Samenvatting betreft de stof vanuit leerjaar 2 voor het vak pathologie.
Het gaat om de onderwerpen: COPD & Astma, Oncologie, Diabetes mellitus, Reumatoïde artritis, Hart- en vaatziekten en Dementie
Astma & COPD
Spirometrie: longfunctiemeting
VT = ademvolume
VC = Vitaal Capaciteit à maximale van in- tot uitademing
TLC = Totale Longcapaciteit
IRV = Inspiratoir Reserve Volume à volume wat je extra kan inademen
ERV = Expiratoir Reservevolume
FEV1 = Forced Experitory Volume 1 s à geforceerd uitgeademd volume na 1 seconden (na volledige inademing)
FVC = Forced Vital Capacity à geforceerde vitale capaciteit (expiratoir)
Spirometrie: FEV1 als indicator van de longfunctie
Forced Experitory Volume in 1 second (FEV1)
Kelly van Dijk
,Spirometrie: FEV1%FVC
FEV1 (Forced expiratory volume in 1 sec.): Geforceerd uitgeademd volume na 1
seconden.
Criterium diagnose COPD: FEV1%FVC < 70% (duidend op expiratoire luchtwegobstructie)
Processen betrokken bij de longgaswisseling
A. Ventilatie à verversing alveolaire lucht
B. Diffusie à passage van O2 en CO2 tussen bloed en alveolaire lucht
C. Perfusie à bloeddoorstroming van de longen
Respiratoire insufficiëntie: ademhalingsstoornis gekenmerkt door PaO2 ↓
Ventilatiestoornissen
Indeling Obstructief Restrictief
Mechanisme Obstructie van luchtwegpassage Stoornis van longuitzetting
Oorzaak Lokalisatie van oorzaak Stoornis van beweging Stoornis van beweging
§ Extramuraal (rondom luchtweg) van ademhalingsspieren van:
§ Muraal (in wand van luchtweg) door stoornis in: § Thoraxwand
§ Endoluminaal (in holte van luchtweg) § Zenuwstelsel § Long
§ Eindplaat
§ Spier
Voorbeeld: Astma bronchiale Dwarslaesie Pneumothorax
acuut (i.h.a. volledig reversibel) Ruggenmerg
Voorbeeld: COPD Spierziekte Longfibrose
Chronisch (niet volledig reversibel)
Longfuncties FEV1 ↓ (FEV1%FVC ↓) FEV1 ↓ (FEV1%FVC normaal of ↑)
TLC ↑ of normaal RV ↑
Bloed PaO2 ↓ PaCO2 ↑ pH ↓ PaO2 ↓
Mogelijke mechanismen van luchtwegobstructie
§ Extramuraal (rondom luchtweg), b.v.
o Tumor die door druk van buiten bronchus dichtdrukt
o Dichtdrukking van luchtwegen bij uitademing a.g.v.
verminderde tractie aan luchtwegen van ‘verslapt’
longparenchym (door emfyseem) à slappe longen dus
luchtwegen worden minder open getrokken
§ Muraal (in wand van luchtweg), b.v. à COPD en Astma
o Contractie glad spierweefsel in bronchuswand
o Zwelling van slijmvlies voor oedeem (ontsteking)
§ Endoluminaal (in holte van luchtweg), b.v.
o Ophoping van slijm in lumen van bronchi
o Opgezwollen wand bijvoorbeeld
Kelly van Dijk
, Astma en COPD: overeenkomsten
§ Optreden van diffusie bronchusobstructie a.g.v. ontstekingsproces
§ Bij astma en meetal ook bij COPD: obstructieve hyperactiviteit (verhoogde prikkelbaarheid) van de
luchtwegen voor niet-allergische prikkels
o (bij astma: vaak ook voor allergische prikkels)
§ Kenmerkende symptomen
o Dyspnoe (kortademigheid):
- Astma: aanvalsgewijs (paroxysmaal)
- COPD: continu (met e.v.t. exacerbaties)
o Piepen
o Hoesten
o Opgeven van sputum
Astma Bronchiale
§ Asthma (Grieks: hijgen, benauwdheid)
Bronchiale: oorzaak is bronchiaal (en niet cardiaal)
§ Risicofactoren:
o Erfelijke aanleg
o Vroege blootstelling aan tabaksrook
(zwangerschap en eerste levensmaanden)
o Bepaalde virale lichtweginfecties in vroege
kindertijd
*Emfyseem meestal als complicatie van COPD
Astma Bronchiale
Indeling Extrinsiek Intrinsiek
Type hyperreactiviteit Specifiek (allergisch) Aspecifiek (niet-allergisch)
Prikkels Allergenen (vooral via lucht en voedsel) Irritantia zoals:
§ Koude of droge lucht
§ Rook, dampen
§ Virusinfecties
Leeftijd Vooral op jonge leeftijd (piek rond 20-25 jaar) Vooral op volwassen leeftijd
Bijzonderheden § Serum IgE ↑ § Vaak meer chronisch van aard
§ Vaak huidtest tegen betreffende § Subtype: inspannignsastma
allergeen positief
Kelly van Dijk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kellyvdijk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.12. You're not tied to anything after your purchase.