100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting algemene farmacologie + eerste hoofdstuk gespecialiseerde farmacologie $9.66   Add to cart

Summary

Samenvatting algemene farmacologie + eerste hoofdstuk gespecialiseerde farmacologie

 6 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting van Algemene Farmacologie en eerste hoofdstuk van Gespecialiseerde Farmacologie

Preview 3 out of 23  pages

  • September 6, 2024
  • 23
  • 2023/2024
  • Summary
avatar-seller
Algemene farmacologie

Introductie
 Farmacokinetiek: wat doet lichaam met gm
o Absorbtie
 Hoe wordt gm opgenomen in lich
 Trager via mond dan iv
 Afh v persoonsgebonden karakteristieken
o Distributie:
 Hoe wordt gm verdeeld in lichaam
 Hydrofiel vs lipofiel
 Niet-ew gebonden vs ew gebonden (= minder vrij gm beschikbaar)
o Metabolisme
 Omzetten gm in andere stoffen die beter knnen afgebroken of uitgescheiden w
 Afh v onderliggend lijden, levensstijl of andere gm'en
o Excretie
 Uitscheiding, vaak via nieren
 Afh v werking nieren en andere gm'en
 Farmacodynamiek = wat doet gm met lichaam
o Ongewenste effecten (bijwerkingen)
o Gewenste effecten (vb pijnstillend)
o Afh v ptfactoren, leefstijl en andere gm'en
 Bij voorschrijven gm: oog voor kostprijs
o RIZIV betaalt veel gm terug
o Lijst meeste uitgaven van RIZIV
 DDD = hoeveel keer iets voorgeschreven werd in een jaar
 Bovenaan staan
 Dure gm die weinig gebruikt w
o Adalimumab = monoclonaal antigen: ziekte van Crohn en psoriasis
 Goedkope gm die veel gebruikt w
o Pantoprazol = maagbeschermer
o Atorvastatine = hypercholesterolemie
 Gemiddelde dosis per dag is pt afhankelijk (afh van versch demografische fact)


1. Farmacokinetiek
1.1 Transport van geneesmiddelen (over membranen)
1.1.1 Passief transport: niet-ionische diffusie
 Ionisatie -> slechtere diffusie
 Enkel niet-geïoniseerde gm’en door membraan
 Onverzadigbaar, curve blijft stijgen en zal nooit plateau bereiken
 Ionisatie
C geïoniseerd
o Zuur: pH = pKa + log
C niet−geïoniseerd

, C niet−¿ï oniseerd
o Base: pH = pKa + log
C≥ï oniseerd
o pKa = dissociatiecte = pH waarbij gm voor de helft geïoniseerd is
 Zwak zuur = meest oplosbaar bij lagere pH (↓ ionisatie ->
↑ vetoplosbaarheid en absorbtie)
 Zwakke base = meest oplosbaar bij hogere pH
 pH-partitietheorie: gm concentratie bij evenwicht verschilt tss componenten
o Zuur gm ->> compartiment met hoge pH
o Basisch gm ->> compartiment met lage pH

1.1.2 Actief transport: carriers
 Verzadigbaar: als alle carriers vol kan niet meer getransporteerd w en max transprot bereikt
(curve bereikt plateau)
 SCT-transporters: actief of passief
o Anion transporters
o Kation transporters
 ATP-bindende transporters (= ABC transporter familie)
 Als gm passeert in darm -> kan ->> darmlumen gepompt w en zo meer excretie -> minder
systemische absorbtie

1.1.3 Paracellulair transport via poriën
 Migratie tussen cellen heen (kleine ruimte)
o Vb: in capillairen: nood aan uitwisseling voedings- en afvalstoffen
o Albumine kan niet uitlekken
 Op intensieve zorgen: vaker capillaire lekkages -> oedeem
 Grootte poriën in kapsel van Bowman >>>
 Grootte poriën in BBB <<< (bijna geen transport mogelijk)

1.1.4 Parameters voor absorbtie
 Cmax = grootste concentratie aan gm die bereikt kan worden in systemische circulatie = piek
 Tmax = tijd nodig voor Cmax te bereiken in systemische circulatie
 Fig = typische curve voor orale inname
o Stijgend deel: nood aan oplossen gm voor transport over membr is mogelijk
o Dalend deel: distributie en eliminatie uit lich
o Cmax/Tmax = absorbtiesnelheid
 Hoog -> snelle absorbtie
 Laag -> trage absorbtie
 Vloeibaar gm > vast gm
 Absorbtiesnelheid heel belangrijk
o Blunting of the peek = afgerondde piek in de C/T grafiek
 MTC = maximum toegelaten concentratie
 MEC = minimum effectieve concentratie
 Afstand MTC-MEC = therapeutisch-toxische range
o Te hoge C in bloed -> meer neveneffecten
 AUC = opp onder de C/T-grafiek = maat voor hoe goed gm w opgenomen

1.2 Biologische beschikbaarheid
 = fractie vd totale toegediende dosis die onveranderd ->> systemische circulatie

,  Bij oraal: F = fa x fi x fh
o F = biologische beschikbaarheid
o fa = fractie die geabsorbeerd wordt
o fi = fractie die intestinaal gemetaboliseerd wordt
o fh = fractie die bij eerste passage niet werd afgebroken door lever
 Gm’en met belangrijk first-pass effect (die deels geïnactiveerd w in lever)
o Propranolol
o Nitroglycerine
o Lidocaïne
o Morfine
o Diazepam
o Cimetidine
o Buprenorphine
 Absolute biologische beschikbaarheid
o = oppervlakte onder C/T-curve tss per os - IV vergelijken
o Per os toediening: curve met piek na absorbtiefase (cf supra)
o IV toediening: dalende curve
 Relatieve biologische beschikbaarheid
o Vb bij testen of witte variant even goed werkt als referentie variant
Opp onder curve [te testen gm]
o F=
Opponder curve[referentie gm]
 Enkel ongebonden gm’en knnen geëlimineerd w uit lich
 In praktijk
o Kostprijs in overweging nemen (per os < IV)
o Pt kenmerken (kan geen pil slikken, dosis IV < per os)
o IC: meestal IV toediening want bloedtoevoer splanchnisch gebied <<<
o Invloed van voedsel op F (kan dalen of stijgen)
o IV-PO schakeling: niet bij diarree, ernstige infecties, darmoperaties en darmverlamming
 Controleren of F genoeg is voor overschakeling naar PO
 C in bloed controleren op t0’, t45’ en t90’

1.3 Equivalentie van geneesmiddelen
 Chemische equivalentie
o Actief bestanddeel in = hoeveelheid aanwezig
o Zelfde toedieningsweg
 Biologische equivalentie
o Eisen gesteld door EMA -> vergelijkbaarheid moet nagekomen w
o Bij (min 12) gezonde vrijwilligers in nuchtere omstandigheden (geen beïnvloeding van F)
 Therapeutische equivalentie 90% betrouwbaarheidsinterval van F 80-125%
 Prod met smalle therapeutische range: 90-110%

1.4 No switch list
 Voorschrijven stofnaam, geen merknamen meer -> apoth kan bepalen wat meest geschikt
 ~ = liefst niet switchen tss versch merken binnen 1 therapie door nauwe therapeutische range
o Anti-arrhitmica
o Immunosuppressors
o Orale anticoagulantia

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Studente11. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.66. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

73918 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$9.66
  • (0)
  Add to cart