Samenvatting van alle stof uit week 3 van het vak WDD-1. Handig om te gebruiken als leerstof voor het tentamen. Zowel de literatuur samengevat voor de ZSO als college aantekeningen.
ZSO Artrose met verschillende etiologie
Sluit aan op PC en HC ‘Artrose’
Leerdoelen:
De student:
Kan uitleggen wat artrose is en welke processen tot artrose leiden
Kent de belangrijkste radiologische kenmerken op een röntgenfoto.
Artrose
= slijtage en degeneratie van een gewricht, verlies van kraakbeen in synoviaal gewricht.
Gewrichtskraakbeen neemt af en wordt slechter van kwaliteit.
- Vanuit pathologisch- anatomisch oogpunt is artrose een ziekte die het gewrichts- kraakbeen
en het onderliggende subchondrale bot aantast.
De normale samenstelling van het kraakbeen en het subchondrale bot is verstoord (voor
normaal kraakbeen zie hoofdstuk 2).
- Pijn, de startstijfheid en dientengevolge de functiebeperking.
Oorzaak
- Er is een disbalans tussen afbraak en herstel van kraakbeen > kraakbeen is zwak.
- De oorzaak kan enerzijds liggen in een te grote stressfactor (eenmalig of chronisch) bij
normaal kraakbeen, of in normale stressfactoren bij zwak kraakbeen.
- Primaire artrose: geen duidelijke oorzaak, ook wel idiopathisch (zonder duidelijke oorzaak).
- Secundaire artrose: komt door trauma of intra-articulair fractuur, infectie (artritis),
inflammatoir (rheuma, jicht > ontstaan kristallen) en hemofilie (recidiverende bloedingen in
gewricht).
Bepaalde stoffen in het bloed tasten kraakbeen aan.
Gevolgen
- Subchondrale cysten in het gewrichtsoppervlak > hobbelige corticale contouren.
- Toegenomen subchondrale sclerose gewricht.
- Osteofyten aan randen gewricht > verbreding gewrichtsoppervlak: osteofyten zijn zichtbare
en voelbare knobbels die gevormd worden aan randen van het gewricht die door verhoogde
druk ontstaan.
- Versmalling gewrichtsspleet > door kraakbeenverlies.
- Deformatie van het gewricht
Behandeling
- Heupprothese
E-learning Radiologie: Beeldvorming van
artrose’
Coxartrose
,Normale heup
Criteria artrose foto
, - Subchondrale cysten in het gewrichtsoppervlak > hobbelige corticale contouren.
- Toegenomen sclerose gewricht.
- Osteofyten aan randen gewricht > verbreding gewrichtsoppervlak.
- Versmalling gewrichtsspleet > door kraakbeenverlies.
Beeldvorming
X-Bekken verdenking heupfractuur
X-bekken verdenking artrose (ook AP)
, ZSO Klinische artrose
Ter voorbereiding op WC ‘Casuïstiek artrose’
Leerdoelen:
De student:
Lent de oorzaken, symptomen en behandeling van artrose van de schouder, heup, knie en
enkel en kan deze onderling vergelijken.
Primaire artrose: geen duidelijke oorzaak, ook wel idiopathisch.
Secundaire artrose: komt door trauma of intra-articulair fractuur, infectie (artritis), inflammatoir
(rheuma, jicht > ontstaan kristallen) en hemofilie (recidiverende bloedingen in gewricht).
Bepaalde stoffen in het bloed tasten kraakbeen aan.
Soorten artrose
Schouderartrose
= omartrose ook wel genoemd, kan primair of secundair zijn. 10% van 80 jaar.
- Oorzaken secundaire artrose:
Ruptuur rotator cuff, Infectie, Trauma, Reuma, Chondrocalcinose (losse bolletjes
kraakbeen die aangemaakt worden).
- Symptomen:
Pijn (belastingsafhankelijk)
Stijve schouder
- Behandeling:
Pijnstilling
Fysiotherapie
Bij intacte rotator cuff:
o Hemiprothese als glenoid goed is,
o Of totale schouderprothese als glenoid niet goed is.
Als rotator cuff niet intact is of glenoid heel slecht > verminderde stabiliteit > reverserd
totale schouderprothese.
Functie is beperkt door prothese: vaak tot 60 graden nog kunnen draaien.
Pijn is wel weg bij prothese.
Heupartrose
= ook wel coxatrose. Oorzaak kan primair of secundair
- Oorzaken secundair:
Trauma, fractuur, infectie, inflammatoir (reuma, jicht), kopnecrose (door trauma,
medicamenteus, alcohol), ziekte van Perthes (avasculaire kopnecrose, kop zakt in en
herstelt daarna weer), congenitale heupdysplasie, andere onderliggende ziekten als
sikkelcelanemie.
Sikkelcelanemie: zorgt voor artrose doordat vaten verstopt raken in bv. femurkop >
kopnecrose.
Avasculaire necrose:
o Prednison is risicofactor.
o Collumfractuur
o M. Perthes: idiopathische avasculaire necrose van proximale femur epifyse.
Tijdens herstelfase kan de ziekte tot een verkorte en/of verbrede femurkop en
collum leiden >> bekend als coxa magna deformatie.
- Symptomen:
Pijn (belastingsafhankelijk) later in rust en later nachtelijk.
o Pijn in de regio van de lies is typische pijn.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliajongejan98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.73. You're not tied to anything after your purchase.
