Vaardigheden: communicatie en klinische technieken II (D013060A)
All documents for this subject (7)
Seller
Follow
Studente11
Content preview
Basisprincipes neurologisch oz
Verloop neurologisch oz
1. Observatie en anamnese
Info over BAG
o Bewustzijn
o Adequaat reageren
o Georiënteerd zijn
o Verder onderzocht als gedrag lijkt afwijkend
Info over spraak en taal
o Verder onderzocht op spontane spraak, begrip van taal, nazeggen zin, lezen, schrijven
o Een MINI Mental Status Examination kan w uitgevoerd
2. Klinisch neurologisch oz: altijd in vaste volgorde
Let altijd op symmetrie L-R
OZ van
o Hals- en nekstreek
o Craniale zenuwen
o Motoriek
o Selsibiliteit
o Reflexen
o Coördinatie
o Gang, stand en evenwicht
Onderzoek hals- en nekstreek
Let op spontane stand van hoofd
Eerst uitsluiten traumatische letsels in de nek en artrose
Onderzoek bewegingen hoofd in ruglig
o Actief kin naar borst
o Actief of passief L en R bewegen
o Passief als dit niet lukt
Meningeale prikkeling
o Hoofd w spontaal in hyperextensie gehouden
o Pijn of bewegingsbeperking bij kin op borst
o => Opsporen teken van Brudzinski
Hoofd bruusk in flexie brengen, bij meningeale prikkeling ook flexie beide knieen
o => Opsporen teken van Kernig
Passief knie in 90° flexie brengen
Vervolgens strekken van de onderbeen
Aanwezig als been niet verder dan 135° kan gestrekt w zonder toename van pijn in
nekstreek
Locomotorische oorzaak
o Pijn bij bewegen hoofd in alle richtingen
, Onderzoek craniale zenuwen
Inspectie
o Ptose ooglid (III, oculomotorius)
o Pupilafwijkingen (II of III, opticus of oculomotorius )
o Abno oogstand (III, IV of VI, occulomotorius, trochlearis of abducens)
o Afhangende mondhoek, asymmetrie gelaat (VII facialis)
N. olfactorius (I)
N. opticus (II)
o Gezichtsscherpte
Snellen Eye Chart op 6m afstand
Laat pt bril of lenzen gebruiken
1 oog afdekken en letters lezen
Cijfer naast lijn die goed gelezen kan w geeft gezichtsscherpte weer
o Gezichtsvelden
Eigen gezichtsveld vergelijken met pt -> zoek naar kwadrantopsie of hemianopsie
Sluit zelf oog langs zelfde kant van pt
Pt moet je recht aankijken
2 armen gestrekt naar elk een kant en beweeg vingers van 1 vd handen en laat pt
beweging melden door juiste hand aan te duiden
Beweeg ook eens beide handen
Zelfde test boven-onder en schuin langs beide kanten
Test andere oog
o Pupilreflexen pas na gezichtsscherpte en gezichtsvelden
Beoordelen vorm en grootte in licht en donker en vergelijken van beide kanten
Directe lichtreflex
Verduisteren kamer, pt moet in verte kijken
Van lateraal in hoek van 45° licht op pupil schijnen en kijken of pupil vernauwd
Consensuele lichtreflex
Hand loodrecht op de neus zetten (lich kan niet naar andere oog)
Kijk naar andere pupul of deze ook kleiner w
Accomodatiereflex
Laat pt fixeren op vinger op 1m afstand
Breng langzaam naar punt van neus
Kijk naar reactie pupillen
N. occulomotorius (III), N. trochlearis (IV) en N. abducens (VI)
o Stand van ogen in rust
Pupillen
Ptose
Abno oogstand
Onwillekeurige bewegingen vb nystagmus
o Nystagmus opsporen
Pt naar L, R, boven en onder laten kijken
o Oogvolgbewegingen
Let op ev strabisme en vragen of ze vinger dubbel ziet ergens
Zeg tegen pt dat vinger moet gevolgd w met ogen
Vinger bewegen naar R, L, boven, onder en schuin
Beweeg vinger van ver naar dichtbij en let op symmetrische adductie ogen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Studente11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.86. You're not tied to anything after your purchase.