Acute niet lymfatische leukemie (acute myeloïde leukemie)
Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666Kindergeneeskunde Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666voor Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666kinderverpleegkundigen Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666blz. Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666662 Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666t/m Kindergeneeskunde voor kinderverpleegkundigen blz. 662 t/m 666666
21.2.8 – Leukemie
Leukemie is de meest voorkomende maligniteit op de kinderleeftijd gevolgd door de
hersentumoren.
Definitie
Is primair een ziekte van het beenmerg: maligne cellen uit de lymfo-hematopoëtische
reeks delen zich ongeremd en verdringen de normale beenmergcellen.
Het beenmerg raakt overwoekerd door leukemische cellen, die zich daarin het bloed
begeven. Deze kunnen zich uitzaaien buiten het beenmerg: in lymfklieren, lever, milt,
eigenlijk in alle organen van het lichaam.
Leukemie wordt ingedeeld in vormen en naar de cel van oorsprong. (Lymfatisch of
myeloïde).
Acute lymfatische leukemie (ALL), is bij kinderen de meest voorkomende vorm (85%).
De frequentie wereldwijd ligt ongeveer gelijk, 30 miljoen kinderen per jaar.
Acute myeloïde leukemie (AML), is hetzelfde als acute-niet lymfatische leukemie
(ANLL) 12% van alle gevallen.
Chronische myeloïde leukemie (CML) waarvan een volwassen type bestaat, en een
bij kinderen voorkomend type (samen 30%).
Chronische lymfatische leukemie (CLL): komt alleen bij volwassene voor.
- Stichting Nederlandse Werkgroep Leukemie voor Kinderen (SNWLK)
Klinische presentatie
De klachten worden bepaald door:
Verdringing van normaal beenmerg
- Door verdringing stopt de productie van erytrocyten, witte bloedcellen en
trombocyten. Zo ontstaat anemie, trombopenie, verhoogde kans op infecties en
botpijn, en tevens algehele malaise.
Infiltratie van organen
- Dit veroorzaakt orgaanvergroting. Dit betreft met name lymfeklieren, lever, milt en
mediastinum. Deze orgaanvergrotingen kunnen worden opgemerkt bij goed
lichamelijk onderzoek.
Algemene klachten als bijv. koorts.
- De beginsymptomen zijn nogal onduidelijk met klachten van moeheid, gebrek aan
eetlust, wisselende koorts, soms benauwdheid of buikpijn.
- Belangrijke symptomen zijn vooral huid- en slijmvliesbloedingen, vergroting van
lymfeklieren (< 4mm lymfeklierpakket), van de lever en/of de milt en botpijn.
Bij indicatie voor ‘toeval van’ dat onderzoek is dan veelal vermoeden van
bloedarmoede, infectieuze klierzwelling of mononucleose infectiosa.
(Differentiële) diagnose
Bij verdenking bloedonderzoek: Hb, trombocytengetal. Leukocytengetal en
differentiatie.
Typisch is a. De verdringing van normale bloedelementen, dat veroorzaakt anemie,
trombopenie en neutropenie; b. Uitzaaiing in het bloed zich uitend in een leukocytose
met onrijpe leukemische cellen en leukemische blasten in de differentiatie.
1/3 deel met leukemie heeft een normaal of zelfs laag leukocytengetal, 20% heeft
leuko’s van meer dan 50x109/l.
Beenmergonderzoek beenmergpunctie of botboring. (Uitsluiten van oorzaak).
Acute myeloïde leukemie (AML, ANLL)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ninajanssen1995. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.27. You're not tied to anything after your purchase.