100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
Samenvatting praktijk musculoskeletale BL (alles) $6.01   Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Universiteit Gent (UGent)
  4.  
  5. Revalidatiewetenschappen En Kinesitherapie
  6.  
  7. Revalidatie en kinesitherapie van het musculoskeletale stelsel: bovenste lidmaat (D000643A)

Summary

Samenvatting praktijk musculoskeletale BL (alles)
 11 views  0 purchase
  • Course
  • Revalidatie en kinesitherapie van het musculoskeletale stelsel: bovenste lidmaat (D000643A)
  • Institution
  • Universiteit Gent (UGent)

Samenvatting van alle praktijklessen van bovenste lidmaat (klinisch onderzoek + casussen) van zowel schouder, elleboog als hand en pols

Preview 4 out of 61  pages

Document information

  • August 11, 2024
  • 61
  • 2023/2024
  • Summary

Subjects

  • praktijk
  • bovenste lidmaat
  • musculoskeletale
  • schouder
  • elleboog
  • pols en hand
  • pols
  • hand
  • alles praktijk
  • samenvatting
  • bl
  • alles

Written for

  • Universiteit Gent (UGent)
  • Revalidatiewetenschappen En Kinesitherapie
  • Revalidatie en kinesitherapie van het musculoskeletale stelsel: bovenste lidmaat (D000643A)
All documents for this subject (7)

Seller

avatar-seller
zafiekine

Reviews received

Content preview

PRAKTIJK: HANDELEN BOVENSTE LIDMAAT
SCHOUDER

KLINISCH ONDERZOEK


ONDERZOEK
 Anamnese
o Algemene anamneses
o Specifieke anamnese gericht op schouderpathologie
 Inspectie
o Algemene inspectie
o Specifieke inspectie
o Functionele inspectie/evaluatie
 Voorpalpatie / oriënterende palpatie
 Basisfunctieonderzoek
o Actief onderzoek
o Passief onderzoek
o Weerstandsonderzoek

 Vragen
o Wat is shrug sign?
o Scapulaire dyskinesie type 1 beweegt het schouderblad meer naar..
o Passieve beperkte exorotatie belangrijk kenmerk van...
o Pijn bij passieve horizontale adductie posterieur kan te wijten zijn aan...
o Pijn bij passieve horizontale adductie anterieur kan te wijten zijn aan...
o Een sensitieve test is test die...
o Een test met een hoge specificiteit is een test die..
o Het doel van symptom provocation tests is...
o Het doel van symptom reduction tests...
o Het doel van tissue flexibility tests...
o Het doel van tissue failure tests...


CASUSSEN

CASUS 1





 Toegevoegd onderzoek




o

, o

o Painful arc: tussen 60-120°
o Exorotatie tegen weerstand: pijn of zwakte (vgln met andere zijde)

 SAPS
o 5 testen
 3 van de 5 positief
 Jobe = Empty Can (bevestigende test)
o P: Zit of stand, arm in 90° elevatie scapulair vlak, duim caudaal
gericht
o T: Weerstand tegen verdere elevatie
o + (SA): pain
 Hawkins – Kennedy Test (screening)
o P: zit of stand
o T: brengt schouder in 90° anteflexie en maximale endorotatie
o +(SA): pijn
 Neer (screening)
o P: zit
o T: fixeert scapula (verhindert opwaartse rotatie) & voert met andere hand maximale
passieve anteflexie in endorotatie uit
o +(SA): pijn anterieur
 Exorotatie tegen weerstand
 Painful Arc






 Compressie subacromiaal?
o 1. Endorotatie humerus: tub majus onder CA boog
o 2. Elevatie GH
o 3. Scapula NIET in elevatie laten komen






, Kan ik de symptomen reduceren door de subacromiale structuren meer ruimte te geven?
o AHD test
 = symptoomreducerende test: vergroten SA ruimte door caudale tractie humerus
 Uitvoeren indien:
 Vermoeden SA conflict
 Pijn bij BFO weerstand Abd (of exo)
 Test = herhalen abductie + weerstand & extra tractie
 => pijn verdwijnt onder tractie: SA conflict
 => pijn = of neemt toe onder tractie: SS pees pathologie?
 Zelfde redenering voor exo tegen weerstand






o Apprehension test
 P ruglig, schouder 90° exorotatie + abductie
 T: + end range exorotatie; pain?
 => + (SA): anterieur pijn
o Relocation test
 Schouder in apprehensie positie
 T: posterieure translatie humeruskop
 + : als pijn vermindert
 + : secundair functioneel
 - : primair structureel
o Release test
 Patient in relocatie positie: plots loslaten van hand van
onderzoeker
 Test is (+) als pijn terugkeert
 Bevestigt secundair functioneel SA conflict





o Rotator cuff
 EMPTY CAN = Test van Jobe = Supraspinatus Test
 + indien zwakte (en/of pijn) in vgl met andere zijde
 Symptoom provocerende test voor SA conflict
 Tissue failure test voor SS (zwakte ~ruptuur?)
 !! Ook andere cuff spieren actief !!
 FULL CAN
 GEEN SA conflict
 Wel tissue failure test voor SS

o INTERPRETATIE:
 Situatie 1
 Empty can + (pijn), full can -: SA conflict maar niet primair gerelateerd aan RC disfunctie
 Situatie 2:
 Empty can + (pijn), full can + (pijn): RC disfunctie
 Situatie 3:
 Empty can en full can krachtsverlies: RC ruptuur?

, CASUS 2











 Toegevoegd onderzoek
o External rotation lag sign
 Th plaatst arm pat in 20° abd scap vlak en (sub)max exo
 Th laat los (ondersteunt elleboog) - Pat moet houden
 + test: arm kan niet in end range exo worden gehouden (>5° terugval)
 ~ (partiële) scheur IS / Teres Minor
 ~ Indien ook SS ruptuur dan mgl lag sign > 10°
 hoge diagnostische waarde (hoge sensitiviteit en specificiteit) voor volledige scheuren IS – Teres
minor

o Lift off test
 Th brengt hand pat in endo op de rug (ongeveer midlumbaal).
 Pat probeert arm van de rug te heffen (bij klein krachtverlies eventueel weerstand)
 + test: pat kan arm niet van rug heffen of compensatie
 Hoge specificiteit voor subscapularisscheuren (positieve test helpt aandoening
includeren).

o Internal rotation lag sign
 th brengt de hand van de patiënt in max endo op rug (EB 90° flexie, schouder 20° retroflexie) (hand
weg heffen van de lumbale regio)
 Th laat los en vraag Pat arm daar te houden (wel elleboog nog ondersteunen)
 + test: hand valt tegen de rug (= lag sign)
 wijst vaak op subscapularisscheur

o Belly press test
 Indien lift off uitgangshouding te pijnlijk
 Th plaatst hand pat op buik, EB 90° flexie, naast lichaam in frontaal vlak.
 Th vraagt pat hand in de buik te duwen (via endo), EB moet zijwaarts blijven.
 + test: Pat niet in staat elleboog zijwaarts te houden ~subscapularisruptuur?
 primaire activatie van de subscapularis

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zafiekine. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.01. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

78998 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.01
  • (0)
  Add to cart