Samenvatting - stofwisseling en hormonen 2 (2011GENGE1) - Universiteit Antwerpen
87 views 3 purchases
Course
Metabolism and hormones 2 (2011GENGE1)
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting stofwisseling en hormonen 2 (metabolism and hormones 2) - Universiteit Antwerpen
NIEUW CURRICULUM - alle lessen samengevat in het Nederlands
= Diabetes mellitus is een metabole ziekte primair gekenmerkt door hyperglycemie
- Veroorzaakt door
o Type 1: absoluut insulinetekort
o Type 2: relatief gebrek aan insuline met/zonder insuline-resistentie
- Stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, eiwit-en vetstofwisseling
- Chronische hyperglycemie zorgt voor langetermijnscomplicaties
o Microvasculaire verwikkelingen
▪ Retinopathie, nefropathie, neuropathie
o Macrovasculaire verwikkelingen
▪ Hart-en vaatziekten
PREVALENTIE
Prevalentie stijgt!
➔ Mede door sedentair gedrag
o TV kijken → hoog risico op obesitas en T2DM
➔ Andere risicofactoren
o Slechte voeding
o Leeftijd
o Roken
o BMI en buikomtrek
o Polycystic ovary syndrome
o Genetische factoren
o Vrouwen die LGA baby hadden
▪ hadden wss zwangerschapsdiabetes
o Vroegere verhoogde glycemies
▪ bv. stresshyperglycemie → 40% krijgt diabetes
o Etniciteit
AFBEELDING
- 6-7% leven met gestoorde glucose tolerantie
- 2007: 8% met T2DM
- 2025: 10% met T2DM
1
,PREVENTIE
FINDRISC VRAGENLIJST
Vragenlijst om risico op diabetes in te schatten (T2DM)
INTERPRETATIE
- 1-6 punten: kans op DM binnen 10j is 1/100
- 7-11 punten: 1/25
o Blijf gezond eten en goed bewegen
- 12-14 punten: 1/6
o Gezond eten en bewegen
o Huisarts: nuchtere bloedsuikerbepaling
- 15-20 punten: 1/3
o Huisarts: nuchtere bloedsuikerbepaling
o Gezonde levensstijl: bewegen, groenten/fruit
- 21-26 punten: ½
o Misschien al diabetes? Huisarts: nuchtere
bloedsuikerbepaling
Afbeelding: in de plaats van bloeddruk → neemt de pt medicatie voor
hypertensie?
→ Ook raar dat hyperlipidemie of roken geen vraag is!
FINSE DIABETES PREVENTIE STUDIE
De studie: dieetadvies, sporten, … voor 6j
→ Risico op diabetes daalde met 58%
Studie herhaald in de USA → zelfde resultaat + risicodaling met metformine was maar 31%
DIAGNOSE (EXAMEN!)
1. HbA1C ≥ 6,5%
2. FPG ≥ 126 mg/dl
3. 2u-plasmaglucose ≥ 200 mg/dl tijdens
een OGTT
4. Klassieke symptomen van
hyperglycemie met een random
plasma glucose ≥ 200 mg/dl
2
,OGTT = ORALE GLUCOSETOLERANTIETEST (EXAMEN)
CLASSIFICATIE
1. Type 1 diabetes (T1DM)
2. Type 2 diabetes (T2DM)
3. Andere specifieke types:
o MODY
o Endocrinopathie: te veel aan…
▪ Cortisol (cushing)
▪ GH (acromegalie)
▪ Glucagon (glucagonoma = alfa cel tumor)
▪ Adrenaline/noradrenaline (feochromocytoom)
o Medicatie-geïnduceerd
▪ Glucocorticoïden
▪ Thiazide diuretica
▪ Atypische antispychotica
▪ Bèta-blokkers
▪ HAART
o Pancreaspathologie
▪ Chronische of reccurente pancreatitis
▪ Hemochromatosis
o Door abnormaliteiten van insuline of zijn receptor
▪ Insulinopathie
▪ Receptor defecten
▪ Circulerende antireceptor antilichamen
▪ Genmutaties
4. Zwangerschapsdiabetes
5. Genetisch
o Mono-genetische defecten van bèta-cel functie
▪ MODY typen → Type 2 en type 3 meest prevalent → behandelen met dieet en
beweging!
o Genetische syndromen bv. DIDMOAD syndrome, Lipoatrophic diabetes, muco
3
, ZWANGERSCHAPSDIABETES
Lower risk patiënts: two-step approach
→ want OGTT is niet goed verdraagbaar
!!! andere afkapwaarden
→ om gezondheid kind te garanderen
→ anders macrosomie, LGA, moeilijkheden
bij bevalling
TYPE 1 DIABETES MELLITUS (T1DM)
DEFINITIE
Reductie in het aantal bèta-cellen (>75%) → insulinetekort
- T-cel gemedieerde immuunreactie gericht tegen β-cellen → insulitis
o Met β-cel antilichamen
- Associatie met erfelijk materiaal en veroorzaakt door een combinatie van genetische- en omgevings-
factoren (Viraal? Dieet? Toxica? …) => multifactorieel
TYPEN
- Klassieke type 1 DM
o Onset: meestal voor de leeftijd van 40 jaar (juveniele onset)
▪ 50% voor 16j
o Symptomen: ernstig en snel progressief: polydipsie, polyurie, vermagering
- LADA = late auto-immune diabetes of the adult
o Auto-immune destructie van de B-cellen verloopt langzamer
o Iemand van 45j die bij u komt, kan dus wel gewoon type 1 hebben → leeftijd is geen 100%
clear-cut criteria
Β-CEL ANTILICHAMEN
- ICA (islet cell Ab)
- IAA (insuline autoantilichamen)
- GADA (glutamic acid decarboxylase-65 Ab)
- IA -2A (tyrosine fosfatase Ab, ICA512)
- ZnT8 AL (zinc transporter 8)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Geneeeskunde. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $22.65. You're not tied to anything after your purchase.
