Summary
samenvatting nierziekten
- Course
- Institution
samenvatting van de lessen
[Show more]
Seller
Follow
emmadw
Reviews received
Content preview
Nierziekten1. Normale anatomie van de nier
Nieren bevinden zich achter de buikholte, achter het peritonieel
De linker nier ligt iets hoger dan de rechternier
Een normale nier van een gezonde persoon heeft een lengte doormeter van
12 mm → bij chronische nieraandoeningen ontstaan er volumetrische
complicaties
Nier is een pijnloos orgaan → in nier parenchym bevinden zich geen
pijngevoelige zenuwen, wel in het nierkapsel, nierbekken en urether
Enkel pathologie die enkel het membraan rond de nier of andere pijn
gevoelige zenuwen gaan wel de pijn van de pathologie ondergaan (vb
nier tumor die het kapsel van de nier doorbreekt of nierstenen door de
urether)
Alle andere nieraandoeningen voelen we niet
1.1 Het nefron: normale anatomie
Bepaalde gedeelten van de nier zijn bijzonder gevoelig voor
bepaalde letsels:
De medulla (de papillen) zijn gevoelig voor ischemie,
analgeticanefropathie, chronische pyelonefritis, diabetes
mellitus, urinewegenobstructie.
De glomerulus is de initiële filter en lijdt derhalve door
nederzetting van IC’s en complement.
Vasculatuur is het denst in de cortex en milder in medulla
DE GLOMERULUS
Cluwe van capillairen ontstaan uit de afferente
arteriole
Juxtaglomerulaire complex → perfusie sensor → start
het RAAS systeem bij vermindering van perfusie →
perfusie terug in orde
Capillairen zijn aan de luminale zijde afgeschermd
door endotheelcellen met fenestrae (poriën), omringd
door basaal membraan en afgeschermd door de
podocyten → endotheelcellen bepalen de porie
grootte
Mesangiale cellen hebben een macrofaag achtige werking
, 2. Normale fysiologie van de nier: functies
2.1 glomerulaire filtratie en tubulaire resorptie
Filtraties / klaringsfunctie → De nier zuivert ons bloed van afvalstoffen
Het begrip “klaring”
princiep van Fick: behoud van massa
[Art Ren] = [Ven Ren] + urine]
De klaring Cx geeft aan hoeveel plasma, dat door de arteriae
afferentes vloeit van het product “x” gezuiverd wordt
Klaring is een debiet uitgedrukt bvb in ml/min. Het komt
overeen met het plasmavolume dat per eenheid van tijd
volledig gezuiverd wordt van de stof x, welke in de urine
uitgescheiden wordt.
Molecule dat volledig geklaard wordt op niveau van de
glomerulus maar dat door tubulaire resorptie opnieuw
wordt gezuiverd
Pure glomerulaire filtratie
Stuk geklaard bloed naar urine door glomerulaire Glomerulair geklaard eerst stuk geabsorbeerd en dan
filtratie maar ook geexcreteerd door de tubuli opnieuw geexcreteerd
KLARING VAN CREATININE
Creatinine= Afbraakproduct van de spieren, wordt uitsluitend glomerulair gefilterd
Hoogbejaarden gaan weinig creatinine vrijgeven waardoor de creatinine klaring een vertekend beeld kan geven
Een ‘normaal’ creatinine is niet gelijk aan een normale creatinineklaring
Rekening houden: sportende mensen, bejaarden, …
Normale nier met normale klaring is er bij iedereen een zekere hoeveelheid creatine → wanneer er iets glomerulair
fout loopt → stijging creatinine in bloed → test: serumcreatinine
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller emmadw. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50843 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now