Summary
Samenvatting SMV kindzorg deel 1
- Course
- Institution
samenvatting eerste deel kindzorg
[Show more]
Seller
Follow
ellendsm1
Content preview
KINDZORG EN PEDIATRIEHoofdstuk 1: Basisbehoeften bij het kind
1 Inleiding
Geboorte van een kind = (als alles goed verlopen is) een blijde gebeurtenis
→ Ouders hebben in de kraamperiode vaak veel hulp en aandacht vanuit de omging,
daarna begint voor hen de periode dat zij zelf de zorg van hun kind op zich moeten
nemen
≠ Altijd eenvoudig → veel ouders hebben het moeilijk mee
Een verpleegkundige die met kinderen werkt, wordt vaak met dergelijke vragen
geconfronteerd variërend van eenvoudig tot complex
⇒ Van belang dat zorgverlener goed op de hoogte is van de normale ontwikkeling van het
kind op de diverse domeinen
2 Leerdoelen
Zoals bij de volwassene, heeft het kind ook behoeften die geplaatst kunnen worden in de
behoeftehiërarchie van Maslow
→ 4-tal primaire biologische behoeften van het jonge kind: huilen, slapen, spelen en
veiligheid
⇒ Nodig om verder op te klimmen in de hiërarchie
3 HUILEN
Alle baby’s huilen → de mate waarin ze huilen, het tijdstip en de intensiteit is afhankelijk van
baby tot baby
Huilen = communicatiemiddel → kenbaar maken dat hij/zij iets wil
→ Manier om contact te maken met de ouders; het kan een signaal van onlust zijn en
wekt zo zorggedrag op
→ Baby huilt en verzorger reageert op het gehuil, met als bedoeling de onlust weg te
nemen
→ Door te huilen ontstaat een vorm van interactie =huilen is een ondersteuning van de
ouder-kindrelatie
Huilen ≠ enige communicatie middel → brabbelen, lachen, vastpakken en kijken
⇒ Als dit gedrag = hechtingsgedrag om aandacht en nabijheid van de ander te
vragen
De betekenis van huilen verandert in de tijd:
- Eerste 3 levensmaanden
→ Onlustgevoelens laten blijken: honger, kou of andere ongemakken en de behoefte
aan aandacht en lichaamscontact
→ Baby zoekt bevrediging van zijn behoeften
- 3de – 6de levensmaand
→ Kind gaat huilen omdat het iets wil en niet alleen meer omdat het onlust ervaart
→ Baby die huilt zonder aanwijsbare fysieke oorzaak en niet van zelf stil wordt, krijgt
vaak aandacht als beloning, waardoor hij leert dat aanhoudend huilen leidt tot
aandacht krijgen
→ In deze periode ontstaat door het samenspel tussen ouder en kind
voorspelbaarheid, die leidt tot gevoelens van veiligheid en geborgenheid
→ Baby leert zichzelf te troosten door op handjes te zuigen
- 6-9 maanden
→ Huilen is gerichter → de baby kan zijn huilen nu ondersteunen met andere
communicatieve handelingen zoals het richten van zijn blik, uitsteken van handjes
→ Baby’s gaan vaak in deze periode gaan huilen als de ouder de kamer verlaat of uit
zijn gezichtsveld verdwijnt = scheidingsangst
1
, → Rond 9 maanden huilen baby’s veel ’s nachts: wanneer ze wakker worden, denken
ze alleen en verlaten te zijn
→ Vreemdenangst wordt een reden tot huilen = baby wordt bang van onbekenden
- 12-24 maanden
→ Dmv huilen geruststelling en veiligheid van de ouders of anderen op de voorgrond
te krijgen
→ Peuters huilen vaak uit frustratie, boosheid, verdriet of ontreddering
- 3j
→ Kind is in staat om zich voorstellingen en ideeën te vormen → ideeën kunnen het
kind angstig maken
⇒ Door ‘magisch denken’ en verkeerd te begrepen boodschappen kan een kind
zich afgewezen, angstig of boos voelen → kind vraagt dan om begripsvolle,
instemmende aandacht, maar ook om duidelijk en positief geformuleerde
regels
3.1Verloop huilen in de dag en in de tijd
3.1.1 Over de dag
Elke baby huilt, maar niet elke baby huilt evenveel
→ Huilen vindt meestal geconcentreerd plaats, tijdens de zogenoemde ‘huiluurtjes’
→ Groot deel van huilepisodes vinden tijdens late namiddag en avonduren plaats
3.1.2 In de tijd: rijpingscurve
Gemiddelde huilduur verschilt per leeftijd
→ Vlak na geboorte: 1-1,5u per dag
→ 6 weken: piek in huilgedrag: 2-2,5u per dag
→ 3 maand: 1,5u per dag en ook komen huilepisodes minder frequent voor
o Daling = grotere capaciteit van het kind om met huilen te stoppen en beter
kunnen omgaan met de omgeving, er wordt minder frequent ‘s nachts gevoed en
baby leert doorslapen
→ 1 levensjaar: huilpatroon blijft stabiel
ste
Dit verloop in de tijd = rijpingscurve
3.2Andere vormen van huilen
3.2.1 Plotselinge wijzigingen in het huilgedrag
Wanneer een baby plots op een andere manier huilt = indicatie dat er iets acuut aan de hand
is
Is de baby ontroostbaar, en krijst hij nog harder wanneer hij aangeraakt wordt = kan
aanwijzing zijn van hevige pijn, wat meestal wijst op een organische oorzaak
→ Dringende verwijzing voor verder klinisch onderzoek = noodzakelijk!
3.2.2 Excessief huilen
Excessief huilen: overmatig, buitensporig veel huilen
Huilbaby: baby die langer huilt dan 3u per dag, en dit minstens 3 dagen per week,
gedurende 3 opeenvolgende Huilbaby: weken
→ Baby’s die dit ritme volgen, volgen de rijpingscurve niet
Toch blijkt dat bij ouders die aangeven dat het huilgedrag van hun baby abnormaal is, de
inschatting van het aantal huiluren niet altijd beantwoord aan de 3-3-3-regel
De perceptie door ouders van het huilen ka sterk verschillen en zal niet altijd beantwoorden
aan een objectieve definitie van excessief huilen
2
, → Verschil in perceptie kan te maken hebben met het tolerantieniveau en het
competentiegevoel van de ouder
De bevindingen met betrekking tot de perceptie door ouders zetten ons ertoe aan om in de
beschrijving van excessief huilen niet alleen de 3-3-3-regel te hanteren, maar om zeker ook
de perceptie van de ouders mee in aanmerking te nemen
Excessief huilen: toestand waarin een op het oog gezonde baby periodes van veel huilen,
jengelen en prikkelbaarheid Excessief huilen: laat zien, gedurende een aantal uren per dag
en meerdere dagen per week, waarbij de ouders zich Excessief huilen: vragen stallen en
niet weten om te gaan met het huilgedrag
≈ Dat een baby overmatig huilt wanneer de ouders het huilgedrag als zodanig
percipiëren
Wanneer ouders het huilen van hun baby als moeilijk te hanteren beschrijven en vragen
hebben rond het omgaan met het huilgedrag, dan is dit dus voldoende om op hun vragen in
te gaan en ten gevolge daarvan bepaalde acties te ondernemen
3.3Oorzaken en beïnvloedende factoren
Huilen ≠ stoornis of ziekte
→ Huilen is enkel een vorm van communicatie met de buitenwereld
→ Huilpatroon kan signaal geven dat er meer aan de hand is
Verschillende hypothesen voor het verklaren van excessief huilen werden al uitgebreid
onderzocht, maar er is geen gemeenschappelijk beïnvloedbare factor te vinden, zodat we
kunnen stellen dat verschillende factoren een invloed kunnen hebben op het huilgedrag van
een baby en dat excessief huilen waarschijnlijk verschillende oorzaken kan hebben
⇒ Het aanwezig zijn van een factor wil niet zeggen dat de baby excessief zal gaan huilen,
en het afwezig zijn van een factor wil niet zeggen dat de baby niet excessief kan huilen
3.3.1 Kindfactoren
3.3.1.1 Organische oorzaken
Eerst moet nagegaan worden of er sprake kan zijn van een medische oorzaak of van
medische verklaringen voor het huilen
→ Bij 5-10% van de baby’s die excessief huilen en die op het eerste zicht gezond lijken,
wordt toch een organische oorzaak gevonden
→ Gaat meestal om infecties, centrale problemen, maag-darmproblemen en
voedingsproblemen
→ Door goede algemene en voedingsanamnese en een nauwkeurig uitgevoerd klinisch en
ontwikkelingsonderzoek kunnen afwijkingen worden opgespoord
3.3.1.2 Temperament van de baby
Elk baby heeft eigen temperament
→ Sommige baby’s zijn makkelijk tevreden, hebben weinig moeite met veranderingen en
zijn over het algemeen welgemutst
→ 10% van de kinderen is moeilijker tevreden, heeft een grotere behoefte aan het volgen
van het eigen ritme en eigen regelmaat en raakt van slag als dat ritme doorbroken
wordt
→ Klein deel van de kinderen accepteert een opgelegd ritme niet en reageert hier op met
bv excessief huilen
⇒ Alle kinderen zijn gebaat met het respecteren van hun eigen ritme in slapen,
eten, …
Kinderen met een ‘moeilijk’ temperament huilen vaker dan kinderen met een ‘makkelijk’
temperament
3
, → Temperament = niet klinisch vast te stellen
→ Temperament: vorm van gedrag dat zijn oorsprong vindt in biologische/genetische
predispositie, dat al vroeg Temperament: aanwezig is en dat relatief stabiel blijft in de
tijd en in verschillende situaties
Temperament:
- Reactiviteit: de gevoeligheid, snelheid en heftigheid waarmee op prikkels gereageerd
wordt door het Reactiviteit: autonoom zenuwstelsel, door het hormonaal systeem en
door het centraal zenuwstelsel
- Zelfregulatie: verwijst naar de mogelijkheid om die reacties af te stemmen, te doseren
of te versterken
3.3.1.3 Oververmoeidheid
Kinderen die excessief huilen, slapen (te) weinig
→ Omdat ze moe zijn, kunnen ze weinig eten per voeding = sneller wakker worden door
hongergevoel
⇒ Ouders en kinderen komen hierdoor in een negatieve onrustspiraal van weinig
slapen, weinig eten en veel huilen
⇒ Slaapduur neemt steeds verder af = veel wakkere uren = snel overprikkeld =
oververmoeidheid neemt toe → negatieve gevolgen op gebied van slapen,
communicatie, vermogen tot alleen spelen, voedingsinname en vertering
⇒ Baby’s kunnen darmkramp gelijkend gedrag vertonen en indruk wekken
honger te hebben
Darmkramp uit zich in hypertonie, overstrekken, opgezette
buik, windjes, gebalde vuisten, maaiende armen en benen
Ogenschijnlijke honger kan zich uiten in verwoed zuigen aan
elke aangeboden speen, borst of fles
3.3.1.4 Andere kindfactoren
- Baby’s die geboren worden uit een moeder met verslavingsproblematiek, moeten
ontwennen en zijn erg gevoelig voor omgevingsstimuli
- Er is geen verschil in het huilgedrag naargelang het geslacht
- Geboortegewicht lager dan 2500 gr
- Geboortecomplicaties
- Kunstverlossingen
- Krijgen van tanden
- Mentale sprongen: wanneer een baby op het punt staat een nieuwe ontwikkelingstaak te
verwerven, kan het zijn dat hijonrustig is, meer huilt en minder vlot te troosten is
3.3.2 Ouderfactoren
De zorg die het kind krijgt tgv de situatie waar de ouder zich bevindt ≠ oorzaak van huilen
→ Risicofactor bij de ouder kan het excessieve huilen wel beïnvloeden in intensiteit, ernst
en duur
3.3.2.1 Zwangerschap
Moeilijke zwangerschap = mogelijk beïnvloedende factor bij huilgedrag
→ Moeilijke zwangerschap kan bestaan uit gezondheidsproblemen van de moeder, veel
stress, negatieve kijk op zwanger zijn en komst van een kind
→ Door het hebben van een moeilijke zwangerschap kan de kijk op het kind al voor de
geboorte negatief gekleurd zijn en kan de baby zeer snel als ‘moeilijk’ bestempeld
worden
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ellendsm1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $22.63. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
60281 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now