Samenvatting: VMV 7 – De zorgontvanger met reumatoïde artritis – jicht
1. Inleiding.
Reumatoïde artritis en jicht zijn reumatische aandoeningen. Reumatische aandoeningen veroorzaken
pijn en/of misvormingen in de gewrichten, de gewrichtskapsels, de spieren, de pezen, slijmzakjes en
het bot.
De reumatische aandoeningen worden onderverdeeld in vier groepen:
- De ontstekingsreuma’s (met als belangrijke ziektebeelden o.a. reumatoïde artritis, ziekte van
Bechterew, jicht, pseudojicht, lupus).
- De slijtagereuma’s (met als vaak voorkomend ziektebeeld artrose).
- De weke delen reuma’s (zoals fibromyalgie en polymyalgia reumatica).
- De reuma’s van het skelet (met osteoporose en ziekte van Paget als belangrijke
ziektebeelden).
2. Pathofysiologie, beloop en prognose van de ziekte van reumatoïde artritis.
Reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunziekte waarbij ontstekingen van de gewrichten
centraal staan. De aandoening kan op elke leeftijd voorkomen, met een piek bij 55 jaar.
RA is een multifactoriële aandoening. Zowel genetisch als omgevingsfactoren kunnen een rol spelen.
De aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
RA gaat gepaard met gewrichtssymptomen (pijn, zwelling, stijfheid, bewegingsbeperking), soms ook
met algemene symptomen (vermoeidheid, koorts, zweten, gewichtsverlies) en problemen die zich
buiten de gewrichten kunnen voordoen (zoals reumanoduli, longaantasting, vasculitis…).
RA manifesteert zich klassiek door een symmetrische polyartritis t.h.v. polsen, kleine handgewrichten
en/of voorvoeten. In de loop van de ziekte kan echter eender welk gewricht worden aangetast, met
inbegrip voor de grote gewrichten. De ziekte kan ook atypisch verlopen (mono- of oligo-artritis).
Uiteindelijk kan gewrichtsdestructie optreden. Op lang termijn is er een verhoogd risico op
cardiovasculaire aandoeningen en osteoporose.
3. Behandeling van reumatoïde artritis.
De aanpak van RA is interdisciplinair en berust op medicamenteuze en niet-medicamenteuze
maatregelen (kinesitherapie, ergotherapie, psychologische ondersteuning).
De medicijnen helpen de pijn te verminderen en/of gewrichtsdestructie te onderdrukken. De
medicamenteuze behandeling is globaal onder te verdelen in volgende groepen:
- De symptomatische behandeling met analgetica (bv.: paracetamol) en NSAID (bv. ibuprofen
en diclofenac).
- De corticosteroïden zoals prednisolon. Deze medicijnen kunnen P.O. ingenomen worden
oftewel lokaal geïnjecteerd worden.
- De basisbehandeling met ziekte modificerende antireumatica.
De ziekte modificerende antireumatica remmen de chronische onsteking waardoor de ziekte minder
actief wordt. Op die manier kan schade aan de gewrichten beeprkt worden. Er zijn t<ee groepen van
DMARD’s:
- De klassieke of niet-biologische DMARD’s (bv.: methotrexaat, leflunomide, sulfasalazine, de
antimalariamiddelen chloroquine en hydroxychloroquine).
- De biologische/meest recent ontwikkelde middelen (bv.: TNF-remmers).
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudybyJules. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.02. You're not tied to anything after your purchase.