Meningitis
Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 227- 229, 470-472, 518
227-229
Neonatale meningitis
Bij de pasgeborene gaat sepsis dikwijls gepaard met meningitis.
Symptomen: zijn aanvankelijk aspecifiek en komen overeen met die bij sepsis.
Daarnaast kunnen neurologische symptomen, zoals convulsies optreden.
De meeste verwekkers van sepsis kunnen ook meningitis veroorzaken.
Virale meningitis door enterovirus verloopt veelal mild, maar gevreesd is
meningtis/encefalitis door herpesvirus.
Bacteriele verwekkers veroorzaken vooral GBS en Listeria monocytogenes een
ernstige meningitis. Hierbij gaat het dan meestal om de ‘late-onset’-vorm, die 1-2
weken na de geboorte optreden.
Antibiotische behandeling bij verdenking op bacteriële meningitis bestaat in eerste
instantie in de combinatie van amoxicilline en een derde-generatie-cefalosporine.
470-472
15.4.3 infecties van meningen en hersenen
Meningitis/encefalitis, relatief zeldzame, maar ernstige infectie bij zuigelingen en
kinderen.
Prognose is afhankelijk van leeftijd, de verwekker, het tijdstip van diagnose en het
instellen van de behandeling, met voor de bacteriële variant in totaal een mortaliteit
van ongeveer 100% en ernstige blijvende gevolgen in ongeveer eenderde van de
gevallen.
Bacteriële meningitis
Verwekker
75% van de meningitiden: E.coli en hemolytisvhe streptokokken. Ook van groep B.
25% worden andere pathogenen gevonden, onder andere Listeria monocytogenese,
enterokokken en Pseudomonas species.
Bij kinderen ouder dan een maand zijn Neisseria meningitidis en Streptococussen
pneumoniae de meest voorkomende verwekkers.
Bij immuunogecompromitteerde kinderen of kinderen met een ventrikeldrain kunnen
andere pathogenen een rol spelen, zoals Staphylococcus epidermis, Salmonella
species enzovoort.
Pathogenese
Bacteriële meningitis ontstaat meestal vanuit een focus in de bovenste luchtwegen.
Om meningitis te veroorzaken, moet een bacterie zich in staat zijn te hechten aan de
slijmvliezen van de gastheer, het epitheel binnen te dringen en te passeren, en
vervolgens te overleven in de bloedbaan.
Meningitisverwekkers kunnen een selectieve voorkeur bezitten voor hechting aan het
endotheel van de hersenvaten, en kunnen de bloed-hersen-barrière passeren.
Wanneer bacteriën eenmaal in de liquor cerebrospinalis zijn beland, worden zij niet of
nauwelijks meer gehinderd door de afweer van de gastheer, doordat de concentratie
van antistoffen en complement in de liquor laag is, terwijl fagocyterende cellen in de
eerste fase geheel ontbreken.
Ontstekingsproces dat tijdens een bacteriële meningitis ontstaat, wordt gekenmerkt
door een toename van leukocyten en plasma-eiwitten, beide afkomstig uit de
circulatie, in de liquor.
Symptomatologie, epidemiologie, diagnose
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ninajanssen1995. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.