Summary
Samenvatting Diagnostisch en therapeutisch proces artrose
- Course
- Institution
Volledige samenvatting over artrose, gemaakt a.d.h.v. aantekeningen uit de les, hoorcolleges, KNGF richtlijnen en wetenschappelijke artikelen.
[Show more]
Seller
Follow
michellescholte
Content preview
,Samenvatting Artrose BAS 4Stepped-careprincipe
in overleg met patiënt wordt er in het begin gestart met eenvoudige manier van zorg. In een later
stadium wordt er complexere zorg geïntroduceerd.
Indien conservatieve therapie te weinig resultaat geeft → inzetten orthopedische chirurg.
Welke zorgverleners er betrokken zijn, hangt af van de hulpvraag, voorkeur van de patiënt en
lokale beschikbaarheid.
Rol therapeut
De fysiotherapeut is belangrijk voor de voorlichting / leefstijladvisering / oefentherapie / pre-
operatieve fase / post-operatieve fase.
Klinische diagnose
Klinische classificatiecriteria van ACR kunnen gebruikt worden tijdens diagnostisering artrose.
Voor het stellen van een diagnose is het maken van röntgenfoto’s niet benodigd.
- Hoeveelheid schade van gewricht op röntgenfoto zegt niks over de ernst van de klachten die
patiënt ervaart.
Indicatiestelling fysiotherapie
• Er is een hulpvraag die gericht is op heup- en/of knieklachten, die gerelateerd zijn aan
beperkingen in ADL of in maatschappelijke participatie
• Patiënt is niet instaat om zelf een geschikt niveau wat betreft fysiek functioneren te bereiken of
te handhaven → hierbij is het fysiek functioneren gekoppeld aan de hulpvraag,
copingstrategieën en niveau van fysieke activiteit ten opzichte van beweegrichtlijnen.
4 indicaties
1. Indicatie voor kortdurende voorlichting, advies en oefen- en beweeginstructie.
- Behoefte aan voorlichting / advies / instructie / handvatten bij oefenen en bewegen.
- Inzicht in aandoening / klachten / beloop / gevolgen fysiek functioneren / gevolgen
maatschappelijke participatie.
- Inzicht in behandelmogelijkheden + eigen rol daarin.
- Inzicht in de mogelijke gezondheidseffecten van passende oefeningen / actieve leefstijl +
eigen rol daarin.
- Inzicht praktische mogelijkheden om zelfstandig of met hulp voldoende lichamelijke
beweging te verkrijgen en te behouden.
Behandelsessies: max. 3 → verspreid over behandelperiode van 8-12 weken.
, Samenvatting Artrose BAS 4
2. Indicatie voorlichting, advies en kortdurende begeleiding bij oefenen en lichamelijke activiteit.
- Patiënt heeft begeleiding nodig om zelfstandig een oefenprogramma uit te kunnen voeren.
- Patiënt heeft begeleiding nodig om voldoende lichamelijke activiteit te verkrijgen +
behouden.
- Hulpvraag patiënt kan bestaan uit verschillende aspecten (zelfmanagement / sociale
steun / beweegmogelijkheden).
Volg de algemene FITT-factoren.
3. Indicatie voorlichting, advies en langdurige begeleiding bij oefenen en lichamelijke activiteit.
- Aanwezige risicofactoren voor vertraagd herstel die uitvoering oefentherapie belemmeren.
- Aanwezigheid van psychosociale factoren i.c.m. inadequate pijncoping.
Volg de algemene FITT-factoren, maar aanpassen:
• Behandelperiode verlengen tot 16-24 weken → rustigere opbouw in volume + intensiteit.
• Aanpassingen maken bij patiënten waarbij comorbiditeit invloed heeft op fysiek functioneren.
• Aanpassingen maken bij patiënten met inadequate pijncoping.
4. Indicatie voorlichting, pre- en/of postoperatieve oefentherapie van de heup en/of knie.
- Voorlichting / advies / instructie / praktische handvatten benodigd na prothese plaatsing
tijdens uitvoeren van ADL / oefenen / (weer) bewegen.
- Meer inzicht in de impact van prothese / opbouwen van belastbaarheid / beloop van het
herstel.
- Operatie is gepland → inschatting dat pre-operatieve therapie zorgt voor sneller herstel na
operatie.
Rekening houden met:
- Prognostische factoren voor ongunstig beloop;
- Algehele mentale + fysieke gesteldheid voorafgaand aan operatie;
- Aanwezige hulp in thuissituatie.
- Prothese plaatsing heeft plaatsgevonden bij mensen die begeleiding nodig hebben bij
zelfstandig uitvoeren van ADL / uitvoeren van oefenprogramma gericht op herstel heup- of
kniefunctie / begeleiding nodig op lange termijn om voldoende lichaamsbeweging te
krijgen of te behouden.
Frequentie en tijdsduur hangen af van:
- Normale beloop
- Aanwezige prognostische factoren voor ongunstig beloop.
Volg de algemene FITT-factoren, maar aanpassen (pre-operatief):
• Oefentherapie aanvullen met instructies + oefeningen gericht op gebruik van loophulpmiddelen.
• Afstemmen frequentie en tijdsduur oefentherapie op periode die nog beschikbaar is tot operatie.
Volg de algemene FITT-factoren, maar aanpassen (postoperatief klinische fase):
• (TKP) oefeningen t.b.v. AROM na gewrichtenvervangende operatie van knie.
• Oefentherapie gericht op zelfstandig uitvoeren van transfers.
Volg de algemene FITT-factoren, maar aanpassen (postoperatief postklinische fase):
• Oefentherapie gericht op functionele training / balanstraining / (geleid) AROM-training (bij TKP).
• Hanteren van leefregels vanuit ziekenhuis.
• Afstemmen van FITT-factoren op individuele patiënt (prognostische factoren / wondherstel etc).
• Herstelduur per patiënt verschillend → frequentie en tijdsduur hierop aanpassen.
• Gebruik van loophulpmiddelen na 6 weken afbouwen (eerder indien mogelijk).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller michellescholte. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.92. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now