100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Flashcards geneesmiddelen - Farmacologie $11.57   Add to cart

Summary

Samenvatting Flashcards geneesmiddelen - Farmacologie

 17 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Flashcards van alle geneesmiddelen die te kennen zijn bij partim I én partim II, afkomstig uit de lijst met te kennen geneesmiddelen in de cursus.

Preview 4 out of 55  pages

  • September 4, 2024
  • 55
  • 2023/2024
  • Summary
avatar-seller
Acetylcholine

soort mAChR- en nAChR-receptor agonist

werking mAChR
● M1 (neuronaal)
○ evenwichtsorgaan: input doorgeven naar braakcentrum
● M2 (hart)
○ bradycardie en hypotensie
○ presynaptisch: ACh-afgifte ↓
● M3 (klieren)
○ toename secreties: traanklier, speekselklier, zweetklier, klieren in luchtwegen en
GI-tractus
○ niet-vasculaire GSC
■ GI-peristaltiek, blaascontractie, bronchoconstrictie
■ contractie m. ciliaris: ontspanning van ooglens
■ contractie m. constrictor pupillae: miose en daling intra-oculaire druk

nAChR: spierverslappers (depolarisatieblok)

indicaties glaucoom, Myasthenia gravis

neveneffecten cholinerge crisis: convulsies, bewusteloosheid, ademstilstand


pilocarpine

soort partiële mAChR agonist (M3)

werking contractie m. constrictor pupillae
● pupilvernauwing (miose)
● daling van intra-oculaire druk door verbeterde afvoer via kanaal van Schlemm

indicaties open hoek glaucoom (oogdruppels): verbeterde afvoer van oogvocht

neveneffecten versterking PS: braken, salivatie, accomodatiestoornissen, tranenvloed, diarree of kolieken, incontinentie
(blaas), bronchoconstrictie, bradycardie, toename bronchusslijm

eigenschappen ● tertiair amine: door BHB
● geringe activiteit in GIS en hart


Atropine

soort competitieve mAChR antagonist

werking alle mAChR antagonist effecten
● mydriasis = pupildilatatie
● tachycardie: agonisme van M2-receptoren thv n. vagus (hart)
● tremor onderdrukken (M1)
● verminderde secreties (M3)
● anticholinerge spasmolytica

indicaties diagnostische oogdruppels, sinusbradycardie, Parkinson, pre-anesthesie, darmkrampen, gal- en
nierkolieken

contra-indicaties ● glaucoom: mydriasis geeft verminderde afvoer van oogvocht
● prostaathypertrofie

eigenschappen ● tertiaire ammoniumverbindingen: door BHB

, Scopolamine (hyoscine)

soort mAChR antagonist (M1)

werking anti-emetisch: M1-receptoren in vestibulaire nuclei, die input van het middenoor (evenwichtsorgaan)
doorgeven aan chemoreceptor trigger zone (CRT), inhiberen

indicaties reisziekte, wagenziekte

neveneffecten ● perifeer: tachycardie, droge mond, urineretentie
● centraal: geheugenverlies

eigenschappen tertiaire ammoniumverbinding: door BHB


Butylscopolamine* (Buscopan®)

soort mAChR antagonist (analoog aan hyoscine)

werking anticholinerge spasmolytica
● inhibitie van GI-hypermobiliteit: antagonisme voor binding van ACh op muscarinerge
ACh-receptoren (M3) van gladde spiercellen in de darmwand
● relatief grote gastro-intestinaal effect, minder antimuscarine bijwerkingen (↔ atropine)

indicaties GI-krampen en -spasmen, gal- en nierkolieken

neveneffecten perifeer: tachycardie, droge mond, urineretentie

eigenschappen quaternaire stikstofverbinding: enkel perifere werking


Ipratropium(bromide)*

soort niet-selectieve mAChR antagonist (M1, M2, M3-receptoren)

werking inhibitie van ACh-afhankelijke bronchoconstrictie (M3) → bronchodilatatie

indicaties ● tweedelijns geneesmiddel bij astma
● bij COPD, bronchitis

neveneffecten weinig dankzij slechte GI-absorptie

eigenschappen ● quaternaire stikstofverbinding: enkel perifere werking
● toediening: inhalatie (aërosol)
● niet zo krachtig, want niet-selectief
○ M2-receptor antagonist: negatieve feedback blokkeren → meer ACh-release → effect
van M3-receptor antagonisme afzwakken


Nicotine

soort nAChR-receptor agonist

werking nAChR (kationkanaal)
● thv motorische eindplaten (dwarsgestreepte spier): spierverslapper (depolarisatieblok)
● thv chromaffiene cellen (bijniermerg) → productie van adrenaline
● thv ganglionaire synapsen van het OS- en PS-systeem

neveneffecten nicotinevergiftiging
● hoofdpijn, duizeligheid, visusstoornissen, braken, diarree, zweten, bloeddrukdaling,
ademhalingsmoeilijkheden, convulsies
● dood door ademverlamming

eigenschappen ● toediening: IV (slechte absorptie)
● antwoord afhankelijk van de dosis
○ lage dosis: stimulatie (agonist)
○ hoge dosis: desensitisatie (antagonist)
● positief geladen quaternaire-N: enkel perifere werking
● snelle excretie door actieve tubulaire secretie en weinig tubulaire reabsorptie

, Suxamethonium* (succinylcholine*)

soort nAChR agonist thv motorische eindplaat (depolarisatieblok)

werking spierverslapper
1. transiënte stimulatie: fasciculaire spiercontracties (skeletspieren)
2. fase I blok: persisterende depolarisatie van de motorische eindplaat (depolarisatieblok)
3. fase II blok: desensitisatie van nAChR (desensitisatie)

indicaties anesthesie: intubatie van trachea of elektroshocktherapie

eigenschappen ● positief geladen quaternaire-N
○ enkel perifere werking
○ slechte absorptie: intraveneuze toediening (IV)
○ snelle excretie door actieve tubulaire secretie en weinig tubulaire reabsorptie
● korte werking (3-10 min): snelle afbraak door butyrylcholinesterase = pseudocholinesterase
(BuChE)

interacties effect wordt versterkt door AChE-remmers


Atracurium* (d-tubocuranine)

soort competitieve, reversibele nAChR antagonist thv motorische eindplaat (transmissieblok)

werking spierverslapper: oogspieren → ledematen en farynx (slikproblemen) → ademhalingsspieren

indicaties anesthesie

neveneffecten hypotensie: door activatie van mestcellen (histamine)

contra-indicatie Myasthenia gravis (hypersensitiviteit door nAChR-blokkade)

eigenschappen ● quaternaire ammoniumverbinding: enkel perifere werking
○ niet door BHB en placenta
○ slechte absorptie: intraveneuze toediening (IV)
○ geringe absorptie, snelle excretie
● korte werking

interacties effect wordt opgeheven door AChE-remmers


Neostigmine*

soort cholinesterase-remmer

werking potentiëring van cholinerge transmissie, door binding via basisch N-atoom op de anionische bindingsplaats
+ vormen carbamylesters met actief centrum
● ↑ spierspanning
● ↑ GI-motiliteit, blaascontractie

indicaties anesthesie: beëindiging transmissieblok (door nAChR antagonist, bv. Atracurium*)
postoperatieve darm- of blaasatonie
Myasthenia gravis

neveneffecten paradoxale cholinerge spierzwakte (depolarisatieblok)
→ dosisbepaling met edrofonium* (kortwerkend)

cholinerge crisis door effect op mAChR: braken, GI-krampen, speeksel- en tranenvloed, cycloplegie,
bradycardie, hypotensie

eigenschappen ● quaternaire N-verbinding: perifere werking thv neuromusculaire overgang
● werkingsduur (uren) bepaald door regeneratie van AChE (≠ eliminatie of plasmaconcentratie)

interacties ● in combinatie met atropine: effecten op mAChR tegengaan
● versterkt effecten van suxamethonium*
● heft effecten van atracurium* op

, Fysostigmine

soort cholinesterase-remmer

werking potentiëring van cholinerge transmissie, door binding via basisch N-atoom op de anionische bindingsplaats
+ vormen carbamylesters met actief centrum
● miosis, ↓ intra-oculaire druk

indicaties glaucoom (oogdruppels): betere afvoer van oogvocht

neveneffecten paradoxale cholinerge spierzwakte (depolarisatieblok)

effect op mAChR
● cholinerge crisis: braken, GI-krampen, speeksel- en tranenvloed, cycloplegie, bradycardie,
hypotensie
● thv CZS: excitatie (convulsies), bewusteloosheid, ademstilstand

eigenschappen ● tertiaire N-verbinding: door BHB en goede absorptie
● werkingsduur (uren) bepaald door regeneratie van AChE (≠ eliminatie of plasmaconcentratie)

interacties ● in combinatie met atropine: effecten op mAChR tegengaan
● versterkt effecten van suxamethonium*
● heft effecten van atracurium* op


Oxymetazoline

soort α1-receptor agonist

werking lokale vasoconstrictie: decongestie van het neusslijmvlies

indicaties rhinitis, hooikoorts: verstopte neus door vasodilatatie van kleine bloedvaatjes

neveneffecten ● systemische effecten: hypertensie
● chronisch gebruik (> 5 dagen): medicamenteuze rhinitis
○ continue receptor-activatie → internalisatie → minder α1-receptoren → minder
vasoconstrictie-prikkels ontvangen → extra vasodilatatie

eigenschappen lokaal gebruik: neusspray


Fenylefrine

soort α1-receptor agonist

werking mydriase

indicaties diagnostisch, oogchirurgie

neveneffecten ● geen cycloplegie (↔ anticholinergica: ook effect op accomodatiespieren)
● systemische effecten

eigenschappen lokaal gebruik: oogdruppels


Clonidine

soort indirecte vasodilatator: α2-receptor agonist (centrale werking)

werking presynaptische auto-inhibitie: vrijgave van NA inhiberen → minder sympathische outflow

indicaties hypertensie (gereserveerd voor moeilijk te behandelen hypertensie)

neveneffecten orthostatische hypotensie

rebound hypertensie bij abrupte stop: farmacologische denervatie → plots stoppen: extra NA
→ hypersensitiviteit: upregulatie van postsynaptische receptoren en verminderde auto-inhibitie

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller katovandenbroucke. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $11.57. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

78998 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$11.57
  • (0)
  Add to cart