Inflammatie en Herstel
-Basisprincipes
->ontsteking verschilt van infectie: ontsteking kan het gevolg zijn van een infectie
<een ontsteking kan perfect niet infectieus zijn, een ontsteking is een algemene
reactie op beschadiging van weefsel/cellen
->acute en chronische ontsteking: afhankelijk van de duur van een ziekte
<acuut: aantal uren, dagen
<chronisch: weken tot jaren
<op basis van de morfologische kenmerken: macro/microscopisch + de
inflammatie: welke weefsel respons, welke influx van cellen-> op basis daarvan
acuut of chronisch
-Acute inflammatie
=Progressieve reactie van levend weefsel tgv letsel->goed georganiseerde cascade
gemediteerd door:
->chemo attractantia(zorgen ervoor dat cellen zich zullen bewegen nr de chemo
attractantie: migratiecapaciteit nr de grootste concentratie), vasoactieve stoffen, pro
en anti inflammatoire cytokinen en hun receptoren, antimicrobiele+ cytotoxische
molecules
->korte duur(paar u tot dagen)
-Chronische inflammatie
->langere duur: weken tot maanden tot jaren
->kenmerken: vnl lymfo en macrofagen rol spelen
<weefselnecrose/herstel: helen, fibrose, vorming granulatieweefsel
->kan volgen op acute inflammatie: vb vreemd voorwerp dat blijft persisteren
->mogelijks ook direct: vb mycobacterium, vreemd voorwerp, immuungemedieerde
aandoeningen
Goede en schadelijke effecten van inflammatie
Goede effecten
->Verdunnen en/of inactiveren van biologische en chemische
toxines
->Afdoden of sekwestreren van microben, necrotisch weefsel en neoplastische
cellen verwijderen
->Degraderen van vreemd materiaal
->Voorzien van wondhelende factoren voor geülcereerde oppervlakten en
getraumatiseerd weefsel
->Beperken van beweging van ledematen en gewrichten
->Verhogen van lichaamstemperatuur → vasodilatatie en verhinderen van
vermenigvuldiging van microbiële agentia
Schadelijke effecten
->VB. pneumonie: longontsteking->ontstekingsoedeem thv alveolen:
zuurstofuitwisseling gecompromitteerd
->soms schadelijker dan primaire oorzaak
,->afremming van de ontsteking is soms belangrijk
->VB. longabces: doorbreken-> pyothorax: etter, pus in de thorax: longen worden
samengedrukt(longatelectase)= ademhalingsproblemen ->vaak moeilijk te
achterhalen wat de oorzaak is(de wonde is vaak zeer klein, vb een nagel van een
kat door vechten met elkaar)
A. Acute inflammatie : reactie op weefselbeschadiging-> initiatie door
endogene/exogene substanties
->aanvankelijk: actieve hypermie(toename bloedvloei: ontstekingshyperemie):
dilatatie van de arteriolen en capillairen->toename bloedvloei nr beschadigd weefsel
->roodheid en warmte: typische acute inflammatie
=>VB. Alpaca met rode striatie: bloedvaten-> hypertensie thv de darm
->actieve hyperemie: geïnitieerd door prostaglandines, endotheline, NO: chemische
mediatoren
<aanleiding geven tot vasculaire congestie: vertraging van de bloedstroom want
lekkage van plasma, ionen, elektrolyten in extracellulaire ruimte
=>verschillende mediatoren voor verantwoordelijk: vasoactieve amines,
complement, bradykinine, leukotrienen, prostaglandine, PAF
=>interendotheliale gaps: ruimtes tss endotheel->neutrofielen, macrofagen
kunnen uittreden: zwelling en pijn
=>VB. Hond met atopie thv oor: allergische huidaandoening met genetische
predispositie->vb tgv omgevingsantigenen, iets in het tapijt,…: ontstekingsreactie->
binnenzijde van het oor is gezwollen en rood
=>VB. Oog van een paard met zwelling en schaafwonden tgv ontsteking
=>VB. Mens: urticaria: acute allergische reactie: roodheid en zwelling
-Oorzaken: zeer wijdverspreid
->endogeen: vnl auto immuun->lichaamseigen antigenen= nieuw ontwikkelde
antigenen of intracellulaire molecules: niet meer herkent als lichaamseigen maar wel
als lichaamsvreemd: gedegenereerde, dysplastische en neoplastische cellen(vb
tubuli seminiferi : sperma vrij-> sterke ontstekingsreactie)
<overgevoeligheidsreacties
->exogeen:
<bacteriën, virus , parasieten
<vreemde voorwerpen: plant, hechtdraad
<chemisch: etsende stof, toxische stof
<mechanisch: trauma
<nutritioneel: ischemie, vitamine tekort
-activatie immuunsysteem
-Aspecifiek immuunsysteem
-> oorzaken: door agens dat penetreert of de barrières doorbreekt thv huid, GI,
urinair, ADH stelsel
->DAMPS(alarmines)/PAMPS(herkend door PRRs op celoppervlak of in cytoplasma
van macrofagen, leucocyten, mucosale epithelia): ook immuunrespons initiëren
->vrijstellen chemokines/cytokines: cellulaire activatie
Dynamiek: exsudatieve, cellulaire en reparatie fase
-Exsudatieve fase
->Doel: dilutie en localisatie van initiërend agens/substantie
->Zeer snelle vasculaire respons thv
̶ arteriolen
̶ capillairen
̶ postcapillaire venules
->dilatatie van arteriolen en volumetoename van
capillair bed thv aangetast gebied (roodheid &
warmte) & lekkage van vocht naar extracellulaire
ruimte-> vertraagde bloedvloei in capillair bed door
toegenomen viscositeit en hemoconcentratie
=>VB. Kalf dunne darm: hyperemie submucosale
bloedvaten bij enteritis
-> verhoogde permeabiliteit
<door endotheelschade en toename
inter-endotheliale ruimtes
<lekkage vocht + eiwitten > 69 kDa + WBC
<exsudaat (ontstekingsoedeem): EW ook aanwezig
=>Belangrijk: verschil met transudaat !
=>VB. Acute longontsteking: alveolair oedeem: exsudaat(kleurt
eosinofiel aan
4 padways:
->endotheliale celcaps: interendotheliale ruimtes door:
<contractie actine/ myosine van naburige endotheliale cellen
<tubuli van cytoskelet microtubuli en microfilament
EW: reorganisatie : gaps ontstaan(thv postcapillaire
venules en capillairen)
<voorbijgaand en 15-30min na stimulus
-> endotheelcellen ondergaan zelf directe
schade->necrose/loslaten endotheliale cellen: door
virus, parasiet, thermaal letsel, chemotherapeutica,…
<thv arteriolen, capillairen en postcapillaire venules
zien
->door leukocyten zelf-> losgelaten om toxische zaken
af te breken maar vrij in het weefsel waardoor deze ook
schade kan ondervinden->necrose en loslaten van
endotheliale celen
->toegenomen endotheliale cel transcytose door
VEGF(vascular endotheliale growth factor)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ML123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.56. You're not tied to anything after your purchase.