Vroedvrouw als hoogrisico
expert
Bachelor in de vroedkunde
Academiejaar 2018- 2019
Bals Niamh
Echografie, CTG en STAN, gynaecologie, psychopathologie, neonaat.
,1 Echografie (Vanden Bergh L., 2019)
Echobeelden:
• Echodens: wit beeld, structuur kaatst veel geluid terug, hoge intensiteit (bv:
botweefsel)
• Echolucent: zwart beeld, structuur laat alle geluid door en weerkaatst niets
(bv: water of vocht)
• Echogeen: grijs beeld, afhankelijk van structuur van weefsel worden
verschillende grijstinten weergegeven (bv: lever, longen, hart)
Kwaliteit beelden:
• Hogere geluidsfrequentie: betere resolutie echobeeld, mindere goede
penetratie.
• Lagere geluidsfrequentie: mindere resolutie echobeeld, betere penetratie in
het weefsel.
Oorzaken aangeboren afwijkingen:
- Genetische aandoening (chromosomale aandoening = deleties of
translocaties OF afwijking op het gen-niveau)
- Exogene factoren (geneesmiddelen, chemicaliën, infecties,…)
- Combinatie van factoren (spina bifida, astma,…)
Vaststelling afwijking:
- Gericht aanvullend onderzoek en associaties herkennen
- 1e trimester: verdikte NT → verschillende chromosoomafwijkingen
- 2e of 3e trimester → specifieke syndromale patroon van afwijkingen.
Sagittale doorsnede
Coronale doorsnede
Transversale doorsnede
Specifieke scanvlakken
Vroedvrouw als hoogrisico expert p
,Transvaginaal echografie
- 5-10 MHz
- 1e trimester van de zwangerschap
- Cervixbeoordeling doorheen de
zwangerschap
Transabdominale echografie
- 2,5-5 MHz
- In 2e en 3e trimester van de
zwangerschap
Transducer plaatsing:
- M = afgebeeld op echobeeld → aanwijzing van het puntje op uw transducer. Dit
geeft de boging weer op uw echobeeld.
Vroedvrouw als hoogrisico expert p
, 1.1 Prenatale diagnostiek
Eerste trimester screening
- Bloedafname materneel
(vrije bèta HCG en Pappa)
- Echografie
(NT, neusbeen en CRL rond 11-14 weken)
- Gegevens moeder
(roken, cultuur en afkomst)
NT = nekplooimeting aandachtspunten:
- CRL tussen 45-84mm
- (mid)sagittale doorsnede
- Neurale positie van het hoofdje
- Hoofd en thorax in beeld
- Plaatsen van calipers
- Wijdste deel eerst meten
- Onderscheid tussen huid en amnionvlies
- Aantal keren meten
Verdikt >3mm
- Meer kans op afwijking
- Verdikking wijst niet altijd op een afwijking
NIPT
- Vanaf 10-11 wkn zwangerschap
- Bloedafname materneel: DNA foetus opsporen
- Voorwaarden (geen verdikte NT en geen recente
bloedtransfusies
- Positief waarde: VWP of CVS
Vruchtwaterpunctie
- Vanaf 15 weken
- Onder echogeleiding met lange, dunne steriele naald
vruchtwater optrekken
- 10-20ml vruchtwater ~onderzoek van foetale cellen in
vruchtwater
- Risico op miskraam 0,3%
Chorion-villusbiopsie
- Vanaf 11 weken
- Biopsie: vlokken van placenta
- Transcervicaal of transabdominaal
- Risico op miskraam 0,3-0,5%
Foetale MRI
- Meestal vanaf 20 weken
- Opsporen cerebrale afwijkingen bij seroconversie CMV en
toxo
- Optimale evaluatie vb longvolume bij afwijking borstkast,...
- Functioneel/verloskundig partus beleid bepalen;
placentalokalisatie sectiolitteken,...
Vroedvrouw als hoogrisico expert p
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller niamhbals. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.78. You're not tied to anything after your purchase.