Stationstoets farmacologie bachelor jaar 3 (M_BPO315)
Summary
Samenvatting - Stationstoets farmacologie bachelor jaar 3
3 views 0 purchase
Course
Stationstoets farmacologie bachelor jaar 3 (M_BPO315)
Institution
Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Samenvatting van alle onderwerpen van farmacologie van de geneeskunde bachelor. Alle jaren kunnen gebruik maken van dit document, want alle onderwerpen van jaar 1 tot en met jaar 3 zijn hierin verwerkt. Alle onderwerpen worden doorgenomen met therapeutisch doel, (niet-)medicamenteuze behandeling, s...
Pijnladder
- Stap 1: paracetamol;
➢ Maximale dagdosering bij gebruik korter dan een maand is 4 gram;
➢ Maximale dagdosering bij gebruik langer dan een maand is 2,5 gram;
➢ Maximale dagdosering bij volwassenen met risicofactoren voor leverschade is
2 gram.
- Stap 2: NSAID;
➢ Vanwege mogelijke bijwerkingen de dosering zo laag en de duur zo kort
mogelijk houden;
➢ Kies afhankelijk van specifieke patiëntkenmerken voor naproxen, ibuprofen of
diclofenac;
➢ Alle NSAID’s beïnvloeden de nierfunctie nadelig;
➢ Geen verschillende NSAID’s combineren vanwege grotere kans op
bijwerkingen;
➢ Geef bij kinderen ibuprofen;
➢ NSAID’s alleen in de eerste helft van de zwangerschap, tijdens borstvoeding
kunnen ibuprofen en diclofenac gegeven worden.
- Stap 3: zwakwerkend opiaat (bijvoorbeeld tramadol);
➢ Dosering starten van 1-4 dd 50 mg;
➢ Bij start wordt de rijvaardigheid beïnvloed, na twee weken stabiel dagelijks
gebruik is er sprake van rijveiligheid;
➢ Wees alert op signalen van obstipatie.
- Stap 4: sterkwerkende opiaten (oraal of pleister);
➢ Geef voor onderhoudsbehandeling op vaste tijden een dosis in de vorm van
een oraal morfinepreparaat met vertraagde afgifte;
➢ Voorkomt obstipatie door vanaf het begin een laxans toe te voegen.
- Stap 5: subcutane of intraveneuze toediening van sterkwerkende opiaten.
2
, Hypothyreoïdie
Therapeutische doel
De patiënt klachtenvrij en zo optimaal mogelijk laten voelen en TSH en vrije T4 waarde
normaal maken.
Medicamenteuze behandeling
Groep 1: patiënten <60 jaar zonder cardiale comorbiditeit
- Start met volledige substitutiedosis van 1,6 microgram levothyroxine per kg
lichaamsgewicht. Maximale startdosis van 150 microgram levothyroxine.
- Controleer patiënt na 6 weken met vooraf bepaling van TSH en vrije T4
- Verhoog dosis levothyroxine met 12,5 tot 25 microgram met intervallen van 6 weken
indien er nog klachten zijn en/of als het TSH nog verhoogd is.
Recept hypothyreoïdie patiënt van 65 kg
Ella van Heusden, 14-06-2022
Niersstraat 12-1 Amsterdam, 0646508695
R/ Levothyroxine 100 1dd microgram tablet
Da/ 42
S/ Eenmaal per dag innemen op een lege maag met wat water, elke dag op dezelfde
wijze: ‘s ochtends een half uur voor het ontbijt óf ‘s avonds, minstens twee uur na het
avondeten. Na 6 weken terugkomen om TSH en vrije T4 waarde te controleren.
Naam patiënt
Adres + geboortedatum
Handtekening
Groep 2: patiënten <60 jaar met cardiale comorbiditeit (actueel of in de VG) en patiënten
>60 jaar
- Start met 12,5 tot 25 microgram levothyroxine, de hoogste startdosering hangt af van
de leeftijd van patiënt, ernst van cardiale comorbiditeit en de duur van
hypothyreoïdie. Verhoog de dosering na ten minste twee weken steeds met 12,5
microgram levothyroxine tot een dagdosering van 50 microgram.
- Controleer vervolgens de patiënt 6 weken na de start van de behandeling en
bespreek bijwerkingen
- Controleer vervolgens elke 6 weken met vooraf bepaling van het TSH en vrije T4
- Blijf de dosis levothyroxine vervolgens verhogen met 12,5 microgram met intervallen
van 6 weken tot de patiënt klachtenvrij is, dan wel zich zo optimaal mogelijk voelt en
het TSH en vrije T4 normaal is.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ellavanheusden. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.85. You're not tied to anything after your purchase.
