Summary
Samenvatting 4.1 Present
- Course
- Institution
Samenvatting van powerpoints slides delen zelfstudie cursus
[Show more]
Seller
Followandrsverhoeven
Reviews received
Content preview
TAB 4.1 Farmacologie – MEVR. PRESENT6. Pijn bij pediatrische patiënten
Uitgangsvragen bij dit hoofdstuk
Pijnherkenning:
Zijn er betrouwbare, valide en praktisch bruikbare instrumenten om pijn vast te stellen bij
premature neonaten, a terme neonaten, zuigelingen, kleuters, kinderen, kinderen met een
verstandelijke beperking en adolescenten?
Zijn de pijnscores gebruikt door ouders/verzorgers bij pasgeborenen of kinderen onderling
vergelijkbaar en vergelijkbaar met de scores zoals gemeten door kinderen zelf?
Pijn bij kinderen met een verstandelijke beperking:
In welke mate zijn richtlijnen voor de behandeling van pijn bij kinderen ook toepasbaar bij
kinderen met een verstandelijke beperking?
Non-farmacologische pijnbestrijding:
Leidt non-farmacologische pijnbestrijding bij pasgeborenen of kinderen van verschillende
leeftijden tot minder acute pijn?
Ervaren kinderen in verschillende leeftijdsgroepen minder acute pijn als farmacologische
pijnbestrijding wordt aangevuld met non-farmacologische pijnbestrijding?
Organisatie rondom pijnbeleid:
Wat zijn de (organisatorische) voorwaarden voor de invoering van een optimaal pijnbeleid?
Gevolgen van pijn:
Beïnvloedt symptomatische pijnbestrijding bij kinderen met chronische pijn de kwaliteit van
leven?
Heeft symptomatische pijnbestrijding bij kinderen met chronische pijn invloed op het
schoolverzuim?
Leidt symptomatische pijnbestrijding bij kinderen met chronische pijn tot minder pijn?
Farmacologische pijnbestrijding:
Leidt pijnbestrijding met systemische analgetica bij pasgeborenen of kinderen tot minder
pijn?
Leidt pijnbestrijding met lokale analgetica bij pasgeborenen of kinderen tot minder pijn?
,TAB 4.1 Farmacologie – MEVR. PRESENT
Hoofdstuk 1: Inleiding
De student kan de complexiteit van het pijnbeleid bij kinderen verduidelijken
De student kan een classificatieschema opstellen voor acute pijn, chronische pijn en
discomfort • De student kan factoren die agitatie veroorzaken bij kinderen signaleren in
casuïstiek
Wat staat in de weg van de ‘pijnvrije patiënt’?
Gebrek aan tijd
Geen beschikbare medewerking
Angst voor complicaties
Miskenning van impact van pijn
Onvoldoende kennis van mogelijkheden
Ontbreken van procedures & TOOLS
Meer aandacht voor pijnmanagement bij kinderen
Meer onderzoek naar pijn bij kinderen
Meer kennis omtrent pijn bij kinderen
Nog onvoldoende geleid tot verbetering in pijnbeleid
Nog geen standaard implementatie van pijnmeetinstrumenten voor alle leeftijden
Uitdagingen voor pijnmeting
Nog geen standaard geschikte pijnmeetinstrumenten voor non-verbale kind
Moeilijk om mate & ernst van pijn in te schatten + objectief vast te leggen
Verschillende observatoren schatten vaak niet zelfde mate van pijn in
Onderscheid pijn / angst?
Juiste dosering van analgetica heeft grote variabiliteit op kinderleeftijd
Tijdig vaststellen & effectief behandelen
Gevaar vnl bij toediening opiaten
- Risico op ademhalingsdepressie
Angst voor toedieningsmethode
Goede monitorbewaking
Continue observatie
Psychische druk inschatten
Angst/onzekerheid wegnemen (veilige omgeving creëren)
Beter voorkomen dan genezen! (pijn, agitatie, stress)
Hoofdstuk 2: Wat is pijn?
De student kan pijn correct definiëren
• De student het multifactoriële model van pijn volgens Loeser illustreren
• De student kan 4 effecten van pijn op het kind formuleren
• De student kan de effecten van pijn en de omgang met pijn aan de hand van de
verschillende ontwikkelingsstadia van kinderen categoriseren
,TAB 4.1 Farmacologie – MEVR. PRESENT
2.1 Definities
Pijn = Onplezierige sensorische en/of emotionele ervaring die in verband
wordt gebracht met actuele of potentiële weefselbeschadiging, of in
dergelijke termen wordt beschreven
Geen eerdere ervaring met pijn nodig om pijn te kunnen ervaren
Pijn = Altijd SUBJECTIEF
Kan beschouwd worden als ‘fifth vital sign’ (nog geen standaard)
2.2 Het ei van Loeser
Veelvuldig gebruikte theorie over pijn & pijnbestrijding
Nociceptie = Vermogen van organisme om
(dreigende) weefselbeschadiging
waar te nemen
Basis voor logische pijnbehandeling
Multifactorieel
Pijn > optelsom van alle nociceptieve stimuli
Nociceptie leidt bij iedereen tot
pijngewaarwording
Pijngewaarwording
- Bewust of onbewust
- Verschil op basis van ontwikkelingsstadia kind
Pijnbeleving (mate van pijn lijden)
- Individueel
- Sterk verschillend
Pijngedrag
- Uiting van pijnbeleving
- Bepaald door individu zelf (ontwikkelingsniveau – leeftijd – gezondheid)
- Beïnvloed door sociale omgeving
4 belangrijke zaken voor correcte pijnbehandeling
Bron + grootte van nociceptie juist inschatten
Begrip van relatie tussen nociceptie & andere pijncomponenten`
- Angst
- Etnoculturele invloeden
- Vroegere ervaringen
Analgesie waarborgen + angst bestrijden
Continu evalueren & therapie zo nodig bijstellen
2.3 Effecten van pijn
Negatieve relatie tussen stressrespons & herstel en voorkomen van complicaties
Effect van pijn op lichaam & geest?
, TAB 4.1 Farmacologie – MEVR. PRESENT
Belemmering van de ademhaling
Angst & slaapstoornissen (ontstaan verhoogde spierspanning)
Hypertonie = Spasmen in skeletspieren
Misselijkheid & braken (verhoogde prikkeling nervus vagus)
Slechter bewegen (ontstaan stijfheid)
Slechte wondgenezing
Overgaan in chronische pijn
Gedragsveranderingen op korte termijn
Verstoring aanpassing aan hun omgeving
Verstoring ouder-kind binding
Gedragsveranderingen lange termijn
Psychologische gevolgen!
Zingevingsfactoren spelen belangrijke rol
Pijn wordt beter ervaren wanneer kind deze kan plaatsen in de context van het
genezingsproces
Pijn + inadequate sedatie = Bron van stress = Belemmering genezingsproces
2.4 Omgaan met pijn
Dagelijks leerproces
Leren door ervaring
Pijngedrag dat zich ontwikkelt is afhankelijk van de reactie van de omgeving
Cultureel bepaald gedrag
Voorbeeldgedrag = De manier waarop ouders of verzorgers omgaan met pijn
Eerste 6 maanden: ontwikkeling ‘pijngeheugen’
Vanaf +/- 18 maand: ontwijkend gedrag bij pijndreiging
Hoe ouder het kind, hoe beter begrip voor de oorzaak van pijn
Leren communiceren over pijn = belangrijk voor het ontwikkelen van positief pijngedrag
Op basis van ontwikkelingsstadia
Kind beleeft pijn op andere manier dan volwassene
Kind gedraagt zich anders
Gelinkt aan cognitieve stadia in ontwikkeling van het denken
Cognitieve gedragsinterventies moeten afgestemd worden op ontwikkelingsfase
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller andrsverhoeven. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.06. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now