zwangerschap : beenmerg belangrijkste site voor bloedproductie
Direct na geboorte : vrijwel alle beschikbare beenmergruimte in gebruik voor bloedaanmaak
Bij volwassenen en ouderen trekt de hematopoëse zich terug
Dit bepaalt ook welke plaatsen bij jonge kinderen vs volwassen in aanmerking komen voor
een beenmergpunctie
Extramedullaire hematopoëse : de aanmaak kan ook terug plaatsvinden in milt en lever
3. Stamceltransplantatie
3.1 Allogene stamceltransplantatie
Zoeken van HLA-compatibele donor (familiaal, stamcel databank)
- deze doen herkenning van eigen & vreemde cellen
- krijg je van je ouders ouders dus nooit HLA identiek, broers/zussen kunnen wel
Conditionering – myeloablatieve chemotherapie en/of radiotherapie (irreversibele destructie
hematopoëse)
Stamceltransplantatie (men probeert de stamcellen in perifeer bloed te krijgen , toedienen
door infuus)
Herstel (opstart hematopoëse) en immunosuppresieve therapie
Graft versus host acuut/chronisch
Indicaties voor allogene hematopoëtische stamceltransplantatie :
- Verworven beenmerg falen (bv aplastische anemie) : doel = herstellen hematopoëse
- Ernstige aangeboren aandoeningen van de hematopoëse en sommige metabole ziekten
- Maligne hematologische aandoeningen
3.2 Autologe stamceltransplantatie
Collectie van eigen stamcellen uit perifeer bloed
Invriezen van stamcellen (cryopresercatie- cryolab)
Conditionering : chemotherapie en bestraling
Stamceltransplantatie
Geen graft vs host want eigen stamcellen
3.3 Collectie en toediening van stamcellen
Collectie : beenmerg, perifeer bloed (aferese) of navelstrengbloed
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Mertj. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.39. You're not tied to anything after your purchase.