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T. P. 28: Aparato Urinario. Riñones. Cálices y Pelvis Renal. Uréter. Vejiga. Uretra. Irrigación.
Inervación. Peritoneo. Glándulas Suprarrenales.
T. P. 29: Aparato Genital Masculino. Aparato Genital Femenino. Irrigación. Inervación.
Peritoneo. PERINÉ.
División :
-pelvis mayor:falsa
pelvis menor: verdadera
APARATO URINARIO
Compuesto por dos órganos que secretan orina , los riñones , por conductos excretores que
conducen la orina hasta la vejiga, los cálices renales, pelvis renal y uréter, una vez en vejiga
la orina se elimina por la uretra
Retroperitoneo
Sub Cavidad que está dentro del abdomen por detrás del PPPP
Va desde el diafragma al promontorio( saliencia donde se produce consecución de L5-S1
según Eche y l2 y l3 según guti).
A los laterales se extienden hasta las fascias del colon ascendente y descendente en donde
termina la cavidad peritoneal
Contenido:
- Riñones
- Porción sup de uréteres
- Aorta
- Vena cava inferior
- Glándula suprarrenal
Riñones
● Son dos glándulas:
- Derecho más descendido hasta altura de L4
- Izquierdo: altura de L2
● Se encuentran en retroperitoneo detrás del peritoneo primitivo parietal posterior
● Están dispuestos laterales a la columna y grandes vasos
● Orientación: Planos diferentes
- El plano que recorre es oblicuo, osea que están inclinados por estar
apoyados en músculos, de modo que el borde interno pasa a ser interno y
anterior y el borde externo, pasa a ser externo y posterior.
- Además no están paralelos, tienen otra inclinación con respecto a plano
coronal los polos superiores están más cercanos entre sí que los inferiores
- En sentido cráneo caudal: el izquierdo está más arriba que el derecho ( una
vértebra de diferencia) esto es por hígado que impide ascenso del derecho
Guadalupe Aznar y Ariadna Azzaroni
, ● Alargados y aplanados , en cada uno se distinguen una cara anterior y otra posterior
y un borde lateral y medial
● Sus tamaños son 12x6x3 ( 12 de longitud, 6 de ancho y 3 de espesor) así en
cadáver , pero en un adulto normal va desde 9-/3 que depende de peso y
tamaño corporal
● Pesa entre 125 a 140 g
● Borde medial de cada riñón se encuentra el hilio renal que es la entrada a un
espacio dentro del riñón, el seno renal , donde vasos, nervios y estructuras q drenan
orina cruzan el mismo
● Son retroperitoneales y están limitados por:
- Arriba→ Diafragma
- Piso→ Promontorio: límite para ubicar que por arriba está el abdomen y por
abajo está la pelvis. Esta prominencia está ubicada entre L4 y S1 (eche) y L2
y L3 (gutierrez). Es una saliencia anatómica, como una punta
- Anterior→ peritoneo posterior
- Posterior→ columna vertebral
Función
- Endocrina: Tiene que ver con producción de las hormonas ( eritropoyetinas): controla
la anemia, a través del sistema renina angiotensina aldosterona regulan la presión
arterial
- Exocrina: Ultrafiltrado del plasma y producción de orina
- Además, sirven para reabsorción de Calcio y Fósforo (salud para hueso), por HCO3
controla PH, reabsorción de Na mantiene equilibrio electrolítico y previene
intoxicación
Riñón al corte
Plano coronal oblicuo: pasa por centro de margen interno y por el centro del margen externo
Se reconoce:
- Parénquima ( tejido)-cápsula : es macizo, produce orina y mecanismos fisiológicos
❖ Corteza: filtrado ( están los glomérulos)
❖ Médula: concentración ( están los túbulos), estos se alinean en forma
triangular ( pirámides)
- Seno renal : es hueco ,pegado al mismo esta el hilio , aca comienza vía urinaria. (
recolecta la orina) Por lo tanto en el mismo se encuentra:
❖ Grasa
❖ Vía urinaria
- Hilio: de este sale el pedículo renal
El pediculo renal está formado por:
- Vasos ( arteria y vena renal)
- Conduto ( ureter)
Vías urinarias
-Cálices:
- MAYORES: son 3: uno medio, superior e inferior → se reúnen y forman la pelvis
renal
- MENORES: Enfrentado a la pirámide renal (+ próximo al hilio).Varios cálices
menores confluyen a una cáliz mayor
- Pirámides: Tienen poros que drenan hacia el cáliz menor
-Pelvis renal: Embudo mayor en donde confluyen TODAS las vías urinarias
Guadalupe Aznar y Ariadna Azzaroni
, Elementos de fijación:
- vasos renales (sec)
- peritoneo parietal(sec)
- principal medio:
❖ fascia renal:
❖ cápsula adiposa renal: entre riñón y glándula suprarrenal
Relaciones:
- Cara posterior: musculatura(músculos posteriores de región lumbar), costillas y el
paquete vasculonervioso subcostal,parte posterior del seno costofrénico post ,
pleura ABAJO BIEN DETALLADO
Lo que se dif es que uno arranca una costilla más abajo.( 11va y 12va costilla)
En esta cara posterior de ambos lados se dibuja un reparo anatómico con forma de
cuadrilátero/rombo, el cuadrilátero de grynfelt
El cuadrilátero está delimitado por:
- arriba: costilla
- cuadrado lumbar
- serrato
- ????
Este cuadrilátero es importante porque la cara posterior del riñón es recorrida del borde
interno al externo por nervios que salen de los nervios raquídeos torácico 11-12 y se venían
a raíz del muslo y al hipogástrico ( reg inguinal), los conocidos, abdominales genital mayor y
menor
Guadalupe Aznar y Ariadna Azzaroni
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