Summary
dringende geneeskundige hulpverlening (DGH) samenvatting (1e master)
- Course
- Institution
1e master dringende geneeskundige hulpverlening samenvatting (DGH) farmaceutische wetenschappen UGENT
[Show more]
Seller
Follow
studentefarmacie
Content preview
DRINGENDE GENEESKUNDIGE HULPVERLENINGH1 cardiale urgenties
Aanmeldklacht + alarmtekenen?
VOORAL
- pijn op de borst
- hartkloppingen
MAAR OOK
- bewustzijnsdaling (duizelig -> syncope -> gedaald bewustzn -> coma)
- kort van adem
- maag-darmklachten (braken / bovenbuikpijn)
!!! enkele moeilijkheden bij herkennen van alarmtekenen…
● aanmeldklachten zn aspecifiek (komen nt enkel voor bij cardiale urgenties)
● eenzelfde aandoening kan meerdere presentatievormen hbn (ook soms atypische)
● ernst vd onderliggende aandoening kan variëren, ook voor hartproblemen
(levensbedreigend = nood aan heel snelle therapie <-> banaal)
● anamnese en klinische evaluatie zn vaak onvoldoende vr diagnose
● succes vd therapie is vaak (extreem) afh vn snelheid
1. pijn op de borst
!!! er zijn veel varianten id praktijk waar pijn op de borst zich kan presenteren, toch zijn er
nog andere klinische kenmerken die alsnog differentiaal diagnose knn leveren:
➢ acuut coronair syndroom = kransslagader problematiek <= belangrijkste!!!
(vraagt ie sws denk ik op examen als ik zijn hint mag geloven, andere hieronder
vermelde zijn minder van belang)
○ meestal aanwezigheid van cardiale risicofactoren:
■ roken
■ hypercholesterolemie
■ diabetes
■ hypertensie
■ ouderen
○ plotse hevige toesnoerende pijn op borst met uitstraling nr linkerarm
○ al enkele uren pijn op de maag en kan geen echte inspanning meer leveren
○ moeite bij lichte inspanning
➢ pericarditis = ontsteking vd hartzakjes
○ aanhoudende pijn met toename bij bewegen/ademen/platliggen + grieperig
gevoel
,➢ pneumonie/pleuritis = long(vlies)ontsteking
○ longontsteking = pneumonie
○ longvliesontsteking = pleuritis
○ ademhalingsgebonden pijn (L+R) met koorts en/of hoest = wss infectie
oorzaak
➢ pneumothorax = klaplong
○ “dolksteek”
○ lucht thv pleuraholte (kan beperkt of ernstig zn) => O2-gebrek
➢ longembolie
○ “dolksteek”
○ klachten na periode van immobilisatie (gips, lange vliegtuigreis, operatie,...)
-> *klontervorming (bloedstolsel) dr ongunstige factoren meestal thv onderste
ledematen
*klonter zit daar vast = diep veneuze trombose
*klonter kan ook losschieten en zal longcirculatie thv harts deels/volledig
belemmeren => kortademigheid en pijn op de borst
➢ aorta-dissectie
, ○ plotse, zeer hevige, scheurende pijn met uitstraling naar rug (soms met
verlammingsverschijnselen)
○ zeer zeldzaam
○ scheur thv lichaamsslagader (meestal door jaren lang te hoge BD) => is sterk
bezenuwd dus zorgt voor hevige pijn thv borstkas (met ev uitstraling nr
rug/buik) + bloedstroom w tegengehouden thv scheur (circulatiestop kan
zorgen voor verlamming wnr scheur is thv aortaboog OF voor verlamming vd
onderste ledematen wnr scheur is thv bloedvaten ad rug)
➢ reflux-oesofagitis
○ vooral pijn liggend + zure oprispingen
➢ slokdarmspasmen
○ pijn na maaltijd
➢ galblaasontsteking
➢ alvleesklierontsteking = pancreatitis
➢ locomotorisch probleem
○ bv. bij sterke inspanning => spierpijn => pijn op borst
○ pijn vnl dr overbelasting of trauma (L+R) en/of lokale drukpijn
➢ psychogene hyperventilatie (heftige emoties)
○ hyperventilatie* door stress/angst/agitatie/… (=“psychogene hyperventilatie”)
*hyperventilatie = sneller ademhalen -> daling CO2 -> overprikkelbaarheid
zenuwen -> tintelingen thv vingers en mond + vasodilatatie -> ijl w ih hoofd
○ opm: hyperventilatie kan ook ontstaan door hevige pijn = niet-psychogene
hyperventilatie = onderliggende pathologie van belang !!!
➢ zona (vorming van blaasjes op de borst met voorafgaande pijn)
○ zeurende unilaterale bandvormige pijn met huidblaasjes
➢ slokdarm scheur (uitzonderlijk, bij heel heftig braken
OPM: nood aan differentiaal diagnose om cardiale/niet-cardiale oorzaak te identificeren !!
, 1.1 acuut coronair syndroom
= coronair dus probleem thv kransslagaders
= acute component
< ischemisch hartlijden
= O2-gebrek => klachten en symptomen
anatomie/mechanisme?
1) mechanisch probleem
= door risicofactoren wandverdikking van de bloedvatwand
- roken
- hypertensie
- hypercholesterolemie
- diabetes mellitus
- belaste familiale anamnese
- …
=> bloedflow wordt geminimaliseerd (naar +- 30%)
opm: kan evolutief zijn en nog verder minimaliseren tot bv 20% (onstabiele angor*) of een
bepaalde graad van vernauwing aanhouden en op 30% blijven (stabiele angor*)
=> resultaat:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentefarmacie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $23.70. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now