Objectieve en concrete verslaglegging door middel van de SOAP
methode, ter bevordering van de kwaliteit van zorg.
Naam van de examinator
Naam van de student
Studentnummer Naam van het studieonderdeel
Groep van de student Studiegidsnummer
,Aantal woorden Inleverdatum
Inhoudsopgave
Inleiding............................................................................................................................... 2
Doelstelling...................................................................................................................... 2
De setting......................................................................................................................... 3
Betrokkenen/ stakeholders...............................................................................................3
Huidige werkwijze............................................................................................................ 4
Beoogde kwaliteitsverbetering.........................................................................................5
Kenmerken van de sociale context......................................................................................6
Cultuur............................................................................................................................. 6
Veranderingsbereidheid...................................................................................................7
Kenmerken van de context..................................................................................................8
Externe Stakeholders.......................................................................................................8
Organisatorische- en maatschappelijke context...............................................................8
De implementatiediagnose..................................................................................................9
Het probleem................................................................................................................... 9
Conclusie......................................................................................................................... 9
Implementatietheorieën en -strategieën.............................................................................11
Tijdspad en activiteitenschema..........................................................................................12
Borging.............................................................................................................................. 13
Evaluatie............................................................................................................................ 14
De bijdrage van de student aan de uitvoering van de implementatie.................................15
Literatuurlijst...................................................................................................................... 16
Bijlage 1............................................................................................................................. 17
, Inleiding
Dit implementatieplan is geschreven voor de afdeling Vangnet, onderdeel van de GGD Amsterdam, met als
doel om de kwaliteit van verslaglegging te verbeteren. De hulpverleners, die de kwaliteitsverbetering en
implementatie moeten uitvoeren, verlenen (bemoei)zorg. De rapportages die geschreven worden moeten op
grond van de wet WGBO aan de kwaliteitseisen voldoen, hiervoor is een richtlijn opgesteld. Volgens de richtlijn
is het van belang om nauwkeurig, zorgvuldig, juist, controleerbaar, systematisch, volledig, begrijpelijk en
leesbaar te rapporteren. Hiernaast moeten interpretaties, onbekende begrippen, afkortingen en jargon
vermeden worden. Ook is het van belang om objectief te zijn: wanneer sprake is van een interpretatie moet dit
aangegeven worden, oordelen moeten onderbouwd worden en persoonlijke vooringenomenheid moet worden
voorkomen (1,2).
De hulpverleners rapporteren regelmatig naar eigen inzicht. De ernst hiervan is onlangs naar voren gekomen
doordat een van de hulpverleners, na een kort gesprek met een cliënt, een rapportage schreef met
verstrekkende gevolgen.
De rapportage
“Na langdurig aankloppen en bellen doet dhr. verontwaardigd open. Hij confronteert ons direct met eerder
bezoek en inbreuk aan privacy die we daar mee plegen. Reden van ons huisbezoek is zorg omtrent moeder die
daar ook zou wonen en er zorgmeldingen zijn binnengekomen bij onze bureaudienst en op het meldpunt zorg
en overlast. Dhr. weigert ons echter binnen te laten. Hij vindt het onrechtmatig. Hij weigert ook een afspraak te
maken. Gedachtengang is fors paranoïde, waanachtig in gesprek. Houding is passief-agressief en dhr. saboteert
elke vorm van samenwerking. Intern overleg hoe nu verder.”
Het gevolg
De cliënt heeft na het lezen van deze rapportage een klacht ingediend bij een Regionaal Tuchtcollege. Volgens
het tuchtcollege voldoet de rapportage niet aan de eisen van ‘objectieve’ en ‘concrete’ verslaglegging, omdat:
De zinnen verder gaan dan een feitelijke observatie en worden niet vertaald in een concrete
beschrijving van geobserveerd gedrag.
Er gebruik wordt gemaakt van medisch diagnostisch woordgebruik dat niet past bij een verslaglegging
van een eerste ontmoeting van enkele minuten.
Het nagelaten is te beschrijven dat het om indrukken gaat en zijn de oordelen niet deugdelijk
onderbouwd.
Omdat de zorgverlener zich in deze situatie niet aan haar beroepsnormen heeft gehouden, heeft het
tuchtcollege de klacht gegrond verklaard. Vervolgens heeft het tuchtcollege haar een tuchtmaatregel opgelegd.
Doelstelling
Het doel van dit implementatieplan is om de kwaliteit van de verslaglegging op afdeling Vangnet te verbeteren.
De SOAP-methode is een rapportage-methode die er voor zorgt dat de rapportages aan de kwaliteitseisen
voldoen. Het voorstel is om rapportages in het geestelijk domein van Lotus altijd middels de SOAP-methode te
noteren.
, Context kwaliteitsverbetering
De setting
Vangnet bemoeit zich met Amsterdammers in een sociaal maatschappelijke of psychische crisis. De doelgroep
bestaat uit cliënten die zichzelf ernstig verwaarlozen, met moeilijk hanteerbaar gedrag en met problemen op
een veelheid van levensgebieden. De cliënten hebben problemen zoals verslaving, psychiatrische ziekten en
gedragsstoornissen of een combinatie hiervan. Daarnaast zijn er vaak problemen met financiën en huisvesting.
Vaak is de problematiek acuut. De reguliere hulpverlening kent de cliënt niet, is de cliënt uit het oog verloren of
kan nog geen adequate behandeling te bieden. Vangnet werkt samen met externe zorg instanties (3).
GGD Amsterdam heeft als visie om actief de gezondheid van de bevolking te bewaken en bevorderen. Ze willen
gezondheidsachterstanden verkleinen en zelfredzaamheid bevorderen om participatie te verbeteren. De GGD
werkt aan haar missie door het leveren van (preventieve) zorg in het hele palet van dienstverlening: van
(vroeg)signaleren, informeren, ondersteunen, verwijzen, opvangen tot het leveren van medische zorg. De
uitvoering van de zorg is gebaseerd op gedegen onderzoek en sluit aan bij het beleid, waardoor zij de schakel
tussen de theorie en de praktijk zijn. De zorg sluit aan bij individuele behoeften. Het zo zelfstandig mogelijk
functioneren en het bevorderen van de zelfredzaamheid zijn belangrijke uitgangspunten. De zorg die de GGD
levert is ook afgestemd op de maatschappelijke behoefte. De GGD wil als scharnierpunt fungeren tussen
overheid en zorginstellingen. De GGD is, als geen andere organisatie, toegerust om te bepalen welke zorg
mensen nodig hebben, ze te verwijzen naar de gepaste zorgverlener, te monitoren of dit proces goed verloopt
en een vangnet te zijn voor mensen die “buiten de boot” vallen.
Betrokkenen/ stakeholders
Op de afdeling wordt gewerkt met een multidisciplinair team. In Figuur 1 is een organogram te zien waarin de
verschillende disciplines van afdeling worden weergegeven. In Tabel 1 is een overzicht te zien waarin de taken
en belangen van deze disciplines zijn beschreven.
Figuur 1: Organogram
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Georgia. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.00. You're not tied to anything after your purchase.