Bij de uitwerking van schriftelijke casuïstiek over stotteren onderbouwt de student de uitwerking
op basis van de richtlijn stotteren en legt uit welke aanbevelingen wel of niet zijn opgevolgd en
waarom. → Bekijk de richtlijn op SharePoint.
De student legt uit waar de letters van MIDVAS voor staan en beschrijft de inhoud en
doelstellingen van de bijbehorende fases in de stottertherapie.
Fases van klinisch handelen gestandaardiseerde logopedie stottertherapie (GLS)
• Motiveren / identificeren
• Modificeren (je wilt iets veranderen)
• Transfer (wat de persoon leert een transfer krijgt naar allerlei andere situaties)
• Stabiliseren (iemand is iets staat om het bereikte therapieresultaat vast te houden zonder de
therapeut)
Op basis van MIDVAS van Charles Riper. Deze fases komen terug in iedere component van je
therapie!
Fasen cognitieve component
• Motiveren – inzicht geven: wat hebben gedachten nou te maken met stotteren, wat heeft dit
voor invloed op jouw handelen en spreken en daarmee iemand meekrijgen om daarmee te
beginnen. Dat is soms best lastig, omdat patiënten vaak met een specifieke hulpvraag
binnenkomen. Niet iedere cliënt verwacht dat er eerst over gesproken wordt.
• Modificeren – cognitieve training
• Transfer – toepassen, hiërarchielijst: hoe gaat iemand die nieuwe gedachten / nieuwe manier
van denken nou toepassen in zijn dagelijks leven. hoe stimuleer in de zelfcontrole en de
zelfredzaamheid?
• Stabiliseren – zelfcontrole, zelfwerkzaamheid
Stappen in cognitieve training
Cognitieve training is een bekende therapie vanuit de psychologie.
• Identificeren: je probeert meer informatie over de gedachte te vinden.
• Discrimineren: is dit een helpende gedachte (positief), is dit een niet-helpende gedachte
(negatief) of een neutrale gedachte.
• Willen en kunnen stopzetten: het willen is soms best een lastig puntje. Zij hebben hun hele
leven lang al die overtuigingen, dus zij moeten zelf tot het inzicht komen.
• Modificeren
• Versterken positieve/helpende gedachten
• Activeren neutrale gedachten:
- Negatieve gedachte rondom stotteren: ik zeg niks bij het koffiezetapparaat, want als ik
stotter vindt iedereen mij gek.
- Positieve gedachte rondom stotteren: als ik stotter dan moeten mensen maar even
wachten, dan hebben ze even pech.
- Neutrale gedachte rondom stotteren: ik moet wel even vertellen dat mijn moeder om 4
uur naar het ziekenhuis moet en dat ik eerder weg moet. Een neutrale gedachte is een
gedachte die niet gaat over het stotteren.
Hoe je vertelt is niet zo belangrijk, maar wat je wilt vertellen wel → een krachtige manier
om iemand te laten veranderen.
• Hiërarchielijst: heeft te maken met transfer. De oefeningen worden eerst uitgevoerd in de
therapieruimte, maar daarna wordt dit toegepast in het dagelijks leven (met een aantal
stappen).
Iemand heeft meer overtuigingen dan gedachten van zichzelf. Je denkt er dan niet zozeer meer
bewust over na, maar het is langzaam ingeslepen. Wat maakt het dat dit jouw overtuiging is dat je
aan de telefoon gaat stotteren?
Pagina 1 van 15
, Kennisdoelen Vloeiendheid Blok B
Fasen emotionele component
• Motiveren – inzicht geven waarom je ergens mee aan de slag gaat.
• Modificeren – emotionele training, zoals desensitiseren
• Transfer – toepassen, hiërarchielijst
• Stabiliseren – zelfcontrole, zelfbekwaamheid, zonder hulp vast kunnen houden
Basisprincipes om angst te verminderen
• Gradual exposure: (langzamerhand) blootgesteld worden aan wat je angst opwekt.
• Counter-conditionering: ontspanning als ‘tegenactiviteit’. Het niet ervaren van twee emoties
tegelijkertijd: of bang of blij en niet tegelijkertijd.
Voorwaarde: gedesensitiseerde therapeut!
Stappen in emotionele training
• Uitleg
• Identificatie vermijdingsgedrag
• Exposure:
- Stotters laten gaan en komen.
- Stotters onderzoeken en beschrijven.
- Vrijwillig stotteren.
• Hiërarchielijst
Fasen verbaalmotorische component
Ook bij deze component volg je de verschillende fasen.
• Motiveren – inzicht geven. Je geeft inzicht om iemand te motiveren en met iemand samen
haalbare doelen af te spreken en op welke manier je dat gaat doen. Shared-decision making
is een hele belangrijke in de richtlijn.
• Modificeren – SMT, FST, combi: veranderen door middel van SMT, FST of een combinatie.
• Transfer – toepassen, hiërarchielijst.
• Stabiliseren – zelfcontrole, zelfwerkzaamheid. Hoe houdt iemand het vast en krijgt hij grip op
de therapie.
De student legt het verschil uit tussen fluency shaping technieken en stottermodificatie
technieken.
SMT FST
• Stuttering modification techniques • Fluency shaping techniques
• Sutter more fluently • Speak more fluently
Van oorsprong van Van Riper.
Stuttering modification therapy
• Uitgangspunt: stotteren is het resultaat van vermijdings- en vechtgedrag met betrekking tot
het niet-vloeiend spreken. Het is een patroon dat door de jaren heen is ontstaan.
• Doel: geleidelijk veranderen van het stotteren naar een losser, communicatiever manier van
stotteren of zelfs vloeiend spreken. Het doel is niet vloeiend spreken, maar vloeiend
stotteren. Zo min mogelijk stotteren en wat er dan ook is aan stotteren zo makkelijk mogelijk
te laten verlopen. Je wilt het stotteren afpellen naar een communicatieve manier van
spreken. “Stutter more fluently” (Gregory, van Riper).
Je gebruikt het op het moment als de vloeiendheid verstoord is.
• Doelgroep:
- Niet veel stottermomenten.
- Veel last van negatieve cognities/emoties.
Pagina 2 van 15
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller praatjuf. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.83. You're not tied to anything after your purchase.