Hierbij een uitgebreide en voornamelijk goed uitgewerkte toetsmatrijs van de kennistoets van basissemester 2. Alle vakken zijn te vinden in deze toetsmatrijs van VTV tot aan SRV tot alle colleges en de leerdoelen van OWG. Met deze toetsmatrijs haal je de toets gemakkelijk, net zoals ik die destijds...
Leerdoel 1: In een gesimuleerde setting de temperatuur meten bij een zorgvrager.
De lichaamstemperatuur kan op verschillende manieren worden gemeten:
In het rectum (rectaal)
Onder de tong (Oraal of sublinguaal)
In het oor (tympaan)
Onder de oksel (axillair)
Rectale temperatuurcontrole:
o Desinfecteer de handen en trek niet-steriele handschoenen aan. Controleer de thermometer
en schuif een hoesje over de meter heen.
o Verwijder de kleding van de zorgvrager zodanig dat de anus bereikbaar is. Laat de zorgvrager
op de linkerzij liggen met het rechterbeen opgetrokken
o Breng vaseline aan op de thermometer. Breng de thermometer in de anus en activeer de
thermometer.
o Haal de thermometer weg zodra deze gepiept heeft. Verwijder het beschermhoesje
o Lees de temperatuur af
o Zet de thermometer uit en maak deze schoon. Trek je handschoenen uit en pas handhygiëne
toe
o Noteer de gegevens in het rapport: tijd, temperatuur, methode en bevindingen. Geeft
eventuele afwijkende bevindingen door.
Temperatuur meten onder de oksel:
o Pas handhygiëne toe en leg de benodigdheden klaar. Controleer de thermometer en schuif
een hoesje over de meter.
o Droog eventueel de oksel deppend. Zorg dat de zorgvrager comfortabel zit of ligt. Breng de
thermometer aan in de okselholte en activeer deze. Zorg dat de thermometer goed
vastgeklemd zit. Haal de thermometer weg zodra deze gepiept heeft. Verwijder het
beschermhoesje
o Lees de temperatuur af
o Zet de thermometer uit en maak deze schoon. Pas handhygiëne toe
o Noteer de gegevens in het rapport; tijd, temperatuur, methode en bevindingen. Geef
eventuele afwijkende bevindingen door.
Werkwijze temperatuur oraal:
o Pas handhygiëne toe en leg de benodigdheden klaar. Controleer de thermometer en schuif
een hoesje over de meter.
o Laat de zorgvrager een gemakkelijke houding aannemen. Vraag hem de mond te openen en
ton omhoog te doen. Leg de thermometer onder de tong, activeer deze en vraag de
zorgvrager de mond te sluiten
o Haal de thermometer weg zodra deze gepiept heeft. Verwijder het beschermhoesje
o Lees de temperatuur af.
, o Zet de thermometer uit en maak deze schoon. Pas handygiëne toe.
o Noteer de gegevens in het rapport
Werkwijze temperatuur meten via het oor:
o Pas handhygiëne toe en leg de benodigdheden klaar. Ga na in welk oor je moet meten. Maak
het oor zo nodig schoon.
o Neem de thermometer uit de houder. Controleer of de lens schoon is en plaats een nieuw
lenskapje
o Kijk of de thermometer is ingeschakeld of druk deze aan.
o Trek het oor omhoog en naar achteren. Steek de lens in het oor, zover mogelijk in de
gehoorgang.
o Activeer de thermometer. Lees de temperatuur af die op het venster verschijnt
o Beoordeel de temperatuur en vergelijk deze met voorgaande metingen. Herhaal indien nodig
na 5 minuten
o Verwijder het lenskapje, gooi dit weg en maak de thermometer schoon. Pas handhygiëne toe
o Noteer de gegevens
Leerdoel 2: In een gesimuleerde setting de hartslag (=pols) meten bij een zorgvrager.
Hartslag meten pols:
o Pas handhygiëne toe, leg benodigdheden binnen handbereik, laat de zorgvrager een
ontspannen houding aannemen met de armen naast het lichaam
o Plaats de toppen van de wijs-, middel- en eventueel ringvinger een de binnenkant van de
pols, aan de zijde van de duim op de polsslagader. Oefen lichte druk uit totdat je het kloppen
van de slagader voelt. Verplaats eventueel je vingers om het kloppen beter te kunnen voelen
o Zorg dat het zand in de polsteller in de onderste helft is of dat de secondewijzer op een
herkenbare plek is. Draai de polsteller om. Houd de polsteller of het horloge in het zicht
o Start met tellen: tel 15 seconden en observeer de hartslag: regelmaat – gelijkmatigheid-
vulling- spanning. Tel een hele minuut als de hartslag afwijkend is.
o Vermenigvuldig het aantal getelde hartslagen met vier.
o Noteer de bevindingen en pas handhygiëne toe.
Leerdoel 3: In een gesimuleerde setting de bloeddruk meten bij een zorgvrager.
Handmatig bloeddrukmeter met stethoscoop
o Pas handhygiëne toe, leg de benodigdheden binnen handbereik, laat de zorgvrager zitten en
een ontspannen houding aannemen. Vraag de arm te ontbloten en laat de arm ter hoogte
van het hart op bed of tafel rusten met de handpalm naar boven
o Controleer of de manchet geen lucht meer bevat en plaats de bloeddrukmeter zodanig dat je
de waarden goed kunt aflezen
o Leg de manchet aan om de bovenarm, ongeveer 2 tot 3 cm boven de elle boog
o Draai het ventiel dicht en pomp de manchet op. Houd je vinger aan de pols en wacht tot de
polsslag niet meer voelbaar is en pomp dan nog 30 mmHg extra. Op pomp de manchet snel
op tot ongeveer 200 mmHg. Hoor je dan nog vaattonen, pomp de manchet dan verder op tot
250 mmHg.
o Plaats de stethoscoop in de elleboogplooi op de armslagader. Laat de manchet langzaam
leeglopen. De eerst hoorbare hartslag is de bovendruk (systolische bloeddruk). Wanneer de
, tonen duidelijk minder worden of verdwijnen is gaat het om de onderdruk (diastolische
bloeddruk)
o Laat de manchet versneld leeglopen
o Noteer de waarden
Automatische digitale bloeddrukmeter:
o Pas handhygiëne toe, leg de benodigdheden binnen handbereik, laat de zorgvrager zitten en
een ontspannen houding aannemen. Vraag de arm te ontbloten en laat de arm ter hoogte
van het hart op een bed of tafel rusten met de handpalm naar boven
o Controleer of de manchet geen lucht meer bevat en plaats de bloeddrukmeter zodanig dat je
de waarden goed kunt aflezen
o Leg de manchet aan om de (blote) bovenarm, ongeveer 2 tot 3 cm boven de elleboog
o Druk de startknop in: de pomp blaast de manchet op en laat deze vervolgens langzaam
leeglopen, waarbij de bloeddruk en hartslag worden gemeten
o Aan het einde van de meting verschijnen de waarden in het afleesventster
o Noteer de waarden en herhaal de voorgaande stappen en stel de bloeddruk vast door het
gemiddelde van beide metingen te berekenen
o Verwijder de manchet
Leerdoel 4: Afwijkende waarden signaleren, interpreteren en hierop de juiste acties uitvoeren bij
bovenstaande vitale functies.
Beoordeling hartslag:
Frequentie:
Hoe vaak trekt het hart per minuut samen? Een normale hartslagfrequentie van volwassenen ligt
tussen de 60-100 slagen per minuut.
Gelijkmatigheid:
Wordt bij elke samentrekking van het hart evenveel bloed rondgepompt?
Regelmaat:
Volgen de slagen elkaar op met steeds een gelijke pauze ertussen? Normaal klopt het hart
regelmatig.
Spanning:
Hierbij gaat het om de druk in de vaten. Juist een heel hoge of lage druk voel je goed. Bij een lage
druk kun je de hartslag niet goed voelen. Bijvoorbeeld een zorgvrager die in shock dreigt te raken,
heeft een zwakke hartslag (lage druk).
Vulling:
Hierbij gaat het om de hoeveelheid bloed die elke keer als het hart samentrekt in de slagaders wordt
geperst. Er wordt onderscheid gemaakt in een grote, normale en geringe vulling.
Beoordeling bloeddruk:
Bovendruk:
Bij baby’s is de bovendruk (systolische druk) ongeveer 70 tot 80 mmHg; rond de puberteit is dit
ongeveer 110 mmHg en bij volwassenen tussen de 120-135 mmHg.
, Onderdruk:
De onderdruk (diastolische druk) bij volwassen is 80-95 mmHg
Bloeddruk bij…. Waarde
Optimale bloeddruk bij volwassenen 120/80 mmHg
Normale bloeddruk bij volwassenen 140/ 90 mmHg
Hoge bloeddruk (hypertensie) 160/95 mmHg
Lage bloeddruk (Hypotensie) 90/60 mmHg
Normale bloeddruk (Gemiddeld bij kinderen) 80/45 mmHg
Beoordeling temperatuur:
De rectale temperatuur ligt bij volwassenen normaal gesproken tussen de 36,5 en 37,5 graden. Van
koorts wordt gesproken bij een temperatuur boven de 38 graden.
Koorts is een reactie van het lichaam op een infectie met bacteriën of een virus. De koorts helpt de
indringers te bestrijden. Een temperatuur tussen de 37,5 en 38 graden is een verhoging; in dat geval
wordt er ook wel gesproken van subfebriele temperatuur.
De temperatuur in het oor komt overeen met de interne lichaamstemperatuur en is dus vergelijkbaar
met de rectale temperatuur.
De temperatuur in de mond is 0,3 lager dan in het rectum. De temperatuurmeting onder de oksel is
0,5 tot in sommige gevallen wel 1 graden lager dan de rectale temperatuur
Leerdoel 5: Verschillende indicaties benoemen voor het meten van de lichaamstemperatuur.
Indicaties en contra-indicaties: Rectale temperatuurcontrole:
Rectale temperatuurcontrole dient niet te worden gedaan bij zorgvragers met:
x Recentelijke operatie aan het rectum of prostaat
x Verwondingen aan het rectum of perineum
x Diarree
x Aambeien
Indicaties en contra-indicaties: Temperatuurcontrole onder de oksel:
Voor het meten van de temperatuur onder de oksel moet de oksel droog zijn. Het wassen van de
oksel kort voor de temperatuurcontrole kan de meting beïnvloeden. De temperatuur van water en
de wrijving die bij het wassen en drogen wordt veroorzaakt, kunnen de lichaamstemperatuur
beïnvloeden. Deze methode is niet geschikt voor erg magere mensen.
Indicaties en contra-indicaties: Orale temperatuurcontrole:
x Coma
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maritmheen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.11. You're not tied to anything after your purchase.
