Gezondheidsbevordering en zelfmanagement door verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten
Intervention mapping gemaakt over COPD. Uitgewerkt zijn de hoofddoelen: stoppen met roken en meer bewegen. Hiervoor is een 6,7 behaald. Alle bijlagen bijgevoegd, ook de uitgewerkte resultatentabel.
SAMENVATTING
COPD staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Het is een longziekte waarbij de longen zijn
beschadigd. COPD is een verzamelnaam voor Chronische bronchitis en longemfyseem. Mensen met
COPD hebben minder energie en hebben moeite met ademen doordat de longen beschadigd zijn en
minder zuurstof bevatten. De longen kunnen dan niet voldoende zorgen voor een goede ademhaling
(Longfonds, z.j.f).
1
,Achtergrond
De prevalentie van ouderen met COPD is de afgelopen jaren enorm gestegen. In 2017 hadden
598.400 mensen COPD. Deze jaarprevalentie betreft een schatting van alle COPD-patiënten die
gedurende een jaar bekend zijn bij de huisarts (Poos & Gommer, 2018a). COPD komt voornamelijk
voor bij mensen rond de 50 jaar en de prevalentie neemt met de leeftijd toe. De prevalentie van
COPD is voor vrouwen in de periode 2000-2010 bijna verdubbeld. Bij mannen is er geen duidelijke
trend zichtbaar. Vanaf 65 jaar komt COPD vaker bij mannen voor dan vrouwen (Poos & Gommer,
2018a). In deze Intervention Mapping zullen de voornaamste oorzaken van deze ziekte naar voren
komen en zal gezondheidsbevorderende gedragsverandering uitgebreid worden beschreven.
Methode
Uit onderzoek is gebleken dat gedragsverandering nauw samenhangt met sociale steun van familie
en leeftijdsgenoten. Elke daad begint met een goede intentie. Middels het opstellen van
gedragsdoelen wordt in kaart gebracht wat er precies moet veranderen in het gedrag van de
gekozen doelgroep. Verschillende methodes en theorieën zullen hoog risicosituaties en barrières
aan het licht brengen. De verpleegkundige en de patiënt zullen samen tot besluitvorming komen,
waarbij het initiatief bij de patiënt ligt. De patiënt zal meer kennis en inzichten hebben en er wordt
kritische besluiten genomen om het gezondheidsprobleem COPD zoveel mogelijk te beperken.
Resultaten
Onze hypothesen in dit onderzoek zijn behaald. De toegepaste interventies zijn volgens bronnen
effectief gebleken en hebben geleid tot gedragsverandering. De klachten namen af door
vermindering van roken en meer beweging in het dagelijks leven. De verwachting was dat de
resultaten makkelijk te behalen waren, alleen bleek dit in de praktijk tegen te vallen. Volwassenen
zagen wel degelijk in dat verandering in leefstijl gezondheidsbevorderend werkt, alleen lag de
drempel door bepaalde omstandigheden aardig hoog. Het proces kwam hierdoor trager op gang.
Door deze doelgroep nieuwe inzichten en technieken aan te leren rolden er positieve resultaten uit
de opgestelde SMART-doelen en interventies.
Conclusie
Onze doelgroep heeft zodanig zijn leefstijl aangepast, waardoor er minder wordt gerookt en meer
wordt bewogen. De kwaliteit van leven is hierop vooruit gegaan. Deze veranderingen hebben
volwassenen met COPD kunnen waarmaken door intentie, kritisch eigen-gedrag en steun van
omgeving. De verpleegkundigen zijn erin geslaagd de patiënten op weg te helpen door hun steun,
adviezen en door het toepassen van motiverende gespreksvoering.
De opdracht Intervention Mapping hebben wij als ontzettend leerzaam ervaren. Wij hebben enorme
progressie geboekt op het gebied van kennis en inzicht. Wij zijn veel te weten gekomen over het
gezondheidsprobleem COPD en over het opstellen van gezondheidskundige interventies. Samen als
groep hebben wij goed samengewerkt en hebben wij het hieronder te lezen verslag in elkaar kunnen
zetten.
INLEIDING
Intervention mapping is een methode waarmee verpleegkundige eenzijdige interventies kunnen
ontwikkelen met betrekking tot een (gezondheids)probleem. De aanleiding van dit verslag is het
ontwikkelen van een gezondheidsdeskundige interventie voor het gezondheidsprobleem COPD. De
voornaamste oorzaken van het ontwikkelen, in stand houden of verergeren van COPD wordt
veroorzaakt door gedrag. Het doel van deze opdracht is om een raamwerk te bieden aan
zorgverleners die het gezondheid schadend gedrag willen omzetten naar gezondheid bevorderend
gedrag.
2
, Probleemstelling
COPD staat op nummer zes van de ranglijst doodsoorzaken op ziekte (Volksgezondheid en zorg,
2017). Volgens de laatste cijfers uit 2017 zijn er 598.400 mensen in Nederland met de diagnose
COPD (Volksgezondheidzorg, 2019). Naar verwachting zal het aantal mensen met COPD in de
periode 2015 - 2040 stijgen met 36%. 44% bedraagt naar verwachting voor mannen en 28% voor
vrouwen (Poos en Gommer (2018a). De toename zal kleiner of groter kunnen zijn door
veranderingen in factoren die ervoor zorgen dat de kans op COPD beïnvloeden
(Volksgezondheidszorg, 2019a). COPD-patiënten ervaren buiten exacerbaties geen ziektegevoel en
zijn zich vaak niet bewust wat het effect is op de gezondheid van bijvoorbeeld te weinig beweging.
Voor verpleegkundige is het van belang om bewustwording te creëren in het gezondheidsprobleem
om zo gedragsverandering in stand te brengen.
Doelstelling
Het doel-/ en de aanleiding van dit onderzoek is om te kijken naar wat de belangrijkste
gezondheidsschadelijke gedragingen zijn die bijdragen aan het veroorzaken, in stand houden of
verergeren van COPD. In dit artikel zal het gaan om de gedragingen; roken en te weinig beweging.
De twee hoofddoelen in het verslag zijn meer bewegen en stoppen met roken.
Zelfmanagement
Intervention mapping draait om het behouden van zelfmanagement- en de regie bij de cliënt.
Normaliter wordt er van de verpleegkundige verwacht om adviezen te geven aan de cliënt. Het is
gebleken dat wanneer de adviezen vanuit de cliënt zelf komen de kans op slagen hoger is. (Sassen,
2017). Door middel van intervention mapping stimuleert de verpleegkundige de cliënt zelf na te
denken over wat hij-/of zij al heeft geprobeerd en welke mogelijkheden er zijn. Voor de
verpleegkundige betekent dit dat de cliënt inzicht krijgt tot het gezondheidsprobleem en hoe hij-/of
zij hier een rol in speelt. Bijvoorbeeld door het zelf monitoren van de symptomen, maar ook het
nakomen van de eigen opgestelde (sub)doelen. In conclusie zal de cliënt zelf de regie behouden en
heeft de verpleegkundige minder zorglast.
Definitie van belangrijke begrippen
COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease. COPD is een chronische obstructieve longziekte en
wordt onverderdeeld in de 2 longaandoeningen; chronische bronchitis en longemfyseem
(Longfonds, z.j.f).
RIVM: Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu doet onafhankelijke wetenschappelijk
onderzoek op het vlak van Zorg en Volksgezondheid, en Veiligheid en Milieu. Het RIVM brengt
jaarlijks rapporten en adviezen uit over voeding, natuur, milieu, rampenbestrijding, volksgezondheid
en gezondheidszorg (RIVM, 2010).
STAP 1 ANALYSE OF NEEDS ASSESSMENT
In deze stap wordt er inzicht gegeven in het gezondheidsprobleem, namelijk COPD.
1.1.1 Wat is het gezondheidsprobleem?
COPD oftewel Chronic Obstructive Pulmonary Disease is een longziekte waarbij de longen zijn
beschadigd en het ademen wordt bemoeilijkt. De verzamelnaam van COPD zijn chronische bronchitis
en longemfyseem. De luchtwegen en het slijmvlies zijn ontstoken en de longblaasjes kunnen in de
loop van de tijd beschadigen en verloren gaan. Kenmerken van COPD zijn chronisch hoesten,
overmatige slijmproductie en chronische kortademigheid (NHG, z.j.).
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Maydewit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.36. You're not tied to anything after your purchase.
