Summary
Samenvatting Overzicht Diagnostiek en Pathologie - Leerjaar 1 en 2
- Course
- Institution
Overzicht van diverse pathologieën met bijbehorende diagnostiek vanuit leerjaar 1 en leerjaar 2 Avans Hogeschool
[Show more]
Seller
Followkellyvdijk
Reviews received
Content preview
SchouderARTHROGEEN
Frozen shoulder Zowel traumatisch als niet Freezing fase (2 wk tot 9 maanden) Passief onderzoek § Min. 2
traumatisch ontstaan § Pijn in rust en beweging - Anteflexie bewegingsrichtingen
§ 40 – 60 jaar § Pijn s ‘nachts hevigst - Retroflexie beperkt
§ Alle bewegingsrichtingen § Stijfheid (P&A ROM -) - Abductie
beperkt maar; § Inflammatie tunica synovialis van GH- - Adductie
§ Vooral exorotatie en abductie gewrichtskapsel - Endorotatie
Frozen fase (4 tot 9 maanden) - Exorotatie
§ Pijn neemt af
§ Stijfheid
§ Bewegingsbeperking
§ Passieve ROM beperkt
Thawing fase (4 tot 12 maanden)
§ Geleidelijk verbetering van actieve en
passieve ROM
§ Pijnvrij
Multidirectionele Niet traumatisch Idem anterieure instabiliteit. Jerk test (gericht op dorsale Specifiek: 80-98% § Bij herkenbare pijn
instabiliteit Er hoeft geen trauma te zijn instabiliteit) Sensitiviteit: 18- § Displacement
Alle richtingen geven gevoel van instabiliteit § Druk geven bij gebogen elleboog 48% § Geeft klachten
§ Zit – 90° abductie en flexie
elleboog
§ Fixeer scapula Geef axiale druk
in verschillende posities (richting
horizontale abductie
§ Vergelijk met andere zijde
Sulcus sign Sensitiviteit § Grote displacement
§ Kijken of er ter hoogte van Specificiteit: t.o.v. andere kant
acromion en caput humeri een § Herkenbare pijn
gleufje ontstaat (sulcus) Tussen 8-79%
§ Schouder omlaag trekken met
gestrekte arm
Kelly van Dijk
, Gagey test § Meer dan 100° geeft
§ Hyperabductie test verhoogde kans op
§ Fixeer humerus, passief multidirectionele
abductie maken en kijken hoe instabilieit
hoog die gemaakt kan worden § Bij displacement en
glenohumeraal klachten denk je aan
§ Je kan ook scapula vastpakken inferiore
i.p.v. humeruskop multidirectionele
§ Links/rechts vergelijken instabiliteit
Scapulaire dyskinesie Observaties Mogelijke oorzaak
Protractiestand Vergrote afstand margo medialis en TWK Zwakke/Verlengde: M. Trapezius / mm. Rhomboïdeus
Verkorte: M. Pectoralis major/minor
Laagstand (depressie) Clavicula verloopt naar lateraal af Zwakke/Verlengde: M. Trapezius descendens
Druk op AC gewricht is verhoogd
Hoogstand (elevatie) Angulus superior en acromion in verhoogde positie Verkorting/hypertonie: m. trapezius descendens, M. Levator
Vaak toename retractiestand Scapulae en mm. Rhomboïdeus
Neerwaartse rotatiestand Glenoïd naar caudaal en beweegt angulus inferior naar wervelkolom toe Zwakke/Verlengde: M. Trapezius descendens
Schouderdak omlaag Verkorting: M. Levator scapulai, mm. Rhomboïdeus
Afname subacromiale ruimte lateraal § à mediorotatoren scapula
Opwaartse rotatiestand Glenoïd naar craniaal gericht Verlengde: mm. Rhomboïdeus
Angulus inferior naar lateraal Verkorting: M. Trapezius descendens
Anterior tilt Angulus inferior staat los van thorax Zwakke/Verlengde: M. Serratus anterior
(tipping) Afname subacromiale ruimte ventraal Verkorting: M. Pectoralis minor
Acromion staat meer voorover
Posterior tilt Angulus inferior naar thorax toe Zwakke/verlengde: M. Pectoralis minor
(shrugging) Verkorting: M. Serratus anterior
Winging Margo medialis staat los van thorax Zwakke/verlengde: M. Serratus anterior
Kelly van Dijk
, Elleboog
Aandoening Anatomie Anamnestische tekenen Test/onderzoek Sensitiviteit/ Positief indien:
Specificiteit
ARTHROGEEN
Werperselleboog Anteriore, posteriore en transversale bundel, § Vooral werpers Moving valgus stresstest Sensitiviteit: 93% Pijn met puntum
waarbij de anteriore bundel behalve de § Vaak i.c.m. golferselleboog § 90° abductie en de elleboog in Specificiteit: 75% maximum tussen 120 en
Mediale instabiliteit primaire stabilisator ook de meest kwetsbare § T.g.v. letsel of irritatie binnenkant max. flexie 70°
structuur is voor rupturen elleboog § Breng de arm naar exorotatie
(arthrogeen) § Jonge sporters in 90° en naar extensie van de
1. Bandletsel UCL § Langzaam erger wordende pijn; arm. Druk naar valgus geven
Niet traumatisch 2. Entrapment n. ulnaris vooral tijdens werpen § Zorg dat schouder niet mee
§ Veelvuldig werpen 3. Compressie caput radii § Zwelling beweegt, dus fixeer bij de
4. Osteofytvorming ulna § Verlies van grijpkracht elleboog met je vingers
Traumatisch § Spierkramp onderarm elleboog naar achter houden.
§ Val op de arm § Bewegingsbeperking Soort cirkelbeweging
§ Stijfheid uiteindelijk maken naar
§ Evt. crepetaties extensie
§ Pijn zowel mediaal als lateraal (radius Valgus stresstest Sensitiviteit: 65% Palpatie UCL is pijnlijk
kopje) als dorsaal (osteofytvorming) § Arm in volledige supinatie en Specificiteit: 60% Bredere gewrichtsspleet
elleboog in lichte flexie (ca. palpabel dan bij andere
20-30°) arm
§ Ook in 0°
§ Fixeer bovenarm en onderarm
naar buiten bewegen
Collaterale mediale op spanning
MCL zetten.
1. Anteriore mediale coll. Lig. (AMCL) 20-30° flexie en in volledige
§ Stabilisator valgus extensie
2. Posteriore mediale coll. Lig. Meer onderarm bewegen dan
(PMCL) elleboog, meer fixeren daar anders
3. Transversale ligament komen er compensaties in
schouder o.a.
Kelly van Dijk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kellyvdijk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.22. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78075 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now