Summary
Samenvatting MK Cariologie Bijeenkomst 1 Ritmestoornissen
- Course
- Institution
Samenvatting van de te bestuderen hoofdstukken uit Anatomie fysiologie, Medicijnleer, interne geneeskunde etc.
[Show more]
Seller
Follow
nataschadegram
Reviews received
Content preview
Bijeenkomst 1: Ritmestoornissen (1)Doelen De student kan:
1. de fysiologie van het prikkel- en geleidingssysteem van het hart beschrijven;
Telkens wanneer het hart slaat, moeten contracties van afzonderlijke hartspiercellen eerst in de Atria
en dan in de ventrikels gebeuren. 2 type hartspiecellen spelen een rol bij de normale hartslag:
- Contractiele cellen, die de krachtige contracties teweeg brengen waarmee het bloed word
voortgestuwd.
- Gespecialiseerde niet contractiele spiercellen van het geleidingssysteem die de activiteit van de
contractiele cellen reguleren en coördineren.
Contractiele cellen:
Het hart bestaat 99% uit deze cellen.
In hartspiercellen en skeletspiercellen leidt een actiepotentiaal tot het vrijkomen van Ca2+.
Hartspiercellen en skeletspiercellen verschillen van elkaar door de duur van het actiepotentiaal,
herkomst ca2+ en de ontstane contractie.
Een actiepotentiaal in een hartspiercel in een hart ventrikel begint wanneer de plasmamembraan tot
de drempelwaarde wordt gebracht door een prikkel (door aangrenzende spiercel)
De actiepotentiaal verloopt in 3 stappen:
- Snelle Depolarisatie (oorzaak binnen komen Na+, duur 3-5 msec, eindigt met sluiting
natriumkanalen)
- Het plateau ( uitstroom kaliumionen begint, oorzaak is calcium komt binnen, calcium compenseert
verlies kalium, calcium vertraagt repolarisatie en contractie, duur 175 msec, eindigt met sluiting van
calciumkanalen)
- Repolarisatie (Oorzaak verlies K+, duur 75 msec, eindigt met sluiting van kaliumkanalen)
In een skeletspiercel is de enkelvoudige contractie van korte duur door eerder reabsorptie van Ca2+.
Tetanus is een toestand van opbouwende enkelvoudige contracties. Door dat de hartspiercellen er
langer over doen wordt voorkomen dat het hart in tetanus stand komt, als dit zou gebeuren kan er
geen bloed rond gepompt worden.
, 2. de prikkelvorming- en geleiding van het hart beschrijven;
Het geleidingsysteem
Hartspierweefsel trekt autonoom samen, zonder prikkeling door het zenuwstelsel of het
hormoonstelsel, ook wel automatisme genoemd.
Hartcontracties worden gecoördineerd door het geleidingsysteem, een netwerk van gespecialiseerde
hartspiercellen, die elektrische impulsen opwekken en geleiden.
Het netwerk bestaat uit 2 type hartspiercellen die zich niet samen trekken:
- Nodale cellen (bepalen snelheid hartcontracties, bevinden zich in de SA en AV Knoop)
- Geleide cellen (die de prikkels tot samentrekking naar het volledige myocardium voorgeleiden,
bevinden zich in AV Bundel, Bundeltakken en de Purkinjevezels)
Nodale cellen zijn ongewoon doordat het plasmamembraan spontaan depolariseert en actie
potentialen genereerd. Ze zijn elektrische gekoppeld met geleide cellen en met normale
hartspiercellen. Alle geleiden cellen verzorgen uiteindelijk een contractie.
Nodale cellen bepalen de hartslagfrequentie.
De normale contractiesnelheid wordt door Gangmakercellen (pacemakercellen), omdat niet alle
nodale het zelfde tempo hebben. Deze bevinden zich in de SA Knoop (gangmaker van het hart).
Gangmakercellen generen een actie potentiaal van 70 tot 80 per minuut, wat dus de
hartslagfrequentie maakt.
Eerst trekt het Atrium samen en daarna de ventrikels.
De SA knoop is met de AV knoop elektrische verbonden de nodale cellen van de AV knoop genereren
slecht 40 tot 60 actiepotentialen per minuut. Als de SA knoop geen signalen door geeft kan de AV
knoop het dus met 40 tot 60 slagen overnemen.
Na de AV bundel wordt de prikkel doorgeleid naar de Bundel van His of Av bundel. Deze verdeeld zich
naar een rechter en linker kant van het hart. De Purkinjevezels geven impulsen door aan de
contractiele cellen van Myocardium van de ventrikels. Contractie atria is voltooit en contractie
ventrikels begint.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nataschadegram. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50064 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now