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Sumario Procedimientos de enfermería
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El documento consiste en los procedimientos que el enfermero debe de seguir con el paciente hospitalizado
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Fundamentos de enfermeríaLibreta de
procedimientos
Wendy Mairena
, Baño en cama
¿Qué es?
Son los cuidados higiénicos que se aplican a la
persona usuaria incapacitada para hacerlo por sí ¿Cuál es su obj
misma o con una indicación para guardar reposo en
cama Proporcionar comodidad y bienest
usuaria, eliminando sus
desecho de la piel; así como estim
sanguínea y valorar la integrid
signos físicos relacionados
Materiales
EPP (lentes, mascarilla, bata, guantes limpios y
estériles, en caso necesario).
Artículos de uso personal: desodorante, champú,
peine, cremas hidratantes, toalla grande y toalla
pequeña.
Solución alcohólica para higiene de manos.
Carro para procedimientos que contenga en su parte Carro para procedimientos
inferior: parte superior:
-Orinal y bidé. -Agua tibia.
Soporte para descartar ropa sucia. -Jabón de baño.
Contenedores para depositar desechos, según -Equipo para higiene bucal.
normativa institucional. -Torundas de algodón.
-Aplicadores.
-Palangana.
-Retazos de tela.
-Bandeja riñón.
-Equipo de aseo perineal.
-Ropa de cama.
Cuidados de enfermería -Ahulado.
1. Para prevenir accidentes, evitar derrames de -Ropa para la persona usuar
agua en el piso durante el procedimiento.
2. Se recomienda realizar el procedimiento entre
dos personas como mínimo, para seguridad de la
persona usuaria.
3. Proteger de la humedad a los apósitos, vendajes y
sitios quirúrgicos o de inserción de los
dispositivos.
4. Solicitar a la persona usuaria permiso para
cortar sus uñas y considerar su diagnóstico.
5. Evaluar la capacidad funcional del individuo para
participar en el aseo personal.
, -
Baño en cama
Actividad de enfermería (Paso a paso)
1. Preparar y verificar el equipo completo. 19. Colocar el paño en forma de abanico sobre el tóra
con jabón limpiar el cuello y el tórax; dar atención a l
2. Identificar e informar a la persona usuaria y obtener su
necesidad. Retirar el jabón con la pieza de tela humed
consentimiento sobre el procedimiento.
20. Dejar el paño sobre el tórax y doblar la sábana ha
3. Identificar y valorar la condición general de la persona y limpiar el ombligo con aplicadores; secar con el pañ
usuaria y estado de consciencia.
21. Girar a la persona usuaria para proceder a lavar la
4. Llevar el equipo a la unidad de la persona usuaria,colocar la ropa jabón y agua. Si está consciente y en condiciones de c
según el orden establecido, de arriba hacia abajo: paño, bata, sábana contrario, y si no, girarla para el lado del funcionario
inferior, ahulado, sábana movible, cruzado, sábana superior, cobija, baño y el otro funcionario que asiste realiza la limpie
colcha y funda.
22. Secar la espalda y glúteos. Aprovechar que está d
movimiento circular, utilizando crema; dar énfasis a
5. Ofrecer privacidad (biombos o cortina).
Realizar percusión para facilitar el drenaje de secrec
6. Realizar el lavado de manos clínico y colocar el EPP.
23. Colocar la camisa o bata. En caso de personas usu
7. Ofrecer el bidé u orinal a la persona usuaria. En caso de usar
introducir la bata o camisa del lado que tiene vía endo
pañal, proceder a retirarlo; en presencia de materia fecal, retirar
persona usuaria tiene yeso o alguna lesión.
completamente.
8. Retirar los guantes, realizar higiene de manos y colocar los 24. Descubrir una pierna; proceder a lavar del tobillo
nuevos guantes. de tela húmeda con jabón, con movimientos rotatorio
secar. Repetir los pasos anteriores con la otra pierna
9. Aflojar las piezas de ropa de cama una a una. Empezar por el lado
25. Colocar los pies dentro de la palangana con agua;
contrario. Retirar la colcha y la cobija.
espacios interdigitales, y secar.
10. Colocar a la persona usuaria en posición Fowler o semifowler, según
su condición. 26. Realizar el aseo de los genitales:
26.1 Si la persona usuaria coopera, permitirle que rea
11. Ofrecer el equipo para el aseo bucal, si la persona usuaria se
termine ofrecerle agua y jabón para el lavado de las m
encuentra en condiciones de hacerlo; de lo contrario, el funcionario de
26.2 De lo contrario, proceder a realizar el aseo geni
Enfermería debe realizarlo, según procedimiento
procedimiento ENF 020.
12. Trasladar la palangana con agua tibia a la unidad de la persona 26.3 Colocar pañal o pijama, según corresponda.
usuaria, la cual se deberá cambiar las veces que sea necesaria.
27. Retirar los guantes.
13. Ofrecer a la persona usuaria, si la condición lo permite, el pañito 28. Realizar higiene de manos y colocar guantes limp
para limpiarse la cara; de no ser posible, limpiar de la siguiente forma:
13.1 Limpiar el ojo manteniendo el párpado cerrado; utilizar pieza de 29. Hacer cama, según procedimiento ENF 013.
tela o torunda de algodón del lagrimal hacia el ángulo externo sin 30. Colocar en forma ordenada los dispositivos y cone
devolverse.50 verificar su funcionamiento.
13.2 Realizar igual procedimiento en el otro ojo. 31. Dejar a la persona usuaria cómoda en su unidad.
14. Limpiar las fosas nasales con aplicadores y los pabellones auriculares
32. Depositar los desechos según normativa institucio
con la pieza de tela o el algodón; terminar de limpiar el resto de la cara
con la pieza de tela y secar. 33. Realizar el cuidado posterior al equipo.
15. Proceder al lavado de la cabeza, según procedimiento ENF 018. 34. Retirar los guantes.
16. Realizar afeitado de la barba previo consentimiento de la persona. 35. Retirar EPP y realizar lavado de manos clínico.
17. Doblar la sábana superior hasta la cintura de la persona usuaria y 36. Registrar en el EDUS el procedimiento realizado.
retirar camisa o bata. Cubrir inmediatamente volviendo a extender el
doblez de la sábana superior. 37. Hacer la nota de Enfermería en el EDUS, según cr
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