100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting SMV Centraal veneuze katheter $10.53   Add to cart

Summary

Samenvatting SMV Centraal veneuze katheter

 3 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

samenvatting deel CVK

Preview 3 out of 20  pages

  • August 22, 2024
  • 20
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
LANGE TERMIJN CENTRAAL VENEUZE KATHETERS

Inleiding




Oncologie – hematologie – mucoviscidose - …
→ Langdurige behandeling
→ Goede intraveneuze toegangsweg vereist




1

,Hoofdstuk 1: Totaal implanteerbaar intraveneus systeem of poortkatheter
1 Wat?
Poortkatheter bestaat uit 2 delen: toegangspoort en katheter
→ Geheel wordt onderhuids ingeplant

Toegangspoort is vervaardigd uit titanium of uit kunststof en voorzien van een septum
→ Bij een poortkatheter is dit septum = zelfsluitend siliconenmembraan
→ Via septum wordt de poort aangeprikt waardoor een connectie met een bloedvat kan
worden gemaakt

Onder septum bevindt zich de poortkamer = reservoir
→ Poorten bestaan in verschillende vormen en maten
→ Huidig geplaatste poortkatheters zijn meestal geschikt voor toedieningen onder grote
druk vb. contraststof voor CT
⇒ Toegelaten druk is vermeld op verpakking van poortkatheter, zichtbaar op
röntgenfoto van de poort of kan opgevraagd worden bij producent

Vanuit de poort vertrekt een soepele katheter waarvan het uiteinde in een grote ader vlak
voor de ingang van het hart wordt ingebracht
→ Katheter is radio-opmaak, gemaakt uit silicone of polyurethaan en bestaat in
verschillende diameters en lengtes
→ In meeste gevallen is het uiteinde van de katheter open en in sommige gevallen is het
uiteinde gesloten
→ Soms wordt er een dubbel lumen poortkatheter geplaatst waardoor het mogelijk wordt
om tegelijkertijd 2 incompatibele producten toe te dienen → beide septums aanprikken

2 Soorten
De meest voorkomende = intraveneuze poortkatheter → thv grote borstspier waardoor deze
duidelijk zichtbaar/voelbaar is op enkele centimeters onder de clavicula
⇒ Is dit niet mogelijk dan kan de poortkatheter in de liesregio geplaatst worden of in de
onderarm (= P.A.S. Port system) = kleiner dan klassieke systeem en wordt onder de
huid van onderarm geplaatst waarbij de katheter in de ader van de onderarm wordt
ingebracht, kathetertip bereikt een punt precies boven hart

Andere poortkatheters:
- Peritoneaal
- Intraspinaal
- Arterieel

3 Indicaties
Poortkatheters zijn geïndiceerd voor intraveneuze toediening van producten die schadelijk
kunnen zijn voor de vaten als ze herhaaldelijk ingespoten worden in smalle perifere venen
met een laag bloeddebiet
→ Door veiligheid en stevigheid van dit systeem kan er thuis veilig therapie gekregen
worden

Poortkatheters komen in aanmerking voor zorgontvangers met nood aan herhaaldelijke maar
niet continue (intermittente) intraveneuze therapie voor een langere tijd
→ Meestal behandeling oncologische of hematologische aandoeningen, maar ook
behandelingen van mucoviscidose of hemofillie

Poortkatheter kan ook gebruikt worden om gemakkelijk bloed af te nemen en hemoculturen

4 Contra-indicaties



2

, Aangezien voor de (conitnue) toediening van TPN, vanwege dode ruimte van de
poortkatheter, verhoogd risico is op kathetergerelateerde infectie bestaat, geniet de
getunnelde katheter of PICC voor deze indicatie de voorkeur
→ Geld ook wanneer continue toediening of vocht over een langer periode overwogen
wordt

Andere oorzaken die contra-indicatie vormen voor het plaatsen:
- Gestoorde stolling
→ Risico op bloeding bij of kort na plaatsing
→ Risico op hematoom bij later aanprikken
⇒ Stollingsparameters (bloedplaatjes, PTT/INR) bepalen voor plaatsing
- Let op bij extreem magere zorgontvangers: poort kan erosie veroorzaken waardoor
deze doorheen de huid kan komen
- Veneuze trombose thv de implantatieplaats waardoor de vene niet meer toegankelijk is
- Geplande radiotherapie of chirurgie thv de insteekplaats

5 Voor- en nadelen
VOORDELEN NADELEN
- Comfortabel - Aanprikken blijft noodzakelijk = pijnlijk →
- Kan niet uitgetrokken worden 30min voordien verdovend middel
- Esthetisch aanbrengen
- Eenvoudig in te brengen - Meestal maar 1 lumen waardoor
- Minder kans op tromboflebitis, simultaan toedienen van incompatibele
extravasatie en infectie ten opzichte van producten niet mogelijk is
perifere infusies - Bij plaatsing en verwijdering is kleine
- Kan heel langdurig ter plaatse blijven chirurgische ingreep noodzakelijk
ondanks intensief gebruik
- Onmiddellijk na plaatsing bruikbaar
- Minimum aan onderhoud

6 Plaatsing
De kathetertip moet in een centrale vene gepositioneerd worden, best aan overgang tussen
vena cava superior en rechter atrium
→ Hirvoor kan men oppervlakkige en diepe venen in de hals, romp of bovenste ledematen
gebruiken, alternatief kan ook oppervlakkige en diepe venen in de liesregio die
uitmonden in de vena cava inferior systeem uitmonden

Oppervlakkige venen zijn meer geschikt voor chirurgische venadenudatietechniek en mogen
meestal zonder problemen afgebonden worden
Dieper venen kunnen gemakkelijker en veiliger onder echografie worden aangeprikt worden

Plaatsing van een poortkatheter gebeurt onder strikt aseptische omstandigheden
→ Operatiezaal onder lokale verdoving
→ Bij kinderen onder algemene verdoving

RX-thorax van katheterplaatsing = onderzoek om geslaagde procedure te bevestigen

6.1Venadenudatie-, venasectie- of cutdown-techniek
Een meer oppervlakkige vene wordt blootgelegd, afgebonden en ingesneden
→ Via insnede wordt katheter rechtstreeks in vene gebracht
→ 2 insnijdingen: blootleggen vene en opening voor plaatsen toegangspoort

6.2Echografiegeleide venapunctie of Seldinger techniek
Een diepe, grote vene wordt rechtstreeks aangeprikt met speciaal daarvoor voorzien canule
→ Doorheen deze canule kan de katheter in de vene worden geschoven



3

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ellendsm1. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $10.53. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

62890 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$10.53
  • (0)
  Add to cart