Circulatiestoornissen
1. Oedeem
->sereus vocht met water en ionen: vloeibaar(gn
etter ofs): normaal vrij eiwit arm
->in het interstitium van de weefsels><indien in
lichaamsholten: effusie(gn oedeem)
=>VB. Colon van een paard: glanzend, gelatineus,
bij insnijden zal je licht geel sereus vocht zien
=>VB. Kat met hydrothorax: opstapeling van vocht
in de lichaamsholte(gn oedeem noemen)
-Morfologie
->volume toename en insijpeling van
vocht(gelatineus, glanzend)
=>VB. Rund met longoedeem: interlobulaire septa
ook vergroot en opgezet met vocht
->histologisch:
<optisch lege ruimtes(vocht kleurt niet aan),
structuren van extracellulaire matrix(vb collageen
en elastine): meer uit elkaar want vocht duwt het
uit elkaar
<vaak thv losmazige bindweefsels of
perivasculair
=>VB. Hond met subcutaan oedeem
=>VB. Paard met hydrothorax en ascites: longen
dichtgeklapt door hydrothorax en vochtopstapeling
in de buikholte(ascites)
Enkele basisprincipes
Oedeem: imbalans in verdeling van vocht tss interstitium, cellen en intravasculaire
ruimte
Interstitieel oedeem: extracellulaire matrix, stroma: meeste
Intracellulair oedeem: cytosol, cytoplasma
Hypervolemie: bloed plasma
,=>microcirculatie met arteriolen, venulen: door hydrostatische druk van venulen
komt vocht in interstitium terecht-> door hydrostatische druk in interstitium terug
vocht in venulen: deel dat niet is opgenomen= via lymfe
Pathogenese
oedeem: toename interstitieel vocht->oorzaken:
-Vasculaire permeabiliteit neemt toe: bloed sijpelt door vanuit bloedbaan nr
interstitium
->Tgv hormonen:
=>VB oestrogenen bij bronst voor verweking van de weefsel
=>VB hypothyroidie(myxoedeem): toename in hyaluronzuur/tekort van
thyroxine
->ontsteking/inflammatie: verhoogde doorlaatbaarheid van de bloedvaten:
ontstekingsoedeem
=>VB paard met maagaandeel oedeem bij
inflammatie
=>VB paard met wormen: induceren inflammaties->
colon oedeem en ulceraties-> vocht op mucosa,
kratervormige lesies vol met vocht ten gevolge van
ontsteking
=>VB slingerziekte bij het varken ten gevolge van
escherichia colli: toxine vrijgeven thv galblaas: vnl de
galblaas wand is oedemateus
->immunologische stimuleren: allergische reacties/
auto immuun
=>VB. Mopshond met larynxoedeem ten gevolge van een
bijensteek ->vernauwde larynx lumen: stikken->opnieuw
toename vasculaire permeabiliteit
=>VB oedeem bij de huid van een hond door een
acute allergische otitis->witte delen: vocht opstapeling,
keratinocyten blijven aan mekaar vast hangen via
uitlopers: spongiose->intercellulair oedeem thv epidermis,
typisch bij allergie
->histamine(vrijgesteld door mastcellen): verhoogde
permeabiliteit->allergische reactie
=>VB. Urticaria: toename vasculaire permeabiliteit
door allergische reactie met histamine invloed:
verhevenheden van de huid: door vochtopstapeling in de
subcutis en epidermis ->ook bij de mens zien(ook
roodheid zien)
-verhoogde intravaculaire hydrostatische druk: vasodilatatie waardoor je een
verhoogde bloedvolume krijgt thv microvasculatuur
->actief toegenomen bloedvloei: hyperemie->bij acute inflammatie
, ->passieve accumulatie van bloed: congestie(stuwing/stase) van bloed in een
orgaan
<het kan niet goed afvloeien: verminderde veneuze retour->VB. Bij hartfalen:
bloed kan niet goed meer teruglopen vanuit lever/long naar het hart->bloed blijft
staan in de lever en de long : cardiogeen oedeem(oedeem uitgelokt doordat hart niet
meer werkt)
<linkerhart probleem: longoedeem, rechterhart
probleem: ascitis
<nierfalen: Na en H20 retentie: ook stase
<lokaal->obstructie: bloed blijft staan doordat veneuze
retour niet meer goed verloopt
=>VB. Zeehond met subcutaan oedeem thv kaaktakken
en ventrale hals door infectie: inflammatie= toename
intravasculaire druk en permeabiliteit
=>VB. Ezel met longoedeem tgv mitralisklep
insufficiëntie: intracellulaire septa sterk uitgezet en gevuld
met vocht ->linker hart problematiek
=>VB. Hond met pulmonaal oedeem bij chronische
hartinsufficientie: longen blijven sterk volumineus bij
verwijderen uit het lichaam: veel vocht opgestapeld tgv
hartproblemen ->histologisch: alveoli gevuld met licht
eosinofiele roze aankleurend vocht->indien er
inflammatie is kunnen er ook EW meekomen met het
vocht en zich opstapelen thv de alveoli: roze
kleur/eosinofiel(normaal kleurt water ook optisch leeg,
zoals de alveolen van normale long die met lucht
gevuld zijn die ook optisch leeg tonen, maar door EW
die meekomt roze kleur)
-daling van de Intravasculaire osmotische druk= daling van de oncotische druk door
verlaging van de plasma EW(albumine)->toegenomen vocht filtratie en verminderde
absorptie->gegeneraliseerd oedeem
->lagere EW aanmaak: albumine wordt gemaakt in de lever->leverinsufficientie:
minder EW aanmaak of indien er minder bouwstenen worden aangevoerd door
ondervoeding of intestinale malabsorptie
->meer eiwitverlies:
=>GI aandoeningen: EW verloren via faces: bij ergere parasitaire infecties
=>IBD: inflammatory bowel disease: ontsteking thv darmstelsel door disregulatie
van immuunsysteem(te vergelijken met ziekte van croon): dikke darmwand: ook
aanleiding tot verlies van EW
=>protein losing enteropathy: degeneratieve toestand van het darmstelsel
waardoor je EW verliest: alle aandoeningen die degeneratieve toestand veroorzaken
=>protein losing nephropathy: vb nefrotisch syndroom: probleem thv nieren
waardoor je EW verliest via urine: hierdoor hypoalbuminemie: oedeem
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ML123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.