Klinisch Redeneren en Evidence Based Practice 3 (3500KE3_22)
Case
Case study HBO- Verpleegkunde jaar 3- Beoordeeld met een 8,5!
3 views 0 purchase
Course
Klinisch Redeneren en Evidence Based Practice 3 (3500KE3_22)
Institution
Hogeschool Van Amsterdam (HvA)
In deze case study is onderzocht welke niet medicamenteuze behandeling het meest geschikt is om pijn te bestrijden bij een oudere patient met fracturen. Deze case study is gemaakt in het studiejaar en ik kreeg hier een 8,5 voor.
Inleiding
Mevrouw Dijkstra1 is 91 jaar oud. Ze is bekend met linkszijdig hartfalen.
Mevrouw is een week geleden van de fiets gevallen, waarbij zij meerdere
fracturen heeft opgelopen, waaronder ribfracturen en een fractuur van
haar schouderblad. Alle fracturen zijn conservatief, wat inhoudt dat er
geen ingreep hoeft plaats te vinden en dat het hoogstwaarschijnlijk
vanzelf zal genezen (1).
1
Deze casus is geanonimiseerd.
2
, Mevrouw heeft erg veel pijn aan de ribben en schouder. Vlak na de val
heeft zij een perifeer zenuwblok gekregen om de pijn te verminderen.
Deze is helaas gaan lekken, waardoor deze niet meer bruikbaar is. Verder
heeft mevrouw meerdere pijnstillers geprobeerd tegen de pijn, maar deze
lijken niet voldoende te werken.
Mevrouw voelt zich erg onzeker over de toekomst, omdat zij al op leeftijd
is en zich afvraagt of zij nog wel thuis kan wonen na opname.
Naast dat mevrouw erg veel pijn heeft, heeft zij ook een urineweginfectie
ontwikkeld. Hier krijgt mevrouw momenteel antibiotica voor. Gezien
mevrouw haar leeftijd en haar urineweginfectie, is er een verhoogde kans
om een delier te ontwikkelen. Om die reden willen de artsen geen morfine
achtige medicatie voorschrijven, omdat dit ook delier uitlokkend werkt (2).
In deze casus spelen pijnklachten bij een oude patiënt met linkszijdig
hartfalen een grote rol. Als er geschikte, niet medicamenteuze interventies
kunnen worden toegepast om de pijn te verminderen, zou mevrouw een
stuk comfortabeler zijn. De vraag die hieruit voorkomt luidt:
Welke niet medicamenteuze behandeling is het meest geschikt om pijn te
bestrijden bij een oudere patiënt met fracturen en een verhoogde kans op
een delier?
Gevalsbeschrijving
Voorgeschiedenis
Mevrouw heeft sinds 2010 osteoporose, wat medicamenteus behandeld
wordt met calciumcarbonaat. Daarnaast is mevrouw in maart 2014
gediagnosticeerd met linkszijdig hartfalen. Dit wordt medicamenteus
behandeld met furosemide en spironolacton. Daarnaast heeft mevrouw in
december 2022 een pacemaker gekregen i.v.m. een totaal AV-blok.
Pathofysiologie
Fractuur
Zo’n 1291 per 100.000 inwoners heeft te maken met een fractuur in
Nederland per jaar. Er wordt van een fractuur gesproken wanneer een bot
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sophievandenberg3. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.11. You're not tied to anything after your purchase.
