, H1: inleiding klinisch redeneren &
planning KO
ALGEMENE INLEIDING
Het is een complexe interactie waarbij de patiënt centraal staat
1. Context vd patiënt is heel belangrijk
2. Probleem in een ruim kader brengen: ICF-model
Communicatie is zeer belangrijk
Welke elementen nemen we mee uit onze anamnese
Tijdens het triage-proces of screening
1. Inschatten of de patiënt binnen je eigen professionele competenties valt
2. Aantal elementen in acht nemen
Patroonherkenning
Rode vlaggen/level of concern
Tractus anamnese
Functiegerelateerd
Diagnostisch redeneren
Diagnostisch redeneren: denk- en besluitvormingsprocessen die worden gebruikt in
de klinische praktijk, de evaluatie, de diagnose en het beheer van de patiënten
2 vormen
1. Hypothetisch-deductief denken
Genereren van hypotheses: analytisch proces (Eva 2005)
Relaties tussen signs-symtomps en diagnose
Zowel inductief (genereren van hypothese) als deductief (testen van de
hypothese)
Voordeel
Georganiseerd
Makkelijker voor beginnende studenten
Nuttig bij moeilijke/minder bekende cases
Nadeel
Veel informatie (time consuming)
Gevaar op redeneren zonder duidelijke richting
, 2. Patroonherkenning
Kennis opgebouwd volgens patronen met als gevolg het faciliteren vh denkproces
Patroon
Diagnostische syndromen
Managementstrategieën
Pathobiologische mechanisme
Gebruikt door ervaren clinici
Gebruikt voor die cases die overeenstemming vertonen met gelijkaardige cases ih
verleden
Niet-analytisch
Voordeel:
Snellere selectie van informatie
Nadeel:
Mogelijks ontbreken van zekerheid
Vlaggen
Level of concern
1. Groen: geen zorgwekkende kenmerken start de therapie
2. Geel: enkele zorgwekkende kenmerken, maar niets te erg start de therapie met
enige voorzichtigheid en aandachtige opvolging. Indien er geen verbetering is
wordt het level naar rood gebracht
3. Oranje: meerdere zorgwekkende kenmerken dringend, niet starten van de
therapie. Verder onderzoek is noodzakelijk en/of verwijst de persoon door.
Indien het onderzoek negatief is, toch overwegen om de behandeling te starten
4. Rood: meerdere zorgwekkende kenmerken, die zeer urgent zijn Noodgeval,
direct doorsturen naar de spoed
De timing van de levels kan verschillen afh vd pathologie
Rode vlaggen om de behandeling te starten
1. (Onverklaarbare) koorts
2. Abnormaal gewichtsverlies
3. Langdurig gebruik van corticosteroïden
4. Continue pijn met geen enkele verandering bij rust of positieverandering
5. Kanker (geschiedenis)
6. Algemene malaise
7. Nachtelijke pijn die niet beïnvloed kan worden
8. Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
, Tractus anamnese
Nagaan van elementen die niet musculoskeletaal van aard zijn
Functiegerelateerd
Vereiste competenties voor kinesitherapeuten: kennis, cognitie en metacognitie
klinisch redeneren
Kennis
1. Breed, multidimensionaal
2. Domein specifiek: musculoskeletaal
3. Verschillende niveaus: van beginner tot expert
Cognitie
1. Analyse van info, genereren van hypothese, synthese en onderzoeksstrategie
2. Begrijpen obv interactie met de patiënt, van info aangegeven door de patiënt en
trachten deze te synthetiseren
Metagcognitie
1. Zelfbewustzijn
2. Zelfreflectie
3. Cruciaal in het proces van het klinisch redneren
Stapsgewijze benadering: trekken van conclusies
Herkenbare klinische presentatie
1. Normale klinische presentatie: rekening houdend met het tijdsverloop mogelijke
assumptie: adaptieve respons
2. Een aantal of meerdere componenten in de klinische presentatie wijken af van wat
men zou verwachten mogelijke assumptie: maladaptieve respons of meer tijd
nodig om conclusies te trekken (ander actieplan nodig)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kinekul. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $18.20. You're not tied to anything after your purchase.