Patiënt praat = vrije luchtweg MAAR kans op
verlies vrije luchtweg kan nog steeds + thorax
beweging wijst NIET op vrije luchtweeg!
Behandeling
- Head tilt en chin tilt
- Vrijmaken neus/mond
- Heimlich maneuver
- Stabiele zijligging
B = Breathing
Effectief ademhaling?
- Luister naar ademhalingsgeluiden (vreemd?)
- Voel of er luchtverplaatsing is t.h.v. mond/neus
- Kijk of thorax symmetrisch omhoog gaat
- Tracheadeciatie?
- Crepaties?
Respiratoire nood?
- Cyanose : blauwe verkleuring van lippen, huid, tong, slijmvliezen door zuurstoftekort in bloed
o MEDISCHE URGENTIE
o Ledematen voelen koud aan
o Perifere cyanose : uiteinden van de handen/voeten
o Centrale cyanose : tong
- Zweten
- Abnormale ademhalingen
o 12-20 AH/min
o Tachypnoe > 20
1
, o Bradypnoe < 12
o Dysnpnoe: gevoel van kortademigheid
o Apneu : ademhalingsstilstand
- Abnormale ademhalingsgeluiden
o Stridor : geluid bij inademen (bovenste luchtweg obstructie)
o Wheezing : geluiden bij uitademen (onderste luchtweg obstructie)
- Gebruik van hulpademhalingsspieren (neusvleugels, tussenribspieren, musculus
sternocleidomastoideus)
- Bij bewuste patiënt altijd sprake van circulatie MAAR deze kan altijd verloren gaan
HPPPB
- Hartritme
o Tachycardie > 120 slagen/min
o Bradycardie : < 60 slagen /min
o Asystolie = circulatiestilstand
- Perifere circulatie
o Koude ledematen, bleek, gemarbreerde huid,
capillaire refill
o Capillaire refill = 5sec drukken op
nagelbed/sternum
Wit terug rood binnen 2sec = goede
perifere doorbloeding
Wit terug rood na 2sec = slechte perifere doorbloedig + gevaar op circulatoire
collaps
- Perifere pulsaties
o Voelbare pol t.h.v. arteria radialis (zowel Li als Re)
o Centraal voelbare pols : beide liezen, arteria femoralis
o Niet voelen arteria carotis
- Pressure (indien mogelijk)
o Normotens : 120/80
o Hypotens: 100/60 wijst op naderen collaps
o Hypertens: 160/90
- Bleeding
o Inwendig : miltruptuur, leverruptuur, cerebrale bloeding
2
, o Uitwendig : arteriële bloeding, veneuze bloeding
Behandeling
- Kalmeer patiënt
- Trendelenburg : plaats benen hoger dan hart = verhoogt BD en cerebrale perfusiedruk + veneuze
terugvloei
o NOOIT bij hevige dyspneu of neurotrauma
- Stelp bloeding
D = Disability
= beoordelen bewustzijn en neurologische toestand
- WAPA-score : eenvoudig en snel
o W = wakker is wakker en reageert op alle bevelen
o A = aanspreekbaar reageert enkel als hij/zij aangesproken wordt
o P = pijngevoelig reageert enkel wanneer er pijnprikkel is
o A- = reactief Patiënt reageert niet
- Pupilcontrole :
o Dienen steeds gelijk te zijn
1 : miotisch
2 : isocoor
3 : mydriase
4 : anisocoor
o Dienen lichtreactief te zijn (pupil vernauwt bij
belichten)
- Spraak : dient normaal, vlot en duidelijk te zijn
o Afasie : onvermogen tot gebruik van taal
o Dysartrie : onvermogen om te spreken
- Kracht : afwijkingen kunnen wijzen op pathofysiologische cerebrale processen
o Laat patiënt in je handen knijpen
o Laat patiënt beide benen optillen
o Laat patiënt tanden tonen (mondhoeken dienen gelijk te zijn!)
o Laat patiënt handen opsteken met handpalmen omhoog en ogen dicht (kijk of er één arm
naar beneden zakt)
- Glycemie : stoornissen in bloedsuikerspiegel kunnen wijzen op bewustzijnsdaling
o Hyperglycemie >120
o Hypoglycemie < 80
o Controle via capillaire vingerprik
- Medicatiegebruik?
, Verplaatsingstechnieken
Algemene regels : verplaats persoon niet, bekijk situatie, luister naar klachten en zorg voor comfort
Verplaats enkel bij gevaar!
Basisprincipes
- Zorg voor 1-lijnsverplaatsing : hoofd, hals, romp en bekken blijven op 1 lijn
- Immobiliseer een gekwetst lidmaat
- Werk ergonomisch
- Communiceer met slachtoffer en omstaanders
Rautekgreep
Enkel bij : noodgevallen, onveilige situaties en indien je er zeker van bent dat er geen ruggenmergletsel is
Bij liggend of zittend slachtoffer Omgekeerde rautek (gecontroleerd vallen)
Stabiele zijligging
Enkel bij : patiënten met gedaald bewustzijn, goede ademhaling, geen kans op
wervelletsel en niet langer dan 30min
- Voordelen :
o Vrije luchtweg gegarandeerd
o Preventie aspiratie van braaksel
o ABC makkelijk te controleren
- Nadelen :
o Gevaar bij wervelletsel
o Soms moeilijk alleen te doen
o Zenuwschade aan onderliggende arm
o Vals veiligheidsgevoel
- Aandachtspunten :
o Veilige en propere stabiele ondergrond
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller helenedejonckheere. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.51. You're not tied to anything after your purchase.