Pathofysiologie III: cardio nefro en pneumologie
All documents for this subject (22)
Seller
Follow
studentefarmacie
Content preview
klinisch probleem oorzaak symptomen + onderzoek evt behandeling hoofdstuk
angina pectoris/ angor hart krijgt onvoldoende zuurstof toegediend d.: sympt rust, nitraten 2.6.2
* onstabiele angor (veel minder aanvoer aan hart) retrosternale druk (uitstraling L arm, preventie: doorbloedin
:als klachten niet - dichtslibben coronairen (stenose) keel, buik), sympt↑ als O2-verbruik↑ - ∆ levensstijl gsstoornisse
verdwijnen d. rust of - letsels thv coronairen (d. inspanning, emoties), koude → - gm: cholesterol↓ n hart
nitraten d. vaatstijfheid & lage diastol druk vasoconstr coronairen → perfusie ↓ (atorvastatine, pravastatine),
d. microvasculair lijden @myocard anti aggregerende gm
* Prinz-Metal/ vasospast. d. anemie diagnose (acetylsalicylzuur) (gn klonter)
angor d. aortakleplijden (belangr v. perfusie) - anamnese
: uitgelokt d. vasospasmen d. cardiale hypertrofie - ECG (verstoorde repolarisatie) gm beh/ conservatieve beh:
v coronairen (hartspiercellen ✝ nt af (gn tropines) → rev) → ↓ Tgolf/ ↑/↓STsegm) : balans O2 aan/ afvoer optim.
→ tijdens klachten (uitlokken) - β1-antag: O2 verbruik ↓
- inspanningsproef/ cycloergometrie(F) - Ca2+ antag: O2 aanvoer ↑
→ inspanning d. fietsen
/ d. gm (dipyridamol, dobutamine) mechanische interv:
→ meten v ECG : bloedvoorziening mech
- myocardscintigrafie (F) herstellen (vernauwing
→ merkers: ra isotopen (aan O2) wegwerken/ overbruggen)
- echocardiografie (F) - PCI (percutane coron
→ onderzoek L ventr-wand interv): ballon @coronairen
→ zoeken hypo/ akinet zones (mbv stent tegen vernauwing)
- coronarografie (A) - CABG (coron artery bypass
→ röntgencontrastvl. grafting): opheffen v
- magnetische resonantie vernauwing d. overbrugging
→ hart stil leggen/ octopus
(acuut) myocardinfarct hart krijgt langdurig onvoldoende zuurstof sympt - PCI: snel 2.6.2
/ AMI → @ischemische zone ✝ cellen af retrosternale druk (verdwijnt nt bij rust), v. STEMI: binnen 1-2u doorbloedin
(irrev) (hartspiercellen ✝ af (tropines) → irrev) kortademig, vagale sympt v. NSTEMI: binnen 48-72u gsstoornisse
kleplijden insufficiëntie diagnose 2.7.1
hartklep sluit onvoldoende → bloed kan terug - stethoscoop: hartgeruis aandoening
naar vorig compartiment - echo doppler: visualisatie en
→ aortaklep insuff: - hartkatheterisatie: hemodynamiek en hartklleppen
V overbel hart drukverloop
→ mitralisklep insuff:
V overbel L ventr, P overbel L atr
stenose
hartklep opent onvoldoende → uitstroom
belemmerd
→ aortaklep sten:
V overbel L ventr
→ mitralisklep sten:
P overbel L atr
gemengd kleplijden
samen
d.: (v gecc)
- calcificatie
- endocarditis
- gewrichtsreuma
- chordaruptuur
- ventrikeldilatatie
2
, pericarditis 2.3 pericard
- acute pericarditis : acute onsteking v pericard
d. infectie, auto immuun ziekte, toxiciteit
- pericardtamponade : vochtuitstorting in pericardiale ruimte
- pericarditis constrictiva : verlittekening v pericard
d. calcificatie, ontsteking
subendocardiaal infarct d. verdikking ventrikelwand → afstand tot
coronairen↑ → binnenkant hartspier minder O2
sinustachycardie sinusknoop produceert hoger hartritme sympt: 3.3.1
(>100/min) hartkloppingen sinusknoop
d. aritmieën
- noradrenaline/ adrenaline (OS)
→ stim β1 recept → hartritme ↑
- t°↑
- te veel thyroïdhormoon (hyperthyreose)
- bij hypoxie/ anemie (hart compens O2↓)
sinusbradycardie sinusknoop produceert lager hartritme 3.3.1
(<60/min) sinusknoop
d. aritmieën
- acetylcholine (PS)
→ stim muscarine recept → hartritme ↓
- te laag thyroïdhormoon (hypothyreose)
- bij hartinfarct/ d. beta blokkers
Sick sinus syndroom tempo regulatie sinusknoop verstoord: sympt: evt pacemaker (als sympt niet 3.3.1
vuurt eens traag, eens snel hartkloppingen, flauwvallen d. medicatie komen) sinusknoop
evt d. medicatie (beta blokkers) aritmieën
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentefarmacie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.38. You're not tied to anything after your purchase.