Summary
Samenvatting - pediatrische zorg 1- farmacologie
- Course
- Institution
Samenvatting over de lessen farmacologie vanuit het OLOD pediatrische zorgen 1
[Show more]
Seller
Follow
DanaPhoophongphan
Content preview
Pediatrie: Farmacologie(S.Deryckere)
1. Inleiding
Farmacologie = geneesmiddelenleer het onderzoekt de verdeling, effectiviteit en de toxiciteit GM
Farmacokinetiek = ‘wat doet het lichaam met het GM?’
- De studie van het tijdsverloop van de concentratie van het GM in het organisme
- ADME
o Absorptie, distributie, metabolisatie en excretie
Farmacodynamiek = ‘wat doet het GM met het lichaam?’
- Studie van de werking van het GM op het organisme
o Concentratie/effect van het GM
Farmacogenetica = de invloed van genetische variabiliteit op
de farmacokinetiek en de farmacodynamiek
Farmacokinetiek:
- Absorptie
o = opname van een farmacon uit toedieningsplaats in plasma
- Distributie
o = farmacon verplaatst zich vanuit plasma naar interstitieel vocht en/of intracellulair
vocht
- Metabolisatie (= eliminatie)
o = biotransformatie door metabole enzymen van de lever van het farmacon tot zijn
metabolieten
- Excretie (= eliminatie)
o = farmacon en zijn metabolieten verlaten het lichaam via urine, gal of feces
Absorptie
- Is van belang van mobiliteit en de pH in het maag-darmkanaal
o PH maag 2-2,5 (heel zuur)
- Belangrijk voor de absorptie is de dikte van de huid, doorbloeding en het lichaamsoppervlak
Verschil tussen kinderen en volwassen lichaamsoppervlak in relatie tot lichaamsgewicht:
- Bij kinderen is dit groter van volwassenen
- Belangrijk voor GM met een mogelijke toxiciteit die een grote absorptie vragen
o Bv. corticosteroïden, salicylzuur, adrenaline etc.
Distributie
- Kinderen hebben veel water en vocht in hun lichaam
o Daarom wordt een grotere dosis hydrofiele GM gegeven
Bv. aminoglycosiden
o Het compartiment met water is dus veel groter en verschilt met een volwassenen
, - Mate van eiwitbinding (albumine) is er meer vrije fractie
o Let op bij hypoalbuminemie
Eliminatie
= metabolisatie + excretie
Wat is metabolisatie?
= een GM dat afgebroken wordt door lever enzymes CYP- P450 tot een (inactievere) metaboliet
De enzymatische veranderingen is een complex metabolisatieproces
- Die veranderingen is door groei en ontwikkeling
- De metabole route kan verschillen in vergelijking met een volwassene
o Bij een neonaat is die metabolisatie nog niet goed ontwikkelt
o Bij kinderen 1-5 jaar begint het te ontwikkelen
o Volwassenen krijgen een capaciteit in de puberteit
- Renale klaring
o = eliminatie via de niereen
o Bij volwassen liggen de waarden tussen de 6-12 maand
Zie altijd kinderformularium over de juiste dosis voor kinderen
Farmacogenetica
= Hoe beïnvloeden genetische verschillen van metabolisatie- enzymen de reactie op het GM?
- Is op basis van genetisch materiaal
GM CYP- P450:
- Snel
o Ultra- rapid- metabolizer
- Traag
o Ultra- poor- metabolizer
Wat doet de snelwerkende/ultra- rapid- metabolizer?
- Bij een snelwerkende gaat het GM niet goed genoeg zijn/werken door de metabolisatie van
de CYP-enzymen
- Daarom kan het zijn dat men een hogere dosis hiervan moet krijgen
Wat doet een traag/ultra- poor- metabolizer?
- Hiervan zal er dus een lage dosis toegediend worden
Hoe kan men weten dat iemand een traag/snel enzymen heeft?
- Men gaat het genetische cytochroom P450- polymorfismen gaan onderzoeken
- Door een bloedonderzoek kan men gaan kijken dat je een snelle of langzame enzymen hebt
- Met als gevolg dat de dosis kan worden aangepast
Wanneer moet de dosis verhoogd worden?
= bij de ultra-rapid- metabolizer
Complex: grote diversiteit in pediatrische populatie
Er is een onderling verschil met:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DanaPhoophongphan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73243 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now