Dit is mijn definitieve afstudeerscriptie. Het betreft een onderzoek naar de toepassing van preventieve interventies en kwaliteitsbevorderende zorg aan de oudere chirurgiepatiënt (PREDOCS). De scriptie is met een 8,3 afgesloten.
Landelijke implementatie van het PREDOCS-programma
“Een onderzoek naar de toepassing van preventieve interventies en kwaliteitsbevorderende
zorg aan de oudere chirurgiepatiënt.”
,Voorwoord
Voor u ligt het adviesverslag ‘Landelijke implementatie van het PREDOCS-programma.’
Dit adviesverslag is geschreven in het kader van mijn afstudeeropdracht voor de opleiding HBO
Verpleegkunde. In de periode van februari t/m juni 2018 is dit onderzoek uitgevoerd. Ik wens u veel
leesplezier, waarbij mijn dank uitgaat naar de opdrachtgevers en begeleidend docenten, die mij
tijdens het uitvoeren van dit onderzoek hebben begeleid en ondersteund. Tevens bedank ik
respondenten, die hebben bijgedragen aan het verzamelen van de gegevens.
Utrecht, 4 juni 2018
,Inhoudsopgave
Samenvatting..........................................................................................................................................3
Inleiding..................................................................................................................................................5
Discussie...............................................................................................................................................25
Literatuurlijst........................................................................................................................................28
Bijlagen.................................................................................................................................................32
Bijlage 1: Zoekstrategie van het onderzoek......................................................................................32
Samenvatting
Aanleiding
Steeds meer oudere patiënten komen in aanmerking voor een operatie en hebben een verhoogd
complicatierisico. Ondervoeding, wat bij 15-40% van de oudere ziekenhuispatiënten voorkomt, is
momenteel niet in het Prevention of Decline in Older Cardiac Surgery Patients (PREDOCS)
programma verwerkt, gericht op het verlagen van het complicatierisico bij oudere cardiochirurgie
patiënten. Hierbij is het momenteel onvoldoende inzichtelijk hoe de implementatie van het
PREDOCS-programma in het ZIEKENHUIS X verloopt en welke (voedingsstatus verbeterende)
interventies effectief zijn.
Methode
, In dit adviesverslag is een literatuurstudie, in Pubmed, Cinahl en Cochrane gedaan naar interventies,
die de voedingsstatus van chirurgische patiënten ouder dan 60 jaar verbeterd. Middels de interviews
met betrokkenen is onderzocht of het PREDOCS-programma in het ZIEKENHUIS X, zoals origineel is
opgesteld, is uitgevoerd en welke belemmerende en bevorderende factoren hierbij een rol spelen.
Met de consult-opnames is onderzocht of het PREDOCS-consult op de juiste wijze is uitgevoerd.
Resultaten
Screening op ondervoeding, het geven van voedingsadviezen (o.a. voedingssupplementen en
immunovoeding), het betrekken van een diëtist en het monitoren van de behandeldoelen blijken
effectieve interventies voor het verbeteren van de voedingstoestand van patiënten ouder dan 60
jaar. De interviews beschrijven dat er voornamelijk belemmeringen zijn op het gebied van planning,
inbedding in het denksysteem en motivatie. Voldoende voorlichting, stimuleren van zelfmanagement
van de patiënt en verbeteringen in uitvoering van het consult, zijn factoren die bijdragen aan een
verbetering van het PREDOCS-programma. Uit de resultaten van de audio-opnames bleek dat het
PREDOCS-consult zoals origineel is opgesteld is uitgevoerd. De informatie wordt op de patiënten
afgestemd, waarbij het zelfmanagement van de patiënt en naasten gestimuleerd wordt.
Conclusie
In de literatuur werden diverse interventies ter verbetering van de voedingsstatus gevonden. De
interviews en audio-opnames beschrijven dat het PREDOCS-programma en PREDOCS-consult in het
ZIEKENHUIS X zoals origineel is uitgevoerd. De interventies en verbeterpunten kunnen in de praktijk
worden toegepast.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentaah. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.49. You're not tied to anything after your purchase.
