Summary
Samenvatting AFP 5, periode 5. Fontys Eindhoven
- Course
- Institution
- Book
AFP 5, periode 5. Complete uitwerkingen van alle lessen. Powerpoint zijn erin verwerkt.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
More summaries for
-
Lecture 4 -- Human Development -- Endocrine System
-
Lecture 3 -- Human Development -- Female reproductive System
-
Lecture 2 -- Human Development -- Male reproductive System
4 reviews
By: sennaplugers • 3 year ago
By: merlinthijssen • 2 year ago
By: Kiki5598 • 4 year ago
By: sophie-1994 • 4 year ago
Reply deleted by the user
By: sophie-1994 • 4 year ago
Could I ask why I received this 1-star rating? Maybe I can do something with that.:)
By: Kiki5598 • 4 year ago
Oh, sorry, I accidentally pressed 1 star, wasn't supposed to. I give 4 stars for it
By: sophie-1994 • 4 year ago
Oh, thank you!
By: demivanrulo • 5 year ago
Seller
Follow
sophie-1994
Reviews received
Content preview
AFP periode 5 – Inleiding in de psychiatrieLes 1 – Informatie verzamelen psychiatrisch onderzoek
In het psychiatrisch onderzoek worden op een samenhangende, systematische en consequente wijze de oorzaken, de
symptomen, het beloop en de gevolgen van een mogelijke psychiatrische stoornis bij een patiënt geëvalueerd. Dit
onderzoek moet leiden tot een gericht behandelvoorstel voor een stoornis.
Het psychiatrisch onderzoek kan verschillende doelen hebben:
- Vaststellen van de psychiatrische symptomen en hun beloop (de zogenoemde status mentalis)
- Opsporen van oorzaken, zoals lichamelijke oorzaken, erfelijke belasting, sociale factoren en kwetsbaarheid, die
ertoe hebben bijgedragen dat een psychiatrisch ziektebeeld ontstond, of die ertoe bijdragen dat het voort bestaat
- Vaststellen van ernst van de gevolgen van de psychiatrische symptomen: beperkingen en handicaps voor patiënt
1. Verzamelt informatie over het algemeen psychisch functioneren van een zorgvrager
- Speciële anamnese pijnervaringen, gevoels- en bewegingsstoornissen
- Algemene psychiatrische anamnese
- Sociale anamnese
- Somatische anamnese vragen met betrekking tot het lichaam en de daarbij behorende klachten
- Psychiatrische familieanamnese aanwezige psychische klachten/aandoeningen in de familie
- Voorgeschiedenis
- Huidige medicaties en intoxicaties
- Biografische anamnese levensgeschiedenis, gezin van oorsprong, zelfbeschrijving
- Heteroanamnese
- Familiegeschiedenis ouderlijk gezin, ziektes binnen familie, verhoudingen
2. De student kan de verschillende domeinen waarop je kan observeren benoemen
- De houding - Het gedrag
- Uiterlijke verzorging - Manier van spreken en presenteren
3. De student heeft kennis van het psychiatrisch onderzoek volgens Hengelveld Algemene Cognitieve
Algemene indrukken indrukken functies
- Uiterlijk
- Gevoelens en reactie van onderzoeker Affectieve Conatieve
- Klachtenpresentatie functies functies
- Contact en houding
Cognitieve functies betrekking hebbend op de geest: intelligentie en denkvermogen
- Bewustzijn, aandacht en oriëntatie
- Intellectuele functies
o Oordeelvermogen, abstractievermogen, intelligentie, taal en rekenen
- Voorstelling, waarneming, zelfwaarneming en lichaamsbeleving
- Denken
o Tempo, beloop/samenhang en inhoud
- Geheugen en inprenting
- Ziektebesef, ziekte-inzicht en ziektegedrag
Affectieve functies betrekking hebbend op het gevoel: emoties en stemmingen
- Stemming en affect (= emotionele gemoedstoestand)
- Somatische (= betrekking op het lichaam) stemmingsequivalenten (= klachten door stemmingsklachten)
- Somatische angstequivalenten
o Spierspanning, blozen, tachycardie, kortademigheid, transpireren, tremor, etc.
- Pseudo-neurologische klachten (niet compleet verklaarbaar)
- Aard en expressie
Conatieve functies betrekking hebbend op het handelen: motoriek en gedrag
- Psychomotoriek
o Bijv. tremoren, tics, katatoniek = inactief gedrag/herhalend gedrag
- Spraak
- Mimiek
- Driftleven, wilsleven, gedrag
Bijv. ontremming, dwangmatig, impulsief
~1~
, 4. Heeft kennis van de algemene psychiatrie zoals staat beschreven in hoofdstuk 2 van leerboek psychiatrie
Onderzoek heeft aangetoond dat de werkrelatie tussen verpleegkundige en cliënt de belangrijkste voorspeller van het
therapieresultaat is, ongeacht de achtergrondkenmerken van de patiënt of de hulpverlener. Een goede werkrelatie is
aantoonbaar de belangrijkste therapeutische factor en voorwaarde voor een goed verloop van een behandeling.
Adviezen voor een opbouw van een goede werkrelatie :
- Zorg dat je als professional meebeweegt
- Wees je ervan bewust dat bescheidenheid past bij de basisvorm van zorg
- Wees je bewust van je kennis en vooroordelen
- Wees je bewust van de professionele afstand en nabijheid
- Besef de kracht van humor
- Besef dat communicatie zich veelal op non-verbaal niveau afspeelt
Psychotische kenmerken zijn Hallucinaties (visueel/auditief/ geur), wanen (betrekkings-, paranoïde,
grootheids-, somatische wanen, ect.) en incoherent denken, praten.
Kenmerken van stemming, angst & dwang Somber, angst, paniek, fobie, dwang gedachten en handelen.
Somatoforme, dissociatie kenmerken zijn Onverklaarbare lichamelijke aandoeningen, gestoorde lichaamsbeleving,
hypochondrie (bij ieder pijntje een overtuiging van een ziektebeeld te
hebben) en derealisatie (gevoel te hebben niet helemaal in de realiteit te
staan, jezelf niet zijn), depersonalisatie.
Les 2 – Het bio psychosociaal model
Zowel het biologische-, het psychologische- als het sociale perspectief zijn belangrijk in de benadering van afwijkend gedrag
en psychopathologie. Het een kan niet los gezien worden van het andere.
1. Is in staat het ontstaan van afwijkend gedrag te verklaren vanuit het bio psychosociaal model
Zowel het biologische-, het psychologische- als het sociale perspectief zijn belangrijk in de benadering van afwijkend gedrag
en psychopathologie. Het één kan niet los gezien worden van het andere. Het biologische, het psychologische en het sociale
hebben een onderlinge samenhang, als de ene factor in gevaar komt beïnvloed deze direct en indirect ook de andere
factoren.
De bio-psycho-sociale visie is:
- Een benaderingswijze binnen gezondheidszorg
- Een manier van kijken naar een ziekte (= relatief
objectief) en naar het ziek zijn (= de beleving)
- Basisassumptie: ‘ziekte’ en ‘ziek zijn’ worden
in belangrijke mate bepaald door (een
combinatie van) biologische, psychologische en
sociale factoren en hun onderlinge samenhang
De uitgangspunten van het bio-psycho-sociale model zijn:
- De mens wordt in wezen, persoon en gedrag
bepaald door biologische, psychologische en sociale factoren
- Er bestaat samenhang tussen deze 3 factoren
- De factoren spelen een belangrijke rol bij gezondheid en ziekte
- Om gezondheid en ziekte goed te kunnen begrijpen is kennis uit alle 3 de domeinen van essentieel belang
- Het is onverstandig en ineffectief om één factor te isoleren
2. Heeft kennis van het stress-kwetsbaarheidsmodel en kan het ontstaan en voortduren van afhankelijk gedrag
verklaren
Is een overkoepelend model dat aangeeft welke factoren een rol spelen bij het uitbreken van een bepaalde psychische
stoornis. Het model gaat ervan uit dat het individu enerzijds een kwetsbaar en dat anderzijds omgevingsfactoren een rol
spelen.
Persoon, omgeving en gebeurtenissen beïnvloeden de psychische gezondheid. In het Dynamische Stress-
Kwetsbaarheidsmodel (DSK-model) wordt een overzicht gegeven van de factoren die van invloed zijn op de psychische
(on)gezondheid en wordt de interactie tussen de verschillende factoren weergegeven. Bij deze factoren ofwel de
determinanten van psychische (on)gezondheid wordt een onderscheid gemaakt tussen:
- Persoonsgebonden factoren (psycho-biologische kwetsbaarheid)
- Omgevingsgebonden factoren (sociale of fysieke kwetsbaarheid)
- Gebeurtenissen in iemands leven en de manier van reageren hierop (betekenisverlening en coping)
~2~
,Psycho-biologische kwetsbaarheid wordt bepaald door factoren die weerbaarheid en veerkracht van individu bepalen
- Genetische factoren
- Persoonlijkheidskenmerken
- Gezondheidstoestand
Sociale of fysieke kwetsbaarheid wordt bepaald door die kenmerken van de 'bredere' sociale en fysieke omgeving die
van invloed zijn op de directe (of micro-) leefsituatie van een individu
- Sociale steun
- Sociaal economische status (SES)
- Verstedelijking
- Fysische factoren (omgevingsfactoren)
Betekenisverlening en coping in het DSK-model wordt de kwetsbaarheid bepaald door één factor of een groep
factoren die de kans op het ontstaan van een psychische ziekte verhogen. Deze factoren brengen niet de ziekte teweeg
maar het zijn determinanten (risicofactoren). Verandering van het niveau van psychische gezondheid is vaak het gevolg van
negatieve of positieve levensgebeurtenissen en de manier waarop op deze gebeurtenissen gereageerd wordt. Ingrijpende
levensgebeurtenis kunnen leiden tot het ontstaan van psychische stoornissen. Of dit gebeurt hangt af van:
- De kenmerken van een gebeurtenis (aard, duur en mate waarin stress wordt veroorzaakt)
- Het proces van betekenisverlening
- Het coping-proces
3. Kent het verschil tussen classificeren en diagnosticeren
Diagnostiek/klinisch redeneren.
Classificeren Classificeren is het indelen in een categorieën - Proces met 4 stappen na aanmelding;
om o Informatieverzameling
overeenkomst met beelden van andere patiënten o Classificatie
te vinden om zo iets te kunnen zeggen over o Beschrijvende diagnostiek (PES)
prognose of meest effectieve behandeling o Structuurdiagnose
- De classificatie is hoe je de ontstane aandoening of stoornis Formulering van hoe de
zou indelen in de DSM. stoornis bij de cliënt tot
Diagnosticeren Diagnosticeren is het onderkennen van een stand is gekomen en
ziekte, om zo de problematiek te kunnen waarom deze blijft bestaan
begrijpen
met als doel indicatiestelling en behandeling
- Een diagnose is beschrijvend: een kort verhaaltje over de persoon. Daarin komen, kort gezegd, meestal de
volgende onderdelen terug:
o Risicofactoren (kwetsbaarheden) en beschermende factoren vanuit biologie, sociale ervaringen en
psychologie
o De beïnvloeding daartussen
o Hoe er in dit samenspel problemen, aandoeningen of stoornissen ontstaan.
Classificatiecriteria kunnen hulp bieden bij het stellen van een diagnose. Maar als je een classificatie hebt, betekent dat niet
dat je zorg nodig hebt en andersom kan je wel zorg nodig hebben zonder dat je een DSM-classificatie hebt.
4. Kan aangeven wat DSM classificatie is en wat het doel is van de DSM en wat de voor-en nadelen van de DSM
zijn (classificatiesysteem voor psychische aandoeningen)
De DSM-classificatie is een classificatiesysteem voor psychiatrische stoornissen op basis van symptomen. Het is géén
diagnose, het zegt niets over de ernst en de samenhang van de problemen. Het is vooral een hulpmiddel om het
dimensionele karakter van stoornissen in de belangrijkste kenmerken weer te geven.
- In sectie 1 staat een uitleg over de gebruikte indeling
- In sectie 2 staan 20 hoofdcategorieën met classificaties
- In sectie 3 bevat classificaties die (nog) niet zijn opgenomen in sectie 2
Doel: Eenduidigheid over de psychiatrische aandoeningen, dit om spraakverwarring te voorkomen
Ordening van psychische stoornissen niet verbonden aan een theorie en aan een etiologische verklaring
Beperkt inzicht in de: Kritiek op DSM-V:
- Instandhoudende factoren - Weinig rekening houdend met culturele context
- Ziekte-inzicht en motivatie - Belangenverstrengeling
- Co-morbiditeit en suïcidaliteit? - Lat laag voor diagnose, kans op diagnose is groot
- Invloed van leeftijd, geslacht en cultuur
- Lijdensdruk te scoren op een schaal 0-3
~3~
, --- Van ziekte specifiek naar mensgericht ---
Kraepelin – beschrijvend klinisch beeld
- Maakte start met classificering van psychiatrische aandoeningen: indeling op basis van beschrijvingen
Freud – psychoanalyse
- ‘Lichtere’ klachten, onbewust gemaakte (verdrongen) innerlijke conflicten
Psychofarmaca – steeds betere behandelingen mogelijk (biologisch aspect)
Antipsychiatrie en de-institutionalisering
Voordelen DSM Nadelen DSM
Uniformiteit van de diagnostiek Gevaren voor oneigenlijk gebruik
Verbeterde communicatie Verschraling van de diagnostiek
Aansluiting bij gerichte behandelingen Selectieve diagnostiek
Betrouwbaarheid door strenge eisen Te weinig criteria
Verbeterde herkenbaarheid en aansluiting bij de Begrenzing en co-morbiditeit
behandelpraktijk De drempel: wel of geen stoornis
Theoretisch neutraal Geen ziekte-eenheid
Meerassig systeem Klinische significantie
Objectieve en subjectieve assen van diagnostiek
Theoretisch neutraal
Geringe empirisch-wetenschappelijke basis
Fout-positieven
Geringe relatie tussen stoornis en behandeling
Het SSKK-model
Het Steun-Stress-Kracht-Kwetsbaarheid-model werkt de
factoren die invloed hebben op iemand uit. Er wordt bepaald of
de factor iemand faciliteert of inhibeert. De factoren zijn naast
faciliterend of inhiberend ook te koppelen aan het bio-psycho-
sociale model: het heeft altijd met één of meerdere onderdelen
te maken.
- Faciliterend motiverend/activerend
o De draagkracht
- Inhiberend remmend/tegenwerkend
o De draaglast
Daarnaast wordt er gekeken of het intrinsiek of extrensieke factoren betreft:
- Intrinsiek binnen de persoon zelf, eigen
- Extrinsiek buiten de persoon, binnen de invloedssfeer van de omging
De mate waarin iemand omgaat met de faciliterende en inhiberende factoren wordt mede bepaald door zijn
afweermechanisme/coping.
Les 3 – Behandelvormen en farmacotherapie
1. Heeft kennis van de behandelvormen binnen de psychiatrie
PMT Psychomotorische Therapie. De patiënt/cliënt is samen met de behandelaar bezig
met het doen van lichamelijke activiteiten, oefeningen en opdrachten. De nadruk ligt op het gebied van lichaamservaring en
beweging met als doel het tot stand brengen of bijdragen aan een gedragsverandering waardoor de psychische klacht van
de cliënt verminderd of verdwijnt. Het gaat binnen PMT om het opdoen van ervaring. Mensen leren door te doen en te
ervaren. Iedereen manifesteert zich in beweging zowel bewust als onbewust.
Deeltijd behandeling Behandeling die plaatsvindt op één of meerdere dagdelen per week op een GGZ
locatie. Het is een behandeling in groepsverband waarbij de patiënten/cliënten van elkaar en met elkaar kunnen leren.
Crisisbehandeling Een crisisbehandeling wordt ingezet als het gaat om mensen die ten gevolge van hun
psychiatrische problematiek gevaar lopen of veroorzaken als zij niet onmiddellijk of uiterlijk binnen 24 uur worden
behandeld. Kan op vrijwillige basis plaatsvinden maar ook via dwang: wet BOPZ, IBS of RM
- Wanneer geen andere behandeling mogelijk is en er binnen aanzienlijke tijd moet worden ingegrepen omdat
degene zichzelf in gevaar brengt of een gevaar vormt voor anderen.
~4~
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sophie-1994. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.64. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now