Dit is een samenvatting, gemaakt van de lesopnames & powerpoints. Alle lessen zijn samen gestoken van de verschillende proffen tot 1 bundel. de les van zelfstudie (anatomie) is niet samengevat. (hiervan komen 1-2 vragen op het examen)
2023-2024 MSK 5: theorie
Alle theorie lessen gedoceerd door
verschillende proffen
Femke Loos
, LES 1: BEHANDELING CERVICALE KLACHTEN
INLEIDENDE LES
HOE GA JE AAN DE SLAG MET IEMAND MET NEKLACHTEN?
- Obv anamnese dingen uitsluiten zoals radiculopathie
- Tracties
WELKE INDELING DIENT GEHANTEERD TE WORDEN VOOR NEKKLACHTEN?
Classificatie Quebec task force!!!
- Voor onderzoek + er horen therapeutische richtlijnen bij
- 4 graden:
➢ 1: nekklachten zonder inferentie met ADL
➢ 2: nekklachten met inferentie ADL
➢ 3: nekklachten met uitstraling in arm
➢ 4: nekklachten met tumor, infectie, fractuur, dislocatie
Quebecq task force = basis voor andere richtlijnen zoals KNGF
- Maakt behandelprofiele gebaseerd op de graden van quebecq task force
➢ Graad 3: radiculopathie
➢ Graad 4 wordt niet vermeld, moet er al uitgefilterd zijn bij de screening en komt dus niet bij kine
- Obv wat wordt een onderscheid gemaakt in de verschillende profielen (A-B-C)?
➢ Het beloop van de klacht (= evolutie v klacht na ontstaan)
Beloop van nekpijn: 1-2 weken (start met hoge VAS, maar zakt zeer snel), 2-6w verbetering = normaal
➢ Eventueel meespelen van psychosociale variabelen
BEHANDELPROFIELEN (KNGF)
Profiel A:
- Graad 1-2 = normaal beloop v nekklacht
1
, - Vooral informeren & adviseren: gaat spontaan verbeteren, niet per se schade, blijf actief, gerust
stellen.
➢ Let op da je de klacht niet gaat minimaliseren!
- Beloop: het is al beter dan enkele dagen geleden = goed beloop
- Weinig behandelsessies
➢ Laat het zo natuurlijk mogelijk gaan
➢ Natuurlijk beloop = beste vriend in revalidatie -> kan nauwelijks/niet veranderd worden
Profiel B:
- Info & advies
➢ Altijd uitleggen hoe iets tot stand komt en evalueert
- Afwijkend beloop
➢ Dus ingrijpen, je zit voorbij de eerste 6 weken
- Interventie begint hier: manuele therapie, oefentherapie met enkele mobilisaties
- Werkplaatsinterventies
- GEEN psycho-sociaal belemmerende factoren!
- Indien arbeidsgerelateerd w er een specifieke aanpak verwacht
Profiel C:
- Afwijkend beloop
- WEL psycho-sociaal belemmerende factoren
➢ Angst, onrust, kinesiofobie, catastroferen
- Idem als profiel B
➔ Een profiel B kan naar profiel C gaan door bv angst te induceren vb. beeldvorming, of omai je hebt wel
een oude nek
WELKE ONDERDELEN KUNNEN ONDERSCHEID W IN DEZE BEHANDELPROFIELEN/THERAPIEEN
- Educatie
- Oefentherapie
- Mobilisatie
- Afsluiting / rapportering
Educatie
- Effect v educatie bij behandeling van WAD & NAD (whiplash nekklachten = post-traumatisch, gewone nekklachten)
➢ Overbrengen v info: gesprek, brochure, video’s
➢ Soorten advies in studies:
Advies om actief te blijven w in alles studies gegeven = gunstig voor herstel
Info over ontstaan v pijn & mechanisme
langdurige klachten: bron v nocisensoriek is niet meer evident, acuut wel nog
ontstekinsreactie duurt +- 3 dagen, daarna gaat het beter = natuurlijk beloop
Info over prognose (gunstig vs. Ongunstig)
Advies over wat men zelf kan doen
Advies over stress coping
2
, Ergonomisch advies
bij langdurige klachten is dat belangrijker want er is iets dat de klachten onderhoudt.
Algemene gezondheid advies
➢ Conclusie:
Alleen info geven = minder effectief dan andere interventies zoals; kine, oefentherapie,
massage, mobilisatie
Er moet dus een combinatie zijn met andere zaken
De manier waarop info w gegeven speelt geen rol (brochure, gesprek, video)
Oefentherapie:
- Wat w als oefentherapie beschouwd?
➢ /a/ bewegingen uitvoeren (fle-ext, rotatie, abd-add)
➢ Kracht verbeteren
➢ Mobiliteit verbeteren
➢ Stabiliteit
➢ Coördinatie
➢ Uithouding
- Studie v oefentherapie bij chronisch non specifieke nekpijn (geen anatomische oorzaak)
➢ Wat beschouwden ze in deze studie als oefentherapie
Kracht
Stretchen
Coördinatie (motor control)
Proprioceptie
Balans / evenwicht (blik kunnen stabiliseren en voortbewegen zonder vallen omdat je nek
beweegt om omgeving te zien)
Yoga, pilates, chai chi,..
Mobiliteit
Algemeen advies + kracht
Andere combinaties
➢ Effect:
Hoe groter effect size hoe beter, hoe kleiner spreiding hoe beter (vanaf 1,2 goede ES)
Beste manier op pijnintensiteit, meeste evidentie voor:
motor control & yoga, pilates,..
Beste om op Beperking te werken:
Motor control & yoga, pilates,…
➢ Hoe specifiek moet het zijn
Diepe nek flexoren (veel aandacht voor)
Co-contracties
Extensoren (M. semi spinialis capitis = diepe extensor)
Scapula stabilisatoren
Deze 2 moeten leren samenwerken
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Femkexloos. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.56. You're not tied to anything after your purchase.
