The nurse is providing discharge teaching for the client withleukemia.
y y y y y y y y y
The client should be told to avoid:
y y y y y y y
o A. Using oil- or cream-based soaps
y y y y y
o B. Flossing between the teeth
y y y y
o C. The intake of salt
y y y y
o D. Using an electric razor
y y y y
Correct Answer: B. Flossing between the teeth
y y y y y y
The client who is immune-suppressed and has bone marrow
y y y y y y y y
suppression should be taught not to floss his teeth because
y y y y y y y y y y
platelets are decreased.
y y y
Option A: Oil or cream-based soap is allowed for
y y y y y y y y
leukemia patients because these will prevent dry skin,
y y y y y y y y
which predisposes to skin injury.
y y y y y
Option C: A healthy amount of salt in the patient’s
y y y y y y y y y
food is allowed.
y y y
Option D: The use of an electric razor is recommended
y y y y y y y y y
because it reduces the risk of injury to the skin that can
y y y y y y y y y y y y
cause bleeding.
y y
• 2. Question y
The nurse is changing the ties of the client with a tracheostomy.The
y y y y y y y y y y y
safest method of changing the tracheostomy ties is to:
y y y y y y y y y
o A. Apply the new tie before removing the old one.
y y y y y y y y y
o B. Have a helper present.
y y y y
, o C. Hold the tracheostomy with the nondominant
y y y y y y
y handwhile removing the old tie. y y y y
o D. Ask the doctor to suture the tracheostomy in place.
y y y y y y y y y
Correct Answer: A. Apply the new tie before removing the
y y y y y y y y y
old one.
y y
Leaving the old ties in place while securing the clean ties
y y y y y y y y y y
prevents inadvertent dislodging of the tracheostomy tube.
y y y y y y y
Option B: Having a helper is good, but the helper
y y y y y y y y y
might not prevent the client from coughing out the
y y y y y y y y y
tracheotomy.
y
Option C: Hold the tracheostomy with the nondominant
y y y y y y y
hand while removing the old tie is not the best way to
y y y y y y y y y y y y
prevent the client from coughing out the tracheotomy.
y y y y y y y y
Option D: Asking the doctor to suture the tracheostomy
y y y y y y y y
in place is unnecessary.
y y y y
• 3. Question y
The nurse is monitoring a client following a lung resection. The hourly
y y y y y y y y y y y
output from the chest tube was 300mL. The nurse shouldgive priority
y y y y y y y y y y y
to:
y
o A. Turning the client to the left side
y y y y y y y
o B. Milking the tube to ensure patency
y y y y y y
o C. Slowing the intravenous infusion
y y y y
o D. Notifying the physician y y y
Correct Answer: D. Notifying the physician
y y y y y
The output of 300 mL is indicative of hemorrhage and should
y y y y y y y y y y
be reported immediately.
y y y
Option A: Turning the client to the left side does
y y y y y y y y y
nothing to help the client.
y y y y y
Options B and C: Milking the tube is done only with
y y y y y y y y y y
an order and will not help in this situation, and slowing
y y y y y y y y y y y
the intravenous infusion is not an appropriate action.
y y y y y y y y
, • 4. Question y
The infant is admitted to the unit with tetralogy of fallot. Thenurse
y y y y y y y y y y y
would anticipate an order for which medication?
y y y y y y y
o A. Digoxin y
o B. Epinephrine
y
o C. Aminophylline
y
o D. Atropine
y
Correct Answer: A. Digoxin y y y
The infant with Tetralogy of Fallot involves four heart defects: A
y y y y y y y y y y
large ventricular septal defect (VSD), Pulmonary stenosis, Right
y y y y y y y y
ventricular hypertrophy and, An overriding aorta. He will be
y y y y y y y y y
ytreated with digoxin to slow and strengthen the heart.
y y y y y y y y
Option B: One of the side effects of epinephrine is the
y y y y y y y y y y
pounding, fast, or irregular heartbeat, which is
y y y y y y y
detrimental to a patient with Tetralogy of Fallot.
y y y y y y y y
Option C: Increased or rapid heart rate is an adverse
y y y y y y y y y
effect of aminophylline and should be avoided for a
y y y y y y y y y
patient with Tetralogy of Fallot.
y y y y y
Option D: Atropine prevents or abolishes bradycardia.
y y y y y y
• 5. Question y
The nurse is educating the lady’s club in a self-breast exam. Thenurse
y y y y y y y y y y y
is aware that most malignant breast masses occur in the Tail of
y y y y y y y y y y y y
Spence.
y
On the diagram below, select where the Tail of Spence is.
y y y y y y y y y y
, o A
o B
o C
o D
Correct Answer: A. y y
The Tail of Spence is located in the upper outer quadrant of
y y y y y y y y y y y
the breast.
y y
o Option B: Option B is the areola, a dark area y y y y y y y y y
of skin surrounding the nipple.
y y y y y
• 6. Question
y
The toddler is admitted with a cardiac anomaly. The nurse isaware that
y y y y y y y y y y y
the infant with a ventricular septal defect will:
y y y y y y y y
o A. Tire easily y y
o B. Grow normally
y y
o C. Need more calories
y y y
o D. Be more susceptible to viral infections
y y y y y y
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