Hierbij mijn stageportfolio voor praktijkleren 1. Hierin staan de opdrachten klinisch redeneren & onderzoekend vermogen.
Cijfer: 7,5.
Ik heb stage gelopen in de ouderenzorg.
Klinisch Redeneren
ANAMNESE
Meneer is een erg gezellig en staat erg positief in het leven. Hij maak veel grapjes en kan altijd wel lachen. Over
de ziekte praat hij niet zo veel en als hij erover begint is het op grappige manier door bijvoorbeeld grapjes
maken over hoe vaak hij valt. ‘Ik heb schijt aan mijn ziekte en de complicaties die erbij komen kijken, ik doe
gewoon lekker waar ik zin in heb’ zijn meneer zijn woorden.
De woonomgeving van meneer is een verpleeghuis. Hij woont samen met 24 andere bewoners op één afdeling.
Deze afdeling bestaat uit 24 eigen kamers en een woonkamer waar alle bewoners kunnen zitten maar waar de
bewoners ook samen eten. Het verzorgtehuis is een vrije instelling, dus ze mogen weg gaan wanneer ze zelf
1
, willen. Meneer zijn kamer ziet er vrolijk uit. Hij is groot fan van Feyenoord dus de kamer hangt vol met posters.
Ook hangen er foto’s van bijvoorbeeld zijn vrouw. Vroeger woonde samen met vrouw en drie zoons op een
boerderij in Blaricum.
HET ZIEKTEBEELD
Meneer heeft de ziekte van Parkinson. De kenmerken van iemand met Parkinson zijn last van de handen die
hevig kunnen beven/trillen in rust, dit wordt tremor genoemd. Ook worden de bewegingen van dit persoon
langzamer en trager en kost het meer moeite. Daarnaast kan de persoon met Parkinson bewegingsarmoede
krijgen, dit wordt ook wel hypokinesie genoemd. Dit kan je herkennen aan bijvoorbeeld een monotone stem,
vlakke gezichtsuitdrukking en een stijve lichaamshouding. Lopen gaat ook lastiger, vaak schuifelt de persoon of
neemt hij/zij kleinere passen waarbij het bovenlichaam naar voren staat gebogen. Ook is het verstaan vaak
lastiger omdat de persoon minder hard praat en ook niet zo duidelijk. ("Parkinson | Alzheimer Nederland",
z.d.).
Meneer zelf heeft vrij veel van de bovenstaande symptomen. Hij heeft moeite met bewegen, alles gaat erg stijf.
Lopen kan meneer wel nog maar dat gaat niet gemakkelijk, vandaar dat hij in een rolstoel zit waarbij hij wel
nog met zijn voeten op de grond kan komen zodat hij zo wel zelf nog ergens naar toe kan gaan. Als meneer
loopt, aan bijvoorbeeld een rollator, neemt hij ook kleine stappen en waarbij hij veel naar voren leunt. Ook trilt
meneer redelijk veel. Hij heeft moeite om echt stil te zitten maar als hij zich focust lukt dit vaak wel nog,
bijvoorbeeld bij het scheren, maar dit kan meneer niet lang.
Parkinson wordt veroorzaakt doordat cellen in de substantia nigra, ook wel de zwarte kern genoemd (het
middendeel van de hersenen) verloren gaan. Het middendeel van de hersenen gaat over de regie onze
beweging. Bij Parkinson bevinden zich eiwitafzettingen in de hersencellen. Meestal is Parkinson niet erfelijk,
maar het kan wel vaker in de familie voorkomen. De ziekte van Parkinson is een ziekte die langzamerhand erger
wordt. Op dit moment is Parkinson nog niet te genezen, wel zijn er medicijnen die de symptomen kunnen
onderdrukken. Als medicijnen niet meer goed werken of als er te veel bijwerkingen bij komen kijken kunnen de
hersenen ook gestimuleerd worden door elektrische pulsjes. Deze elektrische pulsjes onderdrukken ook de
symptomen van Parkinson.
("Parkinson | Alzheimer Nederland", z.d.).
DE BELEVINGSWERELD
Meneer staat erg positief in het leven. Hij houdt ervan als je gezellig even bij hem komt zitten en een gesprekje
met hem begint. Ook vindt hij muziek erg leuk en meent daar dan een borrel bij, daar kan hij echt van genieten
geeft meneer aan. Hij verteld dat hij een mooie tijd heeft gehad en meneer is blij met alles wat er komt.
Meneer vindt het fijn om verzorgd te worden, maar wilt wel zoveel mogelijk zelf doen, bijvoorbeeld met het
wassen of aankleden. Ook vindt meneer het altijd gezellig als er iemand op bezoek komt. Zijn zonen komen
regelmatig op bezoek en meneer vindt dat altijd een erg leuke verassing.
Als je aan meneer vraagt of hij nog ergens kracht uit kan halen (zoals bijvoorbeeld het geloof) weet hij daar niet
zo goed een antwoord op. Meneer is gelovig opgevoed maar doet er nu niet zo veel meer mee geeft hij aan.
Toen meneer erachter kwam dat hij Parkinson heeft was hij niet erg geschrokken vertelde hij. Het begon bij
hem vooral met vallen en vervolgens niet meer overeind kunnen komen. Voor de rest trekt meneer niet veel
aan van zijn complicaties, hij vindt dat je gewoon moet doen waar je zin in hebt en als dat niet meer lukt dan is
dat jammer, ‘maar je, je moet het er maar mee doen he’ zijn meneer zijn woorden. Ook geeft meneer aan dat
hij alles best vindt, maar als het veel verergerd dan overweegt hij euthanasie. Hier praat meneer heel makkelijk
over met een grote glimlach op zijn gezicht. Met familie praat hij niet zo veel over zijn ziekte, af en toe een
klein beetje maar dan maakt meneer er eerder een grapje over dan een echt serieus gesprek.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimroubos. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.64. You're not tied to anything after your purchase.
