Bloed 2 (2007GENGE1) - Samenvatting Cursus + medicatie overzicht
87 views 8 purchases
Course
Bloed 2 (2007GENGE1)
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
Nederlandstalige samenvatting van de cursus 'Bloed 2', gegeven in sem 1 in het NIEUWE CURRICULUM van Ma1 Geneeskunde op UA (). Aangevuld met belangrijkste notities van de lessen. Bevat ook een overzicht van alle te kennen medicatie, hun werking en indicaties. Onderwerpen die in de les benoemd zijn ...
BELANGRIJK!
ð Te kennen medicatie aangeduid met groene fluo (andere medicate niet te kennen)
ð Overzicht van te kennen medicatie op einde van samenvatting
1
,1. HEMATOLOGISCHE DIAGNOSTIEK
SYMPTOMEN
ð Veel van de symptomen van hematologische ziekten kunnen teruggebracht orden tot
beenmerginsufficiëntie
ANEMIE
ð Daling RBC
o Moeheid (hoofdklacht)
o Hoofdfunctie RBC: Zuurstoftransport en zuurstofvoorziening aan de organen
à Cardiorespiratoir: dyspnoe (bij inspanning), duizeligheid
à Cardiale compensatiemechanismen: Tachycardie en hartkloppingen
GRANYLOPENIE (NEUTROPENIE
ð Daling van neutrofiele granulocyten
o Toename van bacteriële infecties en schimmel- en gistinfecties
à Uiting: neutropene koorts
TROMBO(CYTO)PENIE
ð Daling van het trombocytenaantal
o Bloedingen t.h.v. de huid en mucosae
LYMFOPENIE
ð Daling van T-lymfocyten
o Bv. in kader van AIDS
o Virale, protozoaire en fungale infecties
STOORNISSEN VAN DE STOLLINGSFACTOREN
ð Bv. deficiënties, o.a. bij hemofilie
o Bloedingen (t.h.v. spieren en gewrichten)
ORGAANINFILTRATIE
- Door abnormale cellen in beenmerg, lymfeklieren en andere organen
à kunnen eigen symptomen veroorzaken
LYMFOÏDE TUMOREN
ð Gestoorde B- en T-celimmuniteit
o Infecties als gevolg
CONCLUSIE HEMATOLOGISCHE SYMPTOMEN
ð Symptomen kunnen teruggevonden worden ikv andere niet-hematologische aandoeningen
ð Optreden van deze symptomen à moet arts aanzetten voor een hematologisch onderzoek van het
bloed (perifeer bloed, stollingsonderzoek)
2
,ETIOLOGIE VAN LYMFADENOPATHIE
3 GROTE OORZAKEN
INFECTIEUS
- Viraal
o Bv. Epstein-Barrvirus, cytomegaalvirus, mazelen, rubella, HIV, virale hepatitis
- Bacterieel
o In het drainagegebied van een lokale infectie
§ Bv. Faryngitis, tandabces, otitis
o Ook: tuberculose, syfilis, brucellose, salmonella
- Schimmels
o Bv. Histoplasmose
- Protozoa
o Bv. Toxoplasma
TUMORAAL
- Lymfomen
o Hodgkin lymfomen en niet-Hodgkin lymfomen
- Leukemieën
o Vnl de Lymfocytaire leukemieën
§ Chronische lymfatische leukemie en acute lymfoblastische leukemie
- Macroglobulinemie van Waldenström
o Lymfoplasmocytair lymfoom met overproductie van IgM
- Metastasen van carcinoom
o Bv. axillaire lymfadenopathie bij borstcarcinoom
INFLAMMATOIR (NIET-INFECTIEUS)
- Auto-immuunziekte
o SLE (systemische lupus erythematosus), RA (reumatoide artritis)
- Sarcoïdose
ANDERE
- Medicatie (bv. difenylhydantoïne)
- Hyperthyroïdie
BEELDVORMENDE INVESTIGATIES EN LYMFEKLIERBIOPSIE
ð Intrathoracale en intra-abdominale lymfeklieren opsporen
- Bij onduidelijke diagnose à lymfeklierbiopsie
o Anatomo-pathologisch, cytologisch, microbiologisch, moleculair onderzoeken
o Immunologische merkers nakijken op weefselcoupes (met flowcytometrie)
3
,ETIOLOGIE VAN SPLENOMEGALIE
- Infecties
o Mononucleosis infectiosa
o Bacteriële endocarditis, tuberculose, brucellose
o Leishmaniose, schistosomiase, malaria
- Inflammatoire en auto-immune ziekten
o Systemische lupus erythematosus, reumatoide arthritis
o Auto-immune hemolytische anemie; auto-immune neutropenie
- Infiltratieve ziekten
o Leukemieën, lymfomen
o Myeloproliferatieve neoplasieën
o Stapelingsziekten
§ Ziekte van Gaucher, ziekte van Niemann-Pick, glycogeenstapeling, amyloidosis
o Tumoren en cysten
- Hereditaire hemolytische anemie
o Sferocytose, elliptocytose, thalassemie, sikkelcelanemie (in de beginfase)
- Congestieve splenomegalie
o Levercirrhose
o Trombose van de vena porta, trombose van de venae sushepaticae, obstructie van vena
lienalis
o Congestief hartfalen
- Idiopathisch
HEMATOLOGISCHE DIAGNOSTIEK
ð Diagnose stellen uitgaande van
o Anamnese
o Fysisch onderzoek
o Laboratoriumonderzoeken
§ Perifeer bloedbeeld
§ Stollingsonderzoek (APTT, PT, fibrinogeen)
ð Bloed wordt aangemaakt in het beenmerg dus beenmergonderzoek gaat vaak van groot of
determinerend belang zijn
- Voorkeur: beenmergbiopsie + botbiopsie + beenmerguitstrijkje
o Biopt: anatomo-pathologisch onderzoek
o Beenmerguitstrijkje: cytologisch/hematologisch
- Beenmergaspiraat
o Meestal ook uitgevoerd om
§ Beenmergcellen te kweken (karyotype)
§ Immunologische merkers te onderzoeken (flowcytometrie)
§ Moleculair onderzoek te verrichten
INDICATIES
- Onverklaarde anemie, onverklaarde leukopenie, onverklaarde trombocytopenie
- Pancytopenie
o = daling van de drie reeksen (RBC, WBC, trombocyten)
- Bij vermoeden van leukemie, myeloom, lymfoom
- Bij staging van een non-Hodgkin lymfoom
- Evaluatie van ijzerreserves
- Uitsluiten van metastasen
- Voor de diagnose van granulomateuze infecties
o Bv. mycobacteriën (o.a. tuberculose), brucellose, histoplasmose
- Myeloproliferatieve neoplasieën
- Stapelingsziekten
o Bv. ziekte van Gaucher, ziekte van Niemann-Pick
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ShanaVerschuren. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.66. You're not tied to anything after your purchase.
