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Examen de dermatología
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Preguntas para ejercitarse y salir bien en la asignatura
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adrianadiaz
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Clasifique las siguientes lesiones elementales en primarias ( P ) y secundarias ( S ).______ pápula.
______ excoriación.
______ fisura.
______ nódulo.
______ cicatriz.
______ esclerosis.
______ escara.
______ eritema.
______ ulceración.
______ costra.
Complete:
____________________ es un principio activo reductor.
____________________ es un principio activo antiseborreico.
____________________ es un principio activo antiviral.
____________________ es un principio activo antiinflamatorio.
____________________ es un principio activo pediculicida.
Se trata de un paciente masculino de 28 años de edad, que labora como cocinero en el restaurante Bahía de la ciudad de
Matanzas y acude a su consultorio señalando que se encuentra preocupado pues desde hace 2 meses tiene unas “ bolitas “ en
las orejas y se han ido aumentando en número, pero no le duelen, además desde ese tiempo presenta falta de apetito,
decaimiento en las piernas y ahora nota muchos calambres en pies y manos. Ud. como buen médico que es le interroga y le
pide los siguientes datos:
Lugar de procedencia- Guantánamo le responde el paciente.
Tiene algún familiar , amigo, conocido o vecino que tenga lepra. 2 tíos y un primo, pero están en Guantánamo responde el
paciente.
¿ Cuánto tiempo hace que vive en Matanzas? Dos años responde el paciente.
Por todo lo anterior ya Ud está en condiciones que se trata de una lepra, pues confirma al examen físico los trastornos de la
sensibilidad, máculas infiltradas en espalda en número de 6 y todos los nódulos de orejas, además tiene varios troncos
nerviosos engrosados el paciente .
Ahora Ud. debe clasificar al paciente y cuál es la clasificación que selecciona. Fundamente todos los aspectos de esa
clasificación y recomiende las medidas epidemiológicas para este paciente y todas las personas que se relacionan con él.
4.Ud. atiende a un joven de 19 años que se encuentra en el S.M.G., que realiza guardias de 12 horas diariamente por lo que
usa botas altas de piel y refiere que desde hace aproximadamente un mes tiene lesiones pruriginosas dentro de los dedos de
los pies y desde hace una semana nota que le aparecen “burbujitas” en los dedos de las manos también acompañadas de
intenso prurito. Al realizarle el examen físico considera la posibilidad de que el paciente tiene una tiña pedis macerada
interdigital.
Ante esta situación responda los siguientes aspectos:
Diga los elementos que ha tenido en cuenta para plantear la posibilidad de una tiña pedis macerada.
¿Cómo describiría el examen físico del paciente?
¿Cómo confirma el diagnóstico?
Exprese el tratamiento que le indica al enfermo.
A su consulta acude un paciente de 21 años de edad, promiscuo, por presentar una lesión genital de tres semanas de
evolución sin presentar síntomas subjetivos.
A) Exprese la posibilidad diagnóstica ante este paciente.
B) describa las manifestaciones clínicas que puede presentar su paciente según su diagnóstico.
C) Diga los complementarios que indica para corroborar su diagnóstico y los resultados que espera encontrar.
D) La conducta a seguir con este paciente
Enumere las lesiones elementales secundarias de la piel y describa una de ellas.
Cite:
un principio activo reductor._____________________________.
un principio activo antiacneico.__________________________.
c) un principio activo antiprurítico._________________________.
d) un principio activo sarcopticida._________________________
un principio activo fungostático__________________________.
, ( para hongos filamentosos )
3) Mario es un paciente de 58 años de edad, que trabaja en la fábrica de galletas de Matanzas, donde Ud. es el médico de
familia. El mencionado trabajador consulta por presentar dos lesiones cutáneas de tres años de evolución, que refiere
queestán abultadas en los bordes y “ siente poco sobre esas lesiones “.
Al examen físico Ud. describe lo siguiente:
Lesiones en placas eritemato papulosas de bordes bien precisos, que delimitan la piel enferma de la piel normal, de 5 a 6 cm
de diámetro , centro algo escamoso, las pápulas se encuentran en el borde de la lesión , delimitando bien las placas y
haciendo que estos bordes sean bien elevados, detectándose hipoestesia y zonas anestésicas en las dos placas. Ud. como
buen médico que es le interroga y le pide los siguientes datos:
Lugar de procedencia- Provincias orientales, le responde el paciente.
Tiene algún familiar , amigo, conocido o vecino que tenga lepra. Un hermano, pero está en Manzanillo responde el
paciente.
¿ Cuánto tiempo hace que vive en Matanzas? Seis meses, responde el paciente.
Por todo lo anterior ya Ud está en condiciones de pensar que se trata de una lepra, pues confirma al examen físico los
trastornos de la sensibilidad y todo lo descrito en el examen físico
Ahora Ud. debe clasificar al paciente y expresar cuál es la clasificación que selecciona. Fundamente todos los aspectos de
esa clasificación y recomiende las medidas epidemiológicas para este paciente y todas las personas que se relacionan con él.
4- Paciente femenina de 18 años de edad que estudia como becaria de un Preuniversitario en el campo y asiste a consulta
por presentar lesiones cutáneas localizadas en las plantas de los pies y dentro de los dedos como “burbujitas”
de una semana de evolución . tiene antecedentes de padecer de asma bronquial ,pero desde hace 5 años no ha tenido
síntomas relacionados con esta enfermedad.
Al realizar el examen físico Ud. describe: Lesiones vesico-ampollares, tensas, de aproximadamente 4 a 8 mm., múltiples de
contenido claro algunas confluyen formando lesiones de mayor tamaño y se encuentran localizadas en región media plantar,
bordes y espacios interdigitales de ambos pies.
Ante esta paciente responda los siguientes aspectos:
Seleccione (x) el diagnóstico correcto:
Dermatitis por contacto al calzado
Tiña pedis vesiculosa
Dermatitis atópica del adulto
Psoriasis
Liquen plano
2. Marque con X La respuesta correcta: el diagnóstico clínico lo puede comprobar mediante la realización de:
____ Luz de Wood
____ examen bacteriológico de las lesiones
____ Citodiagnóstico de Thanck.
____examen micológico de las lesiones
____ examen de campo oscuro.
3) Seleccione el tratamiento farmacológico que debe recomendar:
no jabón en lesiones de piel.
Nistatina crema.-Aplicar en las lesiones en horario nocturno.
Ketoconazol 200 mg. Una tableta cada 12 horas.
Citar a los siete días para evaluar la evolución con el tratamiento impuesto.
Fomentos de decocción de hojas de guayaba durante 30 minutos tres veces al día.
Difenhidramina(25mg):1 tableta cada 8 horas.
No jabón en las lesiones.
Citar a los 7 días y evaluar cambio en el tratamiento.
c) Fomentos de Permanganato de Potasio 1 x 20,000 durante 30 minutos tres
veces al día.
Meclizine ( 25 mg ) 1 tableta cada 8 horas.
No jabón en las lesiones.
Reconsulta a los siete días y evaluar cambio en el tratamiento.
d) No jabón en lesiones de piel.
Difenhidramina (25 mg ) 1 tableta cada 8horas.
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