Samenvattingen van alle hoofdstukken die je moet leren voor het tentamen uit Fran Baum (2015; 4de editie) The New Public Health en uitwerkingen van de hoorcolleges en werkcollege stof. De samenvatting is in het Nederlands
College aantekeningen Health in society (201900017)
Health in Society Book Summary 2020
All for this textbook (8)
Written for
Universiteit Utrecht (UU)
Algemene Sociale Wetenschappen
Health in Society
All documents for this subject (7)
8
reviews
By: yaravaneijden • 3 weeks ago
By: klaartjekardol • 2 months ago
By: NoaW • 2 year ago
By: daimyvanverseveld • 2 year ago
By: cees078 • 4 year ago
By: jhgb • 3 year ago
By: aswstudent19999 • 5 year ago
Show more reviews
Seller
Follow
tessawijsman1
Reviews received
Content preview
Health in Society, The New Public Health, Baum
Belangrijke stof van week 1
Hoofdstuk 1: Understanding health: definition and perspective
Gezondheid is complexe uitkomstvariabele die een resultaat is van genetische, omgevings-, politieke,
sociale en economische factoren.
Gezondheid kan op verschillende manieren gezien worden:
- Clockwork model of medicine: het lichaam is een machine en als er een onderdeel niet werkt
dan functioneert het niet goed → illness is een breakdown van het systeem. Lichaam en
geest worden als dichotoom gezien. Ofwel: “Health is the absence of illness”. Illness de
subjectieve ervaring van ziek zijn, die cultureel gekleurd is en disease zijn de objectieve
symptomen.
- Foucault: gezondheid als reflectie van cultuur; wat wel en niet gezond is verschilt per cultuur.
Denk bijvoorbeeld aan homoseksualiteit dat vroeger gezien werd als ziekte waar men van
genezen moesten worden.
- World Health Organisation (WHO): the complete state of physical, mental and social well-
being.
- Bowling: gezondheid als in ‘kwaliteit van leven’ bestaande uit: functionele mogelijkheden,
health status, psychologische well-being, sociaal netwerk, tevredenheid met het leven en
moreel.
- Perspectief van gewone mensen:
o Niet ziek zijn;
o Als belangrijk voor dagelijks functioneren;
o Als well-being, dat het zowel fysiek als mentaal goed met je gaat;
o Health as self-control: iets waar je zelf de controle over hebt door gezond gedrag te
vertonen;
o Health as a release mechanism: gezondheid is een doel om te bereiken door
instrumentale acties. Vrije tijd wordt gezien als vrij van zorgen over gezondheid.
o Public or private account for health: public theories gaan over de oorzaak van
ziekten; is het de eigen schuld of niet? Private theories gaan over de eigen ervaring/
of personen die zij kennen van gezondheid en public de
- Spiritual aspect: gezondheid resulteert van interventies van God of andere machten.
- Critical perspectieve: kijkt naar verklaringen voor een fenomeen en waarom het zo is als het
is. Bijvoorbeeld het Marxisme: kapitalistische samenlevingen zijn zo ingericht dat het maken
van zoveel mogelijk winst belangrijker is dan de gezondheid behouden van burgers. Een
andere theorie is dat je gezond moet zijn om een goede burger te zijn en goede gezondheid
wordt gezien als recht en verplichting.
- Gezondheid als outcome: Health departments zoeken naar factoren die gezondheid
beïnvloeden, dit is een reflectie van de clockwise view
- Gezondheid als een karakteristiek van plaats/omgeving: health promotion heeft steeds meer
aandacht voor wat gezondheid vormt aangaande plaats of populatie als één geheel.
,Hoofdstuk 2: History of public health
Er waren 7 verschillende periodes die een aanloop waren naar de ontwikkeling van public health:
- Era of indigenous control (oudheid): gebruikte natuurlijke producten voor genezing.
Verbleven niet op één zelfde plek (weinig epidemieën), waardoor ze ook geen public health
problemen hadden. Gezondheid werd gezien als onderdeel van het leven.
- Colonial era (tot 1890): gericht op controle krijgen op infectieziekten. Door de industrialisatie
slechte leefomstandigheden, public health richten zich op het verbeteren van leefomgeving
waardoor ziektes als cholera beheersbaar werden. In deze tijd heerste het idee van ‘miasma’
→ ziektes worden veroorzaakt door stinkende geur. Later germ- of contagion theory → de
lucht en water zorgen voor ziektes.
o McKeown geloofde dat gezondheid (minder doden) niet zozeer verbeterde door
medische interventies (bijv. vaccinatie), maar door verbetering van
leefomstandigheden, voornamelijk voeding. Szreter weerlegde dit; de public health
movement, met lokale interventies van het ministerie van gezondheid en lokale
autoriteiten waren relevantere factoren. Overheidsinterventies waren de cruciale
factor die gezondheid verbeterde. Hun kijk was belangrijk voor new public health,
omdat het dus om levenstandaarden en overheidsingrijpen ging.
- Nation-building era (1890-1940): de staat ging actie ondernemen om de gezondheid van
mensen te verbeteren. Economische groei zorgde voor meer middelen om gezondheid te
verbeteren. Het idee heersten bij blanken dat zij de sterkte moesten zijn, in het kader van
survival of the fittest. Er werd bezig gehouden met het verbeteren van de nation door
verbetering van gezondheid en fitness en de kwaliteit en kwantiteit van de populatie. Gezond
zijn werd gezien als goed burgerschap. Individuele verantwoordelijkheid werd boven
collectieve verantwoordelijkheid gezien.
- Affluence, medicine and infrastructure (1950-1970): Het waren goede economische tijden
en overheden waren voorbereid om te investeren in sociale infrastructuur. Tijd van medicijn
ontwikkeling en verbetering health services. Overtuiging dat medicijnen zouden zorgen dat
dingen beter werden en niet public health. Desalniettemin werd geïnfesteerd in educatie,
welzijns voorzieningen en community service. Medicijnen werden gin verband gebracht met
de verbeterde levensomstandigheden en levensverwachting, terwijl causaliteit niet was
aangetoond en de piek van minder doden al geweest was voor de medicijnen.
- Lifestyle era (1960-1980): meer oog voor preventie om de kosten van gezondheidszorg terug
te dringen. Wel nog veel gericht op individueel gedrag.
- New public health era (1980-1990): Focus op collectieve maatregelen. Nadruk op armoede
en sociale rechtvaardigheid in public health policies.
- Global new public health (1990-21eeuw): progressie van genomen maatregelen worden
gelimiteerd door de kracht van de economische globalisering. Public health moet gezien
worden als global public good, internationale wetten moeten zorgen voor bescherming van
public health.
,Hoofdstuk 3: The new public health evolves
New public health is innovatief, omdat:
- Het legt de nadruk op inequity
- Het is gebaseerd op de assumptie dat sociale en omgevingsfactoren verantwoordelijk zijn
voor de meeste ziekten
- Het pleit voor health promoting health services die gebaseerd zijn op een sterk systeem van
primaire gezondheidszorg.
- Het zegt dat de rol van alle sectoren een impact heeft op gezondheid en benadrukt het
belang van health in alle vormen van beleid
- Het benadrukt het belang van participatie en betrokkenheid van burgers in interventies.
In 1970 gingen de kosten voor gezondheidszorg omhoog en dat zorgde voor een andere kijk: de new
public health. Er kwam meer aandacht voor preventie en de impact van lifestyle → dit zorgde voor
verschillende interventies op de verandering van mensen hun lifestyle en het ontstaan van
organisaties die op bepaalde ziektes focusten en campagnes starten om risicofactoren te veranderen
(de Hartstichting). Onderzoek toonde echter aan dat gedragsfactoren wel een rol speelde, maar dat
sociale klassen veel belangrijker was voor gezondheid en dat sociale structuur zorgde voor ziektes.
Alma Ata ontwikkelde een strategie die nadruk legde op het verminderen van inequity en
eerstelijnszorg. In veel landen kwamen de eerstelijnsgezondheidszorg op. Kritiek hierop was dat als je
ziekte niet bij de oorzaak aanpakt, dan zal er een andere ziekte ontstaan.
In de jaren 80 stegen de zorgkosten nog steeds, waardoor de vraag naar goedkopere zorg steeg. De
Ottowa Charter kwam voort uit verschillende sociale en public health movements en benadrukte het
belang van advocacy in health, zorgen dat mensen in volle potentie van gezondheid kunnen genieten
en het belang van mediatie tussen verschillende interesses in society om gezondheid te garanderen.
Old public health New public health
Focus op het verbeteren van fysieke Focus op fysieke infrastructuur, maar ook op
infrastructuur (adequate housing, schoon drink sociale support, sociaal kapitaal, gedrag en
water levensstijl
Wetten en belangrijke politieke mechanismes Wet en beleid wordt gezien als cruciaal voor
public health
Medische professionals hebben een vaste plek Medici zijn een van alle health professionals
Public health was één van de movements die Sterke nadruk op community participatie
zorgde voor verbetering van leven
Health as absence of illness, health preventie Focus op health preventie, health promotie en
positieve definities van gezondheid
Voornamelijk preventie van infecties Alle bedreigingen voor gezondheid inclusief
chronische ziekten en mentale gezondheid.
Zorgen over het verbeteren van de arme en Equity en social justice is een doel van new
groepen met speciale behoeften public health
Besteden weinig aandacht aan politieke en Politieke en economische context worden als
economische context cruciaal gezien om gezondheidsproblemen in
kaart te brengen
In 1990 werd er minder gefocust op medicijnen en meer op sociale interventies, community
participatie en politieke veranderingen. Beleid bleek een goed middel te zijn voor public health. De
belangrijke doelen van healthy public policy is dat er minder verschillen zijn tussen sociale groepen,
, dat mensen makkelijker gezonde keuzes kunnen maken en het creëren van een ondersteunende
sociale omgeving. Daarnaast community participatie in alle sectoren. Ook werden
omgevingsproblemen en duurzaamheid een issue en de negatieve gevolgen van globalisering.
Vanaf 1991 werd de rol van de WHO in twijfel getrokken, omdat het alleen grote ziekenhuizen in het
westen subsidiëren, terwijl de grootste problemen in lage inkomenslanden zijn. Health inequity is
alleen maar groter geworden in en tussen landen. Nog steeds worden interventies voornamelijk
gericht op specifieke ziektes, i.p.v het aanpakken van de oorzaken van ziektes.
De hoeveelheid geld die uitgegeven wordt aan de zorg blijkt niet de belangrijkste factor die
gezondheid in een land bepaald, maar waar het aan uitgegeven wordt. Voornamelijk universele
toegankelijkheid tot de zorg is belangrijk (dit blijkt ook goedkoper). Het meest kosten effectief blijkt
een goede primaire gezondheidszorg.
Privatisering en onafhankelijkheid van de staat zie je over ter wereld in de gezondheidszorg. De
gezondheidszorg is een markt geworden die ‘ziekte verkopen’ (disease mongering). Veel condities
worden medische diagnoses aan gegeven en daar worden services en producten aan verbonden. Het
gezondheidssysteem moet een keuze maken in een kleine groep mensen medicijnen toedienen
waardoor die gezond worden of goede services bieden waardoor een grote groep mensen een
betere kwaliteit van leven krijgt.
De uitdaging voor 21e-eeuw is om te investeren in een gezondheidssysteem en overheidssysteem dat
gezondheid ziet als uitkomstmaat voor alle activiteiten van de overheid en de private sector.
Hoofdstuk 25: Linking local, national and global public health
- Public health reflecteert het economische, politieke en sociale klimaat
- Gedrag verklaart maar kleine verschillen in gezondheid, wat echt uitmaakt zijn verschillen in
groepen als inkomen, woonomstandigheden, werk en scholingsmogelijkheden.
- Het veranderen van gedrag (i.p.v. structuur) zal alleen zinvol zijn voor de mensen die al
goede levenscondities hebben.
- Sociale onderwerpen zijn meer prominent geworden in public health (vormen van
community en ondersteunende samenlevingen moeten het hart zijn van public health
strategieën).
- De overal missie van new public health moet zijn om een gezonde en equitable samenleving
te creëren waarin de natuurlijke omgeving duurzaam is.
Er moet een oplossing worden gevonden voor de klimaatproblemen, oneerlijke verdeling van
welvaart in de wereld (het maakt nogal uit waar je geboren bent) en publieke beslissingen moeten
niet gemaakt worden gemaakt op basis van economie, omdat het op zichzelf een gezondheidsrisico is
geworden (privatisering/ verminderen van public health kosten).
De visie van 2050:
- Limits to growth accepted: economische welvaart is niet meer de maat voor vooruitgang,
maar welzijn van mensen.
- Physical environment protected and restored: beleid wordt gemaakt voor het herstellen,
bescherm en verbeteren van de fysieke omgeving. De aarde is het aller belangrijkste.
- Corporation tamed: meer lokaal gecontroleerde bedrijven i.p.v. transnationale bedrijven die
belasting ontduiken en die gezien worden als onderdeel van de community.
- National and global governance and regulation for health and well-being the norm: inequitie
tussen land wordt verminderd.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tessawijsman1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.02. You're not tied to anything after your purchase.
