Een volledig overzichtelijk verpleegplan beschreven vanuit de NIC(nursing intervention classification) en de NOC (nursing outcomes classification) en de NANDA over casus met hoogcomplexe zorgvraag. Het verpleegplan is via klinisch redeneren geschreven. Ook zijn er 4 kleine MBZ's toegevoegd. Voor he...
Naam: Nicky Gerits
Studentnummer: XXXXX
Opleiding: HBO-verpleegkundige 2e leerjaar Zuyd Hogeschool
Module: 7 laagcomplexe zorg
Werkbegeleider: XXXX
Docentbegeleider: XXXX
Praktijkleerperiode: 30-9-2019 tot 24-1-2019
Organisatie: De Beerendonck, de zorggroep
Faculteit Gezondheidszorg; Zuyd Hogeschool
,Voorwoord
Mijn naam is Nicky Gerits en ik zit nu in mijn 2e leerjaar van de opleiding verpleegkunde op
Zuyd Hogeschool te Heerlen.
Van 30 september 2019 tot 24 januari 2020 heb ik stage gelopen bij de Beerendonck
In dit zorgplan heb ik een casus uitgewerkt aan de hand van de NIC, NOC en NANDA.
Verder heb ik de betrokken disciplines beschreven en passende MBZ’s toegevoegd
Graag wil ik mijn stagebegeleidster bedanken voor de fijne en leerzame begeleiding tijdens
mijn stageperiode. Ik heb veel kunnen leren over verschillende verpleegtechnische
handelingen en de taken rondom een HBO-verpleegkundige. Ook wil ik mijn tutor en
klasgenoten bedanken, voor het beantwoorden van mijn vragen waardoor ik tot nog meer
inzichten kon komen.
1
,Inhoud
Voorwoord..........................................................................................................................................1
Casus..................................................................................................................................................3
De dysfunctionele gezondheidspatronen van Gordon........................................................................5
Hypothetische diagnoses....................................................................................................................7
Definitieve diagnoses en prioritering................................................................................................11
Zorgresultaten...................................................................................................................................14
Interventies.......................................................................................................................................21
Overzicht betrokken disciplines........................................................................................................32
Literatuurlijst....................................................................................................................................33
Bijlage..............................................................................................................................................36
MBZ CVA........................................................................................................................................36
MBZ Urine weg infectie...................................................................................................................41
Mbz oedeem.....................................................................................................................................48
MBZ Diabetes mellitus type 2..........................................................................................................52
Hulpmiddel Format opgesteld stappenplan voor het maken van een verpleegplan...........................55
2
, Casus
Mw. H. is 94 jaar en woont vanaf 3 juli 2016 in de zorginstelling Beerendonck in Venlo. Mw.
heeft geen kinderen en is weduwe. De echtgenote van mw. is ongeveer 40 jaar geleden
overleden aan keelkanker. Rond deze tijd zijn de ouders van mw. ook komen te overlijden
wat bij mw. voor een erg zware tijd heeft gezorgd. Mw. heeft voor de zorgopname in 2016
alleen gewoond in haar appartement in de Ruysdonk. Daarnaast heeft mw. vroeger altijd in
een kledingwinkel gewerkt.
Mw. heeft in 2015 een CVA gehad in de hersenstam, gecompliceerd door
aspiratiepneumonie en hyperglycemie. Hierna is ze voor revalidatie opgenomen geweest in
de Nieuw munt en heeft mw. thuis nog fysiotherapie en ergotherapie gehad. Ten gevolgen
van de decompensatio cordis heeft mw. oedeem in beide benen. Verder is mw. sinds 2005
bekend met diabetes mellitus type 2.
Medische voorgeschiedenis:
2005 – Diabetes mellitus type 2 gediagnostiseerd
2011 – Kanaalstenose
2012 – Normocytaire anemie
2013 – Pneumonie, nierinsufficiëntie
2015 – CVA hersenstam, gecompliceerd door aspiratiepneumonie en hyperglycemie
2016 – Milde decompensatio cordis bij atrium fibrilleren en pneumonie en hyperglycemie
2016 – AF met trage ventriculaire respons waarvoor staken diltiazem
2018 – Pacemaker geplaatst
Actuele medicatie:
In de baxter:
Naam medicatie: Dosering:
Colecalciferol benferol capsule 5600IE. 1 maal per week 1 capsule. (08:00)
Foliumzuur teva tablet 0,5mg. 1 maal per dag 1 tablet. (08:00)
Furosemide CF tablet 20mg. 2 maal per dag, 1,5 tablet ‘s morgens en 2
tabletten ’s avonds. (08:00 en 21:00)
Gliclazide cf retard tablet MGA 80mg. 3 maal per dag 1 tablet. (08:00, 12:00 en
17:00)
Metformine HCL aurobindo tablet 500mg. 1 maal per dag 1 tablet. (08:00)
Simvastatine sandoz tablet filmomhuld 1 maal per dag 1 tablet. (21:00)
40mg.
Vitamine b12 tablet 1000mcg spruyt-h. 1 maal per dag 1 tablet. (08:00)
Xarelto tablet filmomhuld 15mg. 1 maal per dag 1 tablet. (08:00)
Buiten de baxter om:
Naam medicatie: Dosering:
Insulatard flexpen inj 100IE/ML pen 3 ml. 1 maal per dag 13EH. (Voor het ontbijt)
Macrogol en electr rp poeder v drank in 1 maal per dag 1 zakje. (08:00)
sach 13,7g.
Oculotect oogdruppels 50mg/ml flacon 1 maal per dag 1 druppel in beide ogen.
10ml. (08:00)
Salmeterol/flucicason vinc aer 25/125mcg 2 maal per dag 1 inhalatie. (08:00 en 21:00)
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nickygerits. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.50. You're not tied to anything after your purchase.
