Summary
samenvatting casus 8 blok SAMENLEVING
- Course
- Institution
Samenvatting voor KT12 Jaar 1 verpleegkunde Alle vakken AFPF extra uitgebreid informatie uit alle boeken (alles gelezen) ((bijna)) alles staat er in
[Show more]
Seller
Follow
Philinedr
Content preview
MENEER JACOBSE EN MEVROUW VAN ESCGO + HC
DEMENTIËLE SYNDROOM
KENMERKEN VAN DELIER EN DEPRESSIE
Normale veroudering van de hersenen:
- Natuurlijke afname van aantal neuronen in de hersenen
- Afname van bloedtoevoer naar de hersenen
- Vermindering van aantal synapsen in de hersenen
- Intra- en extracellulaire veranderingen in de hersenen: ophopingen van stoffen die geen duidelijke
functie hebben
Dementie = een geleidelijke progressieve afname van het geestelijke functioneren waarbij geheugen,
denkvermogen, beoordelingsvermogen en leervermogen aangetast raken
Delirium = een plotselinge, fluctuerende en meestal omkeerbare cognitieve stoornis die wordt gekenmerkt
door desoriëntatie, het onvermogen de aandacht vast te houden of helder na te denken en een verandering In
de bewustzijnsniveau
DE SCREENINGSINSTRUMENTEN VOOR VROEGDIAGNOSE VAN DEMENTIE, DELIER EN
DEPRESSIE.
Dementie
- OLD
- MMSE
- Kloktekentest
Delier
- DOSS
- CAM
- NEECHAM
- Nu-Desc
- Delier volwassenen
Depressie
- GDS
,DE VERSCHILLENDE TYPEN DEMENTIE, DELIER EN DEPRESSIE EN DE BIJBEHORENDE
MEETINSTRUMENTEN.
Dementie
Ziekte van Alzheimer
- Gepaard met het afsterven van hersencellen
- Geleidelijke toename van functiestoornissen
- Vermindering van het kortetermijngeheugen en de oriëntatie vervolgens ook
langetermijngeheugen en het ontstaan van stoornissen in het abstract denken en het
oordeelsvermogen problemen met de taal en met handelen en/of herkennen van betekenis van
voorwerpen
- MRI-scan + postmortemdiagnostiek
Vasculaire dementie
- Doorbloeding in de hersenen is slecht waardoor hersencellen beschadigd raken en kunnen afsterven
- Klachten afhankelijk van plaats en uitgebreidheid van de door bloedingsproblemen
- begin vaak abrupter dan bij Alzheimer
- toestand verslechterd stapsgewijs en er kunnen langere stabiele periode zijn
- vroegere CVA en focale neurologische symptomen
- MRI-scan
- Verlagen van risicofactoren (roken, DM, hypercholesterolemie, hypertensie) + antistollingsmiddleen
(aspirine, acenocoumarol)
Frontotemporale dementie
- Vooral op jonge leeftijd tussen (40 en 65 jaar)
- Begint met geleidelijke gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen
- Wordt vaak niet herkend door op de voorgrond staande gedragsveranderingen
- Atrofie van de frontotemporale hersenschors
Lewy Body dementie
- Specifieke ophopingen van eiwitten In de hersencellen Lewy-lichaampjes
- Gekenmerkt door denk en bewegingsstoornissen
- Begint vaak met stoornissen in de uitvoerende functies en aandachts- en concentratiestoornissen en
vaak komen ook hallucinaties voor later in ziektebeloop bewegingsstoornissen
- Op MRI-scan moeilijk vast te stellen
- Behalve traagheid in latere fase zijn parkinsonachtige bewegingsstoornissen en hypergevoelig
reageren op antipsychotica (Vooral klassieke antipsychotica) kenmerkende symptomen
- Vaak kan iemand de ene dag beter functioneren dan de andere dag
Parkinson dementie
Huntington
Creutzfeldt-Jacob
Mild Cognitive Impairment
, Delier
Acute verwardheid
bewustzijnsstoornis + verminderd vermogen de aandacht ergens op te richten vast te houden of te verplaatsen
+ veranderingen in cognitief functioneren (+ waarnemingsstoornissen)
Kan op alle leeftijden ontstaan komt het meest voor bij kwetsbare ouderen
Factoren voor het ontstaan van een delie (is er altijd)r:
- Patiënten van 65+ hoger risico + bij stijging van leeftijd neemt duur en ernst van beloop van delier toe
- Pre-existente cognitieve stoornis of dementie
- Delier tijdens een eerder doorgemaakte ziekte en of ziekenhuisopname
- Ziekte die (op korte termijn) verslechtert
- Visusstoornis / gehoorstoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Stoornissen in de activiteiten van het dagelijks leven
- (Heup)fractuur bij opname
- Urineretentie
- Gebruik alcohol en opiaten
Oorzaak bijna altijd onderliggende somatische stoornis
Uitlokkende factoren voor het ontstaan van een delier:
- Infectie
- Acuut trauma of electieve operatieve ingreep
- Slaaptekort
- Dehydratatie
- Afwezigheid van klok, kalender, leesbril of vertrouwde familieleden
- Kamer wisselingen tijdens ziekenhuisverblijf
- Toepassing van vrijheidsbeperkende middelen/ fixatie
- Gebruik van geneesmiddelen met psychoactieve werking
- Kathetergebruik
- Medicatie
- koorts
Gevolgen zijn ingrijpend functieverlies, cognitieve achteruitgang mortaliteit stijging, in het ziekenhuis een
verlengde ligduur
DSM-5 criteria voor delerium
- Aandachtstoornis met desoriëntatie
Verminderd vermogen om de aandacht te concentreren, vast te houden of te verplaatsen
verminder besef van de omgeving
- De stoornis ontwikkelt zich in korte tijd (meestal uren tot dagen), met een acute verandering van
uitgangstoestand van aandacht en besef van de omgeving, en neigt ertoe te fluctueren in verloop van
de dag
- Een bijkomende stoornis in de cognitieve functie:
Geheugenstoornis
Desoriëntatie
Taalstoornis
Waarnemingstoornis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Philinedr. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81311 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now