100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Algemene Pathologische Ontleedkunde Professor Sciot (Ziektemechanismen) $12.52   Add to cart

Summary

Samenvatting Algemene Pathologische Ontleedkunde Professor Sciot (Ziektemechanismen)

 23 views  3 purchases
  • Course
  • Institution

Uitgebreide, gestructureerde samenvatting van het onderdeel Algemene Pathologische Ontleedkunde van het vak Ziektemechanismen gedoceerd door Professor Sciot. Vlot geslaagd in eerste zit door deze samenvatting!

Preview 4 out of 55  pages

  • August 8, 2024
  • 55
  • 2023/2024
  • Summary
avatar-seller
ALGEMENE PATHOLOGISCHE
ONTLEEDKUNDE (PROFESSOR SCIOT)
HOOFDSTUK I: ZIEKTE EN DIAGNOSE

Pathologische ontleedkunde => bestuderen en diagnosticeren van ziekten

• Gebruiken morfologische kenmerken van de ziekte

• Niet alle ziekten gaan gepaard met structurele afwijkingen die met
morfologische methoden benaderd kunnen worden

• Morfologie: niveau van cellen, weefsels, organen en macromolecules

A. WAT IS EEN ZIEKTE? WAT IS EEN DIAGN OSE? DE ROL VAN DE HISTOPATHOLOGIE

Ziekte

• Entiteit van suboptimaal functioneren



Diagnose en diagnosticeren

• Proces, zoektocht of strategie om klacht van de patiënt te interpreteren naar de
identificatie van ziekte

• Eindpunt van de zoektocht naar wat er met de patiënt scheelt = ziekte
benoemen



Pathologisch anatomisch onderzoek is cruciaal in het bereiken van een diagnostisch
eindpunt => aantal beperkingen:

• Niet alle ziekteprocessen hebben morfologische (pathologisch anatomische)
uitdrukkingsvormen

• Morfologische uitdrukkingsvormen leiden niet noodzakelijk tot een specifieke
diagnose

o Sommige letsels komen bij veel aandoeningen voor



1

, ▪ Correlatie met klinische gegevens is essentieel!

• Probleem van representativiteit

o Weefsel moet op de juiste plaats genomen worden

o Kleine naaldbiopsie in groot sarcoom => sarcoom kunnen zeer
heterogeen beeld vertonen => informatie uit de punctie kan onvolledig
zijn

• Niet alle letsels die aanwezig zijn in het gepreleveerde weefsel worden
gevonden

o Tumor inblokken en van elke blok 1 coupe maken => slechts 0,1% van de
tumor onderzocht

o Naarmate letsel kleiner is, wordt de trefkans kleiner

o Kans dat tumorcellen ontdekt worden bij cytologisch onderzoek in staal
met 106 cellen is groter naarmate ze:

▪ Meer aberrant zijn t.o.v. de andere cellen

▪ In groepje liggen

▪ Onderzoeker beter getraind is

• Soms is onderzoek te vroeg => de letsels komen in een prediagnostisch stadium
voor

o Bepaalde beeldvormingstechnieken (NMR) kunnen zeer vroegtijdige
letsels in de hersenen detecteren zonder duidelijk histopathologisch
substraat

o Bij screeningsonderzoeken: voorstadia gevonden van aandoeningen die
men niet kan interpreteren

B. DOELSTELLING VAN HET MORFOLOGISCH ONDERZOEK

Patholoog-anatoom probeert volgende vragen te beantwoorden:

• Is er tumor aanwezig of is het letsel een ontsteking of een ander proces?
• In geval van tumor: is dit een goedaardige tumor of een kwaadaardige tumor?
• Om welke tumor gaat het en wat is zijn graad van differentiatie?
o Belangrijk voor de keuze van behandeling en prognose
• Welk stadium van uitbreiding of uitzaaiing van de tumor?
o Belangrijk in nabehandeling en prognose



2

, • Indien geen tumor, wat is de etiologie (oorzaak) van het letsel? Infecties door
bacteriën, virussen, nederzetting van endogene/exogene materialen,
beschadiging door metabole afwijkingen?
• Type, graad van activiteit en/of ernst van het letsel? Is dit een sluimerende
ontsteking of een actieve?
o Belangrijk voor type behandeling
o Actieve ontstekingen beantwoorden beter aan behandeling
• Graad van vordering van schade en graad van omkeerbaarheid van schade?
o Belangrijk voor type behandeling en prognose

C. METHODES IN DE PATHOLOGIE

Morfologische onderzoeken

• Vertrekken van een staal dat macroscopisch of microscopisch onderzocht wordt
=> staal kan bestaan uit:
o Losse cellen (cytologie)
o Klein weefselfragment (biopsie)
o Weefsel of orgaan verkregen door operatie (resectiespecimen)
o Volledig lichaam na overlijden (autopsie)
• Elk type onderzoek heeft zijn beperkingen
• Advies van de patholoog anatoom is essentieel bij het kiezen van de beste
strategie

C.1 CYTOPATHOLOGIE

RELEVANTIE

Door afschrapen van cellen van een mucosa of door verzamelen van cellen uit een
weefsel d.m.v. Aspiratie via fijne naald => diagnosen stellen (overwegend van tumoren)

• Gebruik makend van:
O Afwijkende kenmerken van cytoplasma en kernen van cellen die deel
uitmaken van tumoren


VOORDELEN EN NADELEN VAN CYTOLOGIE

Beperkt tot:

• Staal dat verkregen wordt
• Ogenblik waarop staal verkregen wordt


Problemen die kunnen ontstaan:



3

, • Sampling errors:
o Staal is op verkeerde plaats genomen, punctie bevat geen cellen van
het letsel

• Technische problemen:
o Staal is niet goed gefixeerd, uitgestreken of bewerkt
o Vermijden? Instructies vragen aan patholoog!

• Interpretatieproblemen:
o Niet alle tumoren laten zich diagnosticeren d.m.v. Cytologisch onderzoek
o Mogelijk dat kenmerkende cellen niet opgemerkt werden in het staal
o Indien diagnose gesteld kan worden => meestal weinig informatie over
stadiëring van het letsel


Cytologisch onderzoek uitgevoerd door een ervaringen cytoloog

• Weinig ingrijpend en betrouwbaar screeningsonderzoek

C.2 HISTOPATHOLOGIE

Weefsels verkregen door:

• Prelevaties tijdens diagnostische ingrepen d.m.v. Biopsietang of naald
O Resectie van 1 of meerdere organen of delen van organen
(resectiestukken)


Resectiestukken

• Eerst macroscopisch onderzoek
• Uit orgaan worden prelevementen genomen die verder bewerkt worden

C.3 AUTOPSIE

= lijkschouwing

Bestaat uit:

• Uitwendige schouwing
• Inwendige schouwing of sectie
o Organen worden uit het lijk verwijderd, geïnspecteerd en
weefselfragmenten worden gefixeerd voor microscopisch onderzoek

Na autopsie:



4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gnk27. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $12.52. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

80461 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$12.52  3x  sold
  • (0)
  Add to cart