volledige samenvatting van heelkunde. In eerste zit meteen gehaald met een 17/20. makkelijk om te studeren, was klaar op 2 dagen. Alles wat je moet weten staat in de samenvatting.
Heelkunde volledig
Introductie in de operatieruimte
Verschillende onderdelen van een operatieruimte en hun kenmerken
- Kenmerken
o Zo min mogelijk bewegen (maar 1 ingang + nooddeur)
o Aantal personen zo laag mogelijk houden
o Toegang tot beeldvorming
o Proper vs. Vuile ruimte
Vuile ruimte = klaarmaken patiënt en dokter = voorbereidkamer
Propere ruimte = operatieruimte steriel
- Lokalen
o Voorbereiding patiënt
Vuilbak, wasbak en stofzuiger aanwezig
Veel vuil aanwezig aparte ruimte nodig
o Opslag steriel materiaal
= gesloten opslag
Steriel materiaal in glazen kast gezet
Kast staat tussen 2 kamers
Langs ene kant wordt het materiaal er in geplaatst, langs andere kant
kan chirurg eraan
o Voorbereiding chirurg/ Operatie team
Voorbereiden in andere ruimte
Handhygiëne
Ver genoeg van operatieveld en steriel materiaal enthousiaste
handenwassers spatten redelijk hard
Spatten verminderen wasbakken die diep zijn
Bediening met elleboog, voet, knie of infrarood
Kledij- en handschoenen
Ook ver genoeg van operatieveld -> waaien met kledij kan zorgen dat
materiaal niet meer steriel is
o Operatielokaal
Schoonmaak vriendelijk
Afgeronde hoeken = voorkeur
Geen ramen
Als er zijn zorgen dat ze niet open kunnen om tocht te vermijden
Zo veel mogelijk rollend materiaal
Niet kunnen wegschuiven om proper te maken = slecht
Klok nodig
Toegang tot beeldmateriaal
Verwarming (20-21°C = ideaal)
Vochtigheidsgraad ook belangrijk ( 40-60%)
Lager = meer verdamping van lichaamsvloeistoffen
Verlichting van 2 hoeken
Nodig om geen schaduw te hebben
, o Recovery
Temperatuur 22-24°C
Anesthesie lichaamstemperatuur daalt tijdens operatie liggen
ze op warmte mat
Warmte mat niet in recovery temperatuur moet hier dus hoger
O2 voorziening
Tijdens anesthesie = verminderde ademhaling inhalatie
anesthesie gebruiken
In recovery nog steeds onder anesthesie, maar geen inhalatie meer
dus extra O2 in kamer nodig
Veilige ruimte
Na anesthesie mogelijk ataxie optreden mogen zich nergens
kunnen verwonden
Opvolging + rustig
Do’s en don’ts
- Kan op examen gevraagd worden door middel van foto
Volgorde van ingrepen
- Ingrepen plannen van proper naar vuil
- 1. Propere ingrepen
o Niet traumatische wonden zoals een incisie
o Geen penetratie van ademhaling, urogenitaal of spijsvertering
Hebben hun eigen micro flora kan bacteriële contaminatie ontstaat
- 2. Proper – licht gecontamineerd
o penetratie van ademhaling, urogenitaal of spijsvertering met minimale lekkage
- 3. gecontamineerd
o Traumatische wonde < 4 u
o Penetratie van ademhaling, urogenitaal of spijsverteringstelsel met substantiële
lekkage
, - 4. Vuil
o Bacteriële infectie in weefsel
o Traumatische wonde met necrotisch weefsel
Traumatische wonde = bv. steekwonde
o bevuiling of > 4 u oud
bv. tandsteen = heel vuil
Schoonmaken
- via protocol/ draaiboek
- schoonmaken met desinfectie
o desinfecteren met breed spectrum meeste contaminanten mee hebben
- wegwerp schoonmaakmateriaal
- emmers droog bewaren door ze om te draaien
Sterilisatie en desinfectie
Definities
- sterilisatie
o fysisch of chemisch proces dat alle micro organismen van materiaal vernietigt
- Desinfectie:
o een fysisch of chemisch proces dat pathogene micro-organismen vernietigt of
verwijdert van materiaal
- Antisepsis:
o het proces waarbij pathogene micro-organismen worden verwijderd of vernietigd die
aanwezig zijn op de huid en mucosae
- asepsie
o de afwezigheid van pathogene micro-organismen op levend weefsel
o chirurgisch veld asepsisch maken
algemene principes
- instrumentarium
o sterilisatie = verwijderen van alle MO
materialen die penetreteren => noodzakelijk dat er geen enkel MO op zit
o desinfectie = verwijderen pathogene MO
- Patient en chirurg
o Antisepsis - asepsis
Sterilisatie en desinfectie van chirurgisch materiaal
- Sterilisatie chirurgisch materiaal
o Eerst schoonmaken
o Scharnieren openmaken
o Al het materiaal dat op instrumententafel lag moet schoongemaakt worden (zelfs is er
niemand aan geweest)
o 2 manieren van reinigen
Reinigen met de hand
Ultrasone reiniger
Bakjes waar je detergent in zit + gaat hard trillen
Alles wordt losgeschut van de instrumenten
o Instrumenten controleren of ze nog werken
- Thermische sterilisatie
o Droge hitte ( in gewone oven)
o Of stoom
Meeste gebruikt (in autoclaaf)
Snelle denaturatie van eiwitten => eiwitten en MO kapot
Autoclaaf materiaal verpakken in papier, katoen of plastieken zakje
2 vormen autoclaaf
Klassieke systeem: zit lucht in de ruimte + door ingang komt langs
boven stoom binnen, langs onder zal de stoom de lucht gaan
wegduwen => uiteindelijk heel ruimte gevuld met stoom
o Nadeel: hol instrument => lucht soms niet uit instrument
geduwd = geen goede sterilisatie
o Duurt ook langer
Vacuüm systeem = cyclus die op korte tijd de ruimte vacuüm zuigt
(lucht eruit getrokken) + dan het vult met stoom
o Controleren = Indicatoren gebruiken
Chemisch
Bepaalde T bereikt => kleur verandert
o Toestel heeft gewerkt
o Een weinig gevoelige indicator aan buitenkant hangen
(reageert minder snel), een specifieke op de meest moeilijke
plaatst plakken
Biologisch
Betrouwbaarder
Plakker bevat extreem resistente MO (sporen)
Gaan we ergens in steken + proces doorlopen
Na sterilisatie => incuberen => veel flora groeien = teken dat
sterilisatie de MO niet hebben gedood
Gebruiken als onderhoudscontrole (niet elke dag)
Asepsie
- Principes
o Doel: risico op contaminatie (en infectie) door micro-organismen minimaliseren
o Desinfectantia gebruiken
jood dragende stoffen nodig = tensio actief organische materialen kunnen
kapot scheuren
Bisguaniden
Alcohol 70%
=> Gebruiken voor chirurgisch veld (patiënt + chirurg) -> MAAR kan je ook
gebruiken voor chirurgisch materiaal bij bv. een noodsterilisatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliesutherland. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.44. You're not tied to anything after your purchase.
