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Psicopatologia: semiología
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PSICOPATOLOGÍATEMA 2: Semiología
1. Semiologia → Psicopatologia descriptiva
· Estudio de signos y síntomas que caracterizan un cuadro clínico
- Signo: indicador objetivo de proceso/estado observable y cuantificable.
- Síntoma: manifestación subjetiva de 1 estado psicopato (complejo y variable).
· En un cuadro clínico → alteraciones de F diversas (atención, percepción, memoria, etc.)
· Los TM se caracterizan por unos síntomas primarios que ayudan a realizar el diagnóstico.
· Determina el cuadro clínico presente y contribuye a predecir la evolución del trastorno.
2. Psicopatología de la conciencia y de la identidad
· Conciencia: captación de realidad, recepción de E provenientes de 1 mismo o del exterior.
· Se asocia al estado de VIGILIA Estar despiertos
· Alteración del NIVEL de conciencia:
1. Cuantitativa
1) Obnubilación: pérdida pasajera de entendimiento.
2) Letargia, sopor: estado intermedio sueño-vigilia.
3) Estupor: inconsciencia parcial, disminución activ.
4) Coma: estado profundo de inconsciencia.
2. Cualitativa
1) Delirium: confusión, somnolencia y desorientación.
2) Síndrome confusional = delirium ≠ delirio
3) Estado crepuscular: aluci visual/audit y R irracional.
Niveles de la conciencia (Delay y pichot, 1979).
1. Hipervigilancia Hiperactivación: no adapta a realidad. Atenc difusa y sin control.
2. Vigilancia atenta Atención selectiva a E ambientales x necesidad. Concentración.
3. Atención flotante Vigilan relax → descen con100. Aten no concen, asoc L d pens.
4. Ensoñación Percep debil, E son atenuados. Expresión ideas en imág visual.
5. Sueño ligero Pérdida de con100a (mun exter). Conteni2 de con100 → sueño.
6. Sueño profundo Pérdida completa de conciencia de los Es externos.
7. Coma Pérdida completa d conc100 d E exter y ausencia R motora a E
· Alteración del contenido de la conciencia
- Afecta a propia identidad y los límites de 1 mismo y el exterior. Los más frecuentes:
● Asomatognosia: Incapacidad → reconocer e integrar las diferentes partes del
esquema corporal. Síndrome de Cotard.
● Dismorfofobia/distorsión de imag corpol: dimensio/carácter del propio cuerpo
1
, ● Disociación: Distanciamiento de la realidad, de las emociones, memoria, etc.
○ Despersonalización: Alteración de experiencia de uno mismo. Uno
pasa a ser observador externo de su YO.
○ Desrealización: Alteración percepción/experiencia del mundo exterior,
que pasa a ser extraño, irreal.
3. Psicopatología de la atención
· Atención: orientación selectiva de conciencia (foco) hacia 1 parte de infor, ignorando otros.
· Factores que afectan: Fatiga, sustancias, excitación, estrés, daño orgánico (neuro, etc.)
· Alteración del nivel de la atención:
1. Aprosexia: estupor, incapacidad absoluta de un individuo para fijar la atención.
2. Pseudoaprosexia: simulación de pérdida de atención (parece ausente, pero no).
3. Hipoprosexia/distractibilidad: constante fluctuación (de 1 obj a otro, no se queda fijo)
- TDAH, inhibición de la atención, fatiga atencional, negligencia atencional
4. Hiperprosexia: estado excesivo de concentración y alerta a 1 E, no da R a otros E
- Trastornos obsesivos, hipocondría, manía y consumo de tóxicos.
4. Psicopatología de la percepción
· Percepción: interpretar sensaciones, percepciones → formar impresión de la realidad física
· Distorsiones perceptivas (requiere E como punto de partida)
- De la intensidad de los Es:
● Sensación táctil:
○ Hiperestesia: aumento de la intensidad de las sensaciones.
○ Hipoestesia: disminución de la intensidad de las sensaciones
○ Anestesia: ausencia de la sensibilidad de las sensaciones
● Dolor:
○ Alodinia: normalmente E indoloro o placentero se percibe como dolor.
○ Hiperalgesia: aumento de la sensibilidad del dolor.
○ Hipoalgesia: disminución de la sensibilidad dolorosa.
○ Analgesia: desaparición de cualquier sensación de dolor.
- De la cualidad de los Es: Ej. percibir amargo un dulce
- Del tamaño o la forma de los Es (metamorfopsias):
● Tamaño:
○ Micropsia: tamaño menor que el real
○ Megalopsia: tamaño mayor que el real.
● Forma:
○ Dismorfopsia: objetos con forma distinta a la real.
○ Autometamorfopsia: propio cuerpo percibido diferente que el real.
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